توسع الأوعية

حول ال توسع الأوعية ويتحكم انقباض الأوعية الدموية في الجهاز العصبي اللاإرادي ، أي الجهاز العصبي السمبثاوي والباراسمبثاوي ، والعديد من وظائف الجسم مثل ضغط الدم والناتج القلبي والتنظيم الحراري. في الأساس ، توسيع الأوعية ، والذي يتحقق من خلال إرخاء العضلات الملساء في جدران الأوعية الدموية ، يزيد من حجم الدم في الأوعية ويقلل من ضغط الدم.

ما هو توسع الأوعية؟

كموسع للأوعية أيضًا توسع الأوعية يسمى ، يعني زيادة في حجم الأوعية الدموية ، والتي تتحقق من خلال إرخاء أنسجة العضلات الملساء في جدران الأوردة.

يتم التحكم في نظام التوتر والاسترخاء بشكل مستقل عن طريق الأعصاب السمبثاوي والباراسمبثاوي. كقاعدة عامة ، تؤدي هرمونات التوتر التي ينتجها الجهاز العصبي الودي إلى انقباض الأوعية الدموية وزيادة ضغط الدم. الجهاز العصبي السمبتاوي ، بصفته خصمًا للجهاز العصبي الودي ، يقلل جزئيًا من هرمونات التوتر ويصنع الهرمونات والناقلات العصبية ، مما يؤدي من حيث المبدأ إلى توسع الأوعية.

لا يحدث اتساع الأوعية الدموية في جميع أنظمة الأوردة في الجسم في نفس الوقت ، ولكن في حالة الإجهاد النفسي ، يضمن الجهاز العصبي الودي اتساع الأوعية التي تغذي عضلات الهيكل العظمي وتضيق الأوعية المحيطية وتلك الموجودة في الكلى.

يلعب تمدد الأوعية الدموية أيضًا دورًا رئيسيًا في التنظيم الحراري لتجنب ارتفاع درجة حرارة الجسم. وتتمثل أهم آلية فسيولوجية في انخفاض تدفق الكالسيوم إلى خلايا العضلات الملساء في جدران الأوعية الدموية. نتيجة لذلك ، تسترخي خلايا العضلات ، مما يؤدي إلى زيادة الحجم واتساع الأوعية.

في حالات خاصة ، على سبيل المثال ب- في حالة الفقد الشديد للدم ، يستخدم الجسم توسع الأوعية مع انقباض الأوعية المحيطية في وقت واحد كبرنامج طارئ حتى يتمكن من إمداد أهم الأعضاء بالدم المتبقي.

الوظيفة والمهمة

يعمل توسع الأوعية الدموية المتحكم فيه خضريًا ونظيره ، انقباض الأوعية الدموية ، بشكل أساسي على استقرار الدورة الدموية بمتطلبات مختلفة ومتغيرة. يتحكم الجهاز العصبي اللاإرادي في وظائف الدورة الدموية مثل ضغط الدم والناتج القلبي عبر توسع الأوعية الدموية. من الأهمية بمكان أن توسع الأوعية لا يحدث بطريقة غير متمايزة عبر نظام الأوعية الدموية بأكمله ، ولكن هرمونات الإجهاد الودي مثل الأدرينالين والنورادرينالين تتسبب في توسع الأوعية في العضلات وبعض الأعضاء ، ولكن في نفس الوقت تسبب انقباض الأوعية المحيطية. على المدى القصير ، يضمن هذا أن تحقق العضلات أقصى أداء لأنها تزود بالدم بشكل أفضل من خلال توسع الأوعية. يقلل الانقباض المتزامن للأوعية الدموية الطرفية من خطر حدوث نزيف في حالة حدوث إصابات ، ويؤدي الانخفاض المؤقت في تدفق الدم إلى الأوعية الكلوية إلى انخفاض إنتاج البول.

في المواقف العصيبة ، يكون اتساع الأوعية جزءًا من ردود الفعل التي تهيئ الجسم على النحو الأمثل للطيران أو الهجوم. من الناحية الفسيولوجية ، يتفاعل الجسم مع الحالات المؤلمة مثل الإصابات الشديدة وارتفاع فقدان الدم عن طريق إفراز هرمونات التوتر. يؤدي اتساع الأوعية الدموية في الجسم إلى تركيز الدم المتبقي ، ويقلل ضيق الأوعية المحيطية من فقدان المزيد من الدم في حالة حدوث إصابة خارجية.

يلعب توسع الأوعية الدموية أيضًا دورًا رئيسيًا في تنظيم الحرارة. عندما تشير المستقبلات الحرارية للجسم إلى ارتفاع درجة حرارة الجسم عن القيمة المستهدفة البالغة حوالي 37 درجة مئوية ، فإن الجهاز العصبي السمبتاوي يضمن تمدد الأوعية الدموية الطرفية. وهذا يعني أن المزيد من الدم يدور في الأوعية المحيطية ، بحيث يتم تكثيف تأثير التبريد مع مرور الهواء الخارجي. يصبح توسع الأوعية مرئيًا للخارج ، وخاصة في الوجه نتيجة الاحمرار.

يعمل تأثير التبريد المتزايد أيضًا مع التعرق لاستخدام التبريد التبخيري في درجات حرارة خارجية عالية و / أو أثناء نشاط بدني قوي ، مما يؤدي إلى إطلاق حرارة زائدة في العضلات.

إلى حد ما ، يمكن أيضًا استخدام توسع الأوعية للتواصل بلغة الجسد. في حالة الإثارة النفسية ، خاصة في حالة الغضب وحالات العدوان ، يصبح الوجه والعنق والصدر باللون الأحمر بشكل أساسي. يشير لون الجلد الأحمر ، الذي يعتمد على زيادة قصيرة المدى في ضغط الدم وتوسع الأوعية ، إلى الحالة الحالية وينصح عمومًا بالحذر.

الامراض والاعتلالات

توسع الأوعية الدموية له أهمية كبيرة للتحكم في العديد من العمليات الفسيولوجية المتوازنة في الأنظمة الديناميكية المفتوحة. خاصة عند تكييف معايير الدورة الدموية مثل ضغط الدم ومعدل ضربات القلب وقدرة القلب على الاحتياجات الخاصة.

يمكن أن تؤدي القيود الوظيفية في توسع الأوعية إلى مشاكل حادة ومزمنة. يُعد تصلب الشرايين أكثر العوامل المدمرة المعروفة التي يمكن أن تضعف الآلية الفسيولوجية. الرواسب (اللويحات) في جدران الأوعية الدموية للشرايين تجعلها غير مرنة ، ومع تقدم المرض ، يصبح المقطع العرضي أضيق. لم يعد استرخاء خلايا العضلات الملساء في جدران الأوعية الدموية الناجم عن الناقلات العصبية السمبتاوي فعالًا بشكل كامل. لم يعد ضغط الدم قادرًا على التكيف بشكل كافٍ مع المتطلبات. هذا ملحوظ بشكل خاص في ضغط الدم الانبساطي (مرحلة الاسترخاء) ، والتي يجب أن تزيد بشكل طفيف فقط عندما يتعرض الجسم لحمل دائم طفيف. في حالة تغيرات تصلب الشرايين في الأوعية الدموية ، تزداد القيمة الانبساطية بشكل كبير مع الضغط المستمر.

يجب دائمًا رؤية توسع الأوعية الدموية في سياق انقباض الأوعية الدموية. التفاعل بين التوتر الذي يتم التحكم فيه عن طريق التعاطف والاسترخاء الذي يتم التحكم فيه عن طريق التحكم في السمبثاوي له أهمية كبيرة. إذا تم تعطيل التفاعل ، فغالبًا ما يتم تشخيص ما يعرف بخلل التوتر العضلي الخضري. ومع ذلك ، لا يتم استخدام هذا المصطلح من قبل جميع الأطباء لأنه لا يمكن تعريف المرض بدقة ويشتبه في تشخيص الإحراج.

فيما يتعلق بتوسيع الأوعية ، يمكن أن يؤدي التفاعل المضطرب إلى زيادة نغمة التعاطف باستمرار مع زيادة مستوى هرمون التوتر الذي يبيض محفزات الاسترخاء السمبتاوي ، بحيث لا يكون هناك اتساع للأوعية لخفض عام لضغط الدم. يؤدي هذا إلى ارتفاع ضغط الدم المزمن (ارتفاع ضغط الدم) ، والذي إذا ترك دون علاج ، يمكن أن يؤدي إلى مشاكل ثانوية خطيرة.