زراعة قوقعة الأذن

في ال زراعة قوقعة الأذن وهي عبارة عن بدلة سمعية للأذن الداخلية ، القوقعة ، والتي أعطت الغرسة اسمها. توفر هذه السماعة المستخدمة جراحيًا للمرضى الذين يعانون من ضعف شديد في السمع فرصة للاستماع مرة أخرى. ما لم يكن ممكنًا في السابق باستخدام معينات السمع التناظرية أو الرقمية. ومع ذلك ، فإن الشرط الأساسي لذلك هو وجود عصب سمعي لا يزال يعمل.

ما هي غرسة القوقعة الصناعية؟

غرسة القوقعة الصناعية هي بدلة سمعية للأذن الداخلية. توفر هذه السماعة المستخدمة جراحيًا للمرضى الذين يعانون من ضعف شديد في السمع فرصة للاستماع مرة أخرى.

باختصار ، باستخدام غرسة القوقعة الصناعية CIيمكن أن يساعد الأطفال والبالغين المصابين بفقدان السمع الشديد أو الصمم. على عكس المعينات السمعية التقليدية ، تحفز القوقعة الصناعية ألياف العصب السمعي مباشرة. تتكون غرسة القوقعة الصناعية من جزأين: جزء خارجي يتكون من ميكروفون أو معالج كلام أو ملف أو بطارية أو بطارية قابلة لإعادة الشحن.

وجزء داخلي ، الغرسة الفعلية ، والتي تتكون من ملف ، معالج إشارة مع المحفز والأقطاب الكهربائية المرتبطة به. يتم إدخال الغرسة جراحيًا خلف الأذن. يرتدي المريض الجزء الخارجي خلف الأذن مثل السمع. كانت هناك محاولات قليلة لزرع كلا الجزأين لكنها فشلت.

يستقبل الميكروفون الخارجي اهتزازات صوتية ويحولها إلى إشارات كهربائية يتم تمريرها إلى الملف المزروع. ثم يمرر الملف الداخلي هذه الإشارات إلى دائرة التحفيز التي تولد التيارات للأقطاب الكهربائية في القوقعة. هذه التيارات مسؤولة عن تحفيز العصب السمعي.

لهذا السبب من المهم جدًا أن تظل سليمة ، وإلا فلن تعمل الغرسة. يولد التحفيز ما يسمى بجهد الفعل ، أي الإثارة الكهربائية ، ويمررها إلى الدماغ ، حيث يتم تحديدها على أنها إشارات صوتية مثل الضوضاء والأصوات واللغة.

الوظيفة والتأثير والأهداف

إذا لم يعد فهم الكلام ممكنًا من خلال السمع ولا يمكن تحقيق أي شيء باستخدام السماعات التقليدية ، فإن غرسة القوقعة الصناعية لا تزال تقدم فرصة. هذا هو الحال خاصة عندما يتم تدمير خلايا الشعر.

ومع ذلك ، فإن الشرط الأساسي المهم لعمل CI هو أن يكون المريض أصمًا فقط أثناء اكتساب اللغة أو بعده ، وإلا فلا يمكن تحقيق فهم اللغة المنطوقة. ومع ذلك ، فإن هذا يجعل من الممكن أيضًا علاج الأطفال الذين يعانون من ضعف السمع في سن مبكرة ولكن يمكنهم التحدث بالفعل أو يتعلمون القيام بذلك. يتم تحديد ما إذا كان يتم النظر في CI للأطفال بناءً على حد السمع.

هذا هو مستوى ضغط الصوت الذي بالكاد تستطيع الأذن البشرية إدراك النغمات والضوضاء. بالنسبة للأطفال ، يتم استخدام 90 ديسيبل كدليل لمستوى السمع. في الفترة التي تسبق الزرع ، يتم إجراء بعض الفحوصات الأولية لمعرفة سبب التنميل. يوفر التصوير المقطعي والتصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي معلومات حول العصب السمعي والمسار السمعي. لكي تكون قادرًا على تقييم فهم الكلام بشكل صحيح ، يتم استخدام اختبارات مختلفة على البالغين ، مثل اختبار فرايبورغ أحادي المقطع.

يتم التحقق من عدد المقاطع أحادية المقطع التي يفهمها المرضى. إذا كان المعدل أقل من 40 في المائة ، فيوصى بزراعة القوقعة. تعتمد فرص نجاح هذه الطريقة على عدة عوامل: مدة فقدان السمع ، والكفاءة اللغوية للمريض ، وحالة العصب السمعي ، وفي النهاية ، دافع المريض ، الذي عليه تعلم السماع من الصفر. تجرى العملية تحت تأثير التخدير العام. يتم إجراء قطع بطول ثمانية سنتيمترات في الجلد خلف الأذن.

يقوم الجراح بطحن فترة راحة في عظم الجمجمة من أجل الزرع. يتم حفر ثقب في القوقعة يتم من خلاله إدخال الأقطاب الكهربائية. يتم اختبار وظيفة الزرع مرارًا وتكرارًا أثناء العملية التي تستغرق حوالي ساعتين. بعد حوالي خمسة أيام ، يخرج المريض من المستشفى. تستغرق عملية الشفاء حوالي أربعة أسابيع. ويلي ذلك مواعيد تعديل العيادات الخارجية. تمت إعادة ضبط معالج الكلام مرارًا وتكرارًا لمدة خمسة أيام متتالية.

ويلي ذلك مرحلة إعادة تأهيل طويلة تمتد على مدى عامين للبالغين وثلاث سنوات للأطفال. المدة تختلف من مريض لآخر. عادة ما يستغرق البالغون الذين أصيبوا بالصمم للتو ويمكنهم الحصول على غرساتهم بسرعة عام واحد فقط. ومع ذلك ، يجب تعلم السمع من الصفر خلال هذا الوقت.

الضوضاء والأصوات لها تأثير مختلف تمامًا على الغرسة ، بحيث يحتاج جهاز السمع إلى فترة معينة من التعود عليها. مراحل التكيف المختلفة بالإضافة إلى علاجات السمع والنطق تكمل فترة إعادة التأهيل. تعد الفحوصات السنوية اللاحقة مهمة للتحقق من الوظيفة الفنية للزرع وإجراء اختبارات السمع.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

➔ أدوية لشكاوى الأذن ومشاكل السمع

المخاطر والآثار الجانبية والأخطار

العملية دائما خطرة. ومع ذلك ، عند إدخال غرسة القوقعة الصناعية ، لا تزال هناك بعض المخاطر الخاصة التي يجب أخذها في الاعتبار ، والتي يجب على الطبيب التشغيلي إبلاغ المريض عنها بشكل مكثف. يمكن أن تتأذى براعم الوجه والذوق أثناء العملية ، حيث يتم طحن قناة الأقطاب الكهربائية في المنطقة المجاورة مباشرة.

يمكن أن يؤدي أيضًا إلى حدوث ارتباك عند إدخال الأقطاب الكهربائية ، التي يتم إدخالها في إحدى القنوات نصف الدائرية بدلاً من القوقعة. ومع ذلك ، فإن المراقبة المكثفة أثناء الإجراء تجعل هذا الخطأ شبه مستحيل. هناك أيضًا خطر الإصابة بالتهاب السحايا إذا دخلت الجراثيم إلى القوقعة عبر نقطة دخول الأقطاب الكهربائية.

ويمكن أن يصاب المريض بعدم تحمل مواد الزرع (السيليكون). تبلغ تكلفة القسطرة القلبية ، بما في ذلك مرحلة إعادة التأهيل بأكملها ، حوالي 40 ألف يورو. كقاعدة عامة ، تغطي شركات التأمين الصحي القانوني التكاليف. يجب إجراء مفاوضات منفصلة مع شركات التأمين الصحي الخاصة. لا يتم عادة سداد تكاليف متابعة البطاريات.