طب العيون

تعتبر العين البشرية آلية معقدة وعملية للغاية ، وتعتمد وظيفتها على طبيعة وتفاعل أجزائها الفردية. كما هو معروف ، فإن العين ، أي مقلة العين ، مغروسة في تجويف عظمي مخروطي الشكل تقريبًا. مقلة العين ، المخزنة في الدهون وتحيط بها عضلات العين ، تغلق من الأمام بالقرنية ، التي تندمج في الملتحمة ، مقابل الغرفة الأمامية ، التي تقع خلفها وتمتلئ بسائل صافٍ ، والذي بدوره يحده من الخلف قزحية ذات ألوان مختلفة مع فتحة التلميذ.

انظر بالعيون

خلف هذه القزحية ، تقسم العدسة الحجرة الأمامية من داخل العين ، والتي تمتلئ بالكامل بالجسم الزجاجي الصافي. يضمن هذا الجسم الزجاجي ضغطًا داخليًا ثابتًا وهو أمام شبكية العين الحساسة للضوء.

تعتمد الرؤية الطبيعية الآن على حجم مقلة العين وموضع العدسة وما إلى ذلك. من المعروف أنه يمكن تصحيح الأخطاء في هذا التفاعل باستخدام النظارات الطبية أو النظارات الموصوفة بشكل فردي. ومع ذلك ، فإن هذا يتطلب معرفة دقيقة بالظروف داخل العين. من أجل التشخيص المناسب ، يحتاج الطبيب ، بالإضافة إلى المعرفة المتعمقة ، إلى العديد من الوسائل التقنية التي تبهر بعض المرضى عند دخولهم غرفة الفحص.

طرق العلاج

أكثر الأجهزة استخدامًا هي المصباح الشقي ومنظار العين. العديد من التغيرات المرضية في الجزء الأمامي من العين والتي لا يمكن رؤيتها بالعين المجردة تصبح مرئية للطبيب تحت شعاع الضوء المجمع (المركّز) من المصباح الشقي. حتى منتصف القرن الماضي ، لم يكن من الممكن النظر داخل العين لتشخيص التغيرات المرضية. فقط من خلال الاختراع الثوري لمنظار العين بواسطة هيلمهولتز ، تمكن الأطباء أيضًا من فحص الجزء الداخلي للعين مباشرة. مثل العديد من الاختراعات العظيمة ، يعتمد هذا على مبدأ بسيط للغاية وغير معقد.

يُلقى الضوء من خلال مرآة دائرية منحنية قليلاً في العين لفحصه ، وينعكس على قاع العين ويمر عبر ثقب صغير في منتصف المرآة إلى عين الطبيب الفاحص. هذه هي الطريقة التي يتسع بها الجدار الخلفي للعين أمام الطبيب.يستطيع رؤية دخول الحبل البصري إلى العين ، وشبكية العين التي تحتوي على الخلايا الحسية والأوعية الدموية ، والتحكم في حالتها ثم تحديد أفعاله.

ومع ذلك ، فإن منظار العين ، الذي بدونه يصعب تخيل طبيب العيون الحديث ، له حدود في مجال تطبيقه. الشرط المسبق للفحص باستخدام منظار العين هو وجود أقسام أمامية واضحة وشفافة من العين. ومع ذلك ، إذا كانت القرنية أو العدسة غائمة بسبب المرض أو الإصابة وأصبحت معتمة نتيجة لذلك ، فإن منظار العين سيفشل أيضًا. ومع ذلك ، فإن المعرفة الدقيقة للعين الداخلية مهمة بشكل خاص في مثل هذه الأمراض.

على سبيل المثال ، تكون عملية زراعة القرنية الزائدة أو جراحة الساد مفيدة وواعدة فقط في حالة عدم إصابة الشبكية ، أي جزء العين الذي يتلقى الانطباعات الحسية. إذا تم فصل الشبكية لفترة طويلة وبالتالي لم تعد تتغذى بشكل صحيح ، فلن تكون العين قادرة على الرؤية حتى بعد إزالة العتامة. في هذه الحالة ، يمكن أن يجنب المريض الآمال غير المجدية وعبء العملية.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

الفحص بالموجات فوق الصوتية

قبل بضعة عقود فقط ، لم تكن هناك طريقة للطبيب لتحديد مثل هذا الانفصال في الشبكية قبل العملية. أعطاه استخدام التشخيص بالموجات فوق الصوتية فقط فرصة "لرؤية" خلف القرنية أو العدسة المظلمة. الموجات فوق الصوتية هي المصطلح المستخدم لوصف الموجات الصوتية التي تتجاوز حد السمع البشري ، أي ذات تردد أعلى (عدد الاهتزازات في الثانية) من 16000. هذه الترددات العالية ، التي نعمل بها عادةً من 8 إلى 15 مليون ذبذبة في الثانية ، يتم إنشاؤها بواسطة ألواح الكوارتز المتذبذبة التي يتم تشغيلها بمساعدة النبضات الكهربائية.

يعتمد تطبيق الموجات فوق الصوتية في التشخيص الطبي على نتائج السبر بالصدى. على عكس الصوت المسموع ، يصعب إجراء الموجات فوق الصوتية عبر الهواء. ولذلك فقد تم استخدامه في الوسائط الصلبة والسائلة ، على سبيل المثال لتحديد أعماق المحيطات أو لاختبار المواد. إذا اصطدمت موجة فوق صوتية بواجهة بين وسيطين ، على سبيل المثال الماء وقاع البحر ، فإنها تنعكس جزئيًا وتعود إلى جهاز الإرسال ويمكن قراءتها على الشاشة هنا. يمكن حساب عمق البحر من الوقت المنقضي بين نبضة الإرسال وعودة الموجة المنعكسة.

يعمل التشخيص بالموجات فوق الصوتية في طب العيون الآن أيضًا وفقًا لهذا المبدأ ، حيث يسهل الوصول إلى العين باستخدام تقنية الفحص هذه أكثر من أي عضو بشري آخر. في هذه الحالة ، يُنظر إلى العين على أنها كرة مملوءة بالماء ذات حدود منتظمة جدًا ، والتي يمكن نقل تقنية مسبار الصدى المذكورة دون صعوبة.

يتكون جهاز الموجات فوق الصوتية المستخدم في الطب من جزء مزود الطاقة وجهاز الإرسال وجهاز الاستقبال ونظام العرض. بينما يولد جهاز الإرسال نبضات كهربائية يتم إرسالها إلى محول الطاقة الموضوعة على العين ، يقوم محول الطاقة بتحويل النبضات إلى الموجات فوق الصوتية وإرسالها إلى موضوع الفحص. يتم التقاط الموجات الصوتية المنعكسة مرة أخرى بواسطة محول الطاقة وتحويلها وإرسالها إلى الجهاز. تجعل الشاشة أو الكمبيوتر الموجات الصوتية المنعكسة من قاع العين مرئية وتعرضها بيانياً على شكل منحنى صدى.

يعتبر الفحص بالموجات فوق الصوتية غير ضار لأنه لا يتضمن جراحة في العين يحتاج إلى فتح. يستلقي المريض على أريكة ويثبت سهمًا بارزًا على السقف بالعين الموحدة بحيث تكون العين ثابتة قدر الإمكان أثناء الفحص. بعد أن تصبح العين المراد فحصها غير حساسة باستخدام بضع قطرات مخدر ، يتم وضع محول الطاقة برفق على العين. ثم يتم إجراء الفحص في عدة اتجاهات ، أي يتم وضع محول الطاقة واحدًا تلو الآخر في نقاط مختلفة ، ولكن دائمًا بطريقة يتم توجيه حزمة الصوت عبر مركز العين وتضرب الجدار الخلفي بشكل عمودي.

تتم قراءة النتيجة فورًا على الجهاز وتسجيلها على أساس فوتوغرافي أو رقمي. من بين الأمراض التي يمكن تشخيصها بالموجات فوق الصوتية ، سبق ذكر أحدها ، ألا وهو انفصال الشبكية الذي يمكن أن يؤدي إلى فقدان البصر. في هذه الحالة ، يتغلغل السائل بين شبكية العين المنفصلة العائمة في الخلط الزجاجي والجدار الخلفي للعين ، والذي لا ينتج عنه أي أصداء على الكمبيوتر ، ولكنه يسمح لصدى الشبكية بالظهور في مكان لا ينبغي أن يحدث فيه بشكل طبيعي.

هناك حالة أخرى يمكن اكتشافها بالموجات فوق الصوتية وهي النمو في العين. تنشأ من الأنسجة الكثيفة للورم. يبدو مخطط صدى النزيف القديم في العين مشابهًا جدًا. يتم تحديد كلاهما من خلال منهجية التحقيق المناسبة ، على سبيل المثال تختلف عن بعضها البعض بقوة نقل عالية مختلفة. من الممكن أيضًا استخدام مسبار الصدى لحساب ارتفاع الورم الذي تم اكتشافه بالفعل في العين وأيضًا لتحديد طول مقلة العين بالكامل. يمكن أيضًا التعرف على الأجسام الغريبة في العين وإجراء مزيد من الفحوصات. باستخدام هذه الطريقة ، أصبح من الممكن لبعض الوقت فتح الجزء الداخلي غير المرئي سابقًا من العين عندما يكون الفحص الدقيق غائمًا ، وبالتالي إثراء طب العيون بخيار تشخيصي قيم آخر.