متلازمة ضغط العصب

تحت المصطلح متلازمة ضغط العصب يتم تلخيص أعراض المرض التي تؤدي إلى قيود وظيفية أو فقدان كامل للوظيفة بسبب ضرر الضغط المزمن للأعصاب الطرفية في نقاط تنفيذ معينة والاختناقات. من المعروف أن أكثر من عشرة اختناقات مختلفة في جسم الإنسان يمكن أن تؤدي إلى متلازمة ضغط عصبي مقابلة لها أحيانًا عواقب مؤلمة للغاية وخطيرة. يمكن عكس القيود الوظيفية طالما أن ضغط الضغط المزمن لم يتسبب بعد في أي تغييرات تشريحية دائمة أو آفات في العصب.

ما هي متلازمة ضغط العصب؟

في حالة ظهور متلازمة الانضغاط العصبي التي لا تزال في مراحلها الأولى ، فإن أول ما يتأثر عادة هو الجهاز الحسي.
© VectorMine - stock.adobe.com

تحت متلازمة ضغط العصب من المفهوم أنه ضعف وظيفي لواحد أو أكثر من الأعصاب الطرفية ، والذي ينتج عن الضغط البدني المستمر على العصب. تتأثر معظمها اختناقات طبيعية بين عضلتين أو قناتين في المفاصل والعظام ، حيث تعمل الأوعية الدموية والأوتار بالإضافة إلى الأعصاب.

أكثر من عشرة مواقع عصبية مختلفة معروفة والتي يمكن أن تحدث فيها متلازمة ضغط العصب ، والتي يمكن أن تؤثر على الإعاقات الحسية والحركية. يحدث الضعف الوظيفي المؤلم للغاية في بعض الأحيان أو الفقدان التام لوظيفة العصب المصاب من خلال الضغط البدني المستمر ، لأن الأنسجة المحيطة تتضخم بسبب العمليات الالتهابية أو لأسباب أخرى وتحتل مساحة.

طالما أن العصب لا يتضرر بشكل دائم بسبب الضغط المستمر ، فإن متلازمة انضغاط العصب هذه يمكن عكسها جزئيًا أو كليًا. من حيث المبدأ ، يمكن أيضًا أن تتأثر الأوعية الدموية التي تعمل بالتوازي مع الأعصاب ، مما يؤدي إلى اضطراب توصيل الدم الشرياني أو الوريدي.

الأسباب

هناك مجموعة متنوعة من الأسباب والأسباب المعقدة التي يمكن أن تؤدي إلى متلازمة الضغط العصبي. في القنوات العظمية الضيقة مثل النفق الرسغي عند الانتقال من الساعد إلى الرسغ على الجانب المثني من اليد ، يمكن أن يؤدي الإفراط في الاستخدام إلى تفاعلات التهابية ، مما يؤدي إلى تورم الهيكل المحيط ويمكن أن يضغط على العصب المتوسط.

ومن ثم فهي متلازمة النفق الرسغي الشائعة. في بعض الحالات ، يمكن أن تؤدي الانحرافات أو تكوين الأنسجة الجديدة في البنية العظمية ، مثل ما يسمى بالأرجل المستعرضة (العقد) ، إلى الضغط على العصب بسبب احتلال الفراغ. يمكن أيضًا أن تحدث متلازمة ضغط العصب بسبب بناء العضلات بسرعة كبيرة.

هذا هو الحال عندما يتم ضغط الأعصاب الموجودة في مسارها بين العضلات بواسطة المساحة التي تتطلبها العضلات ، والتي تزداد قوة بسرعة.

إلى حد ما ، يمكن أن يساعد التصرف الجيني المقابل أيضًا في تطوير انضغاط العصب. هذا هو الحال دائمًا عندما تكون حالات الضغط العصبي الأخرى معروفة داخل العائلة.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

في حالة ظهور متلازمة الانضغاط العصبي التي لا تزال في مراحلها الأولى ، فإن أول ما يتأثر عادة هو الجهاز الحسي. وهذا يعني أن التنميل وأوجه القصور الحسية الأخرى تظهر نفسها ، والتي يمكن أن تكون مصحوبة بوخز في الجلد (دبابيس وإبر). عادة ما تظهر الاضطرابات الحركية فقط عند ضغط الأعصاب.

يمكن أن تكون الاضطرابات الحسية والحركية مصحوبة بألم شديد.في الحالات القصوى ، تفشل أجزاء العضلات المعصبة تمامًا لأن الألياف العصبية الحركية لم تعد قادرة على إرسال إشارات الانقباض إلى خلايا العضلات. من أعراض الاضطرابات الحركية فقدان القوة والانهيار السريع للأنسجة العضلية. تعتمد القيود الناتجة على الحركة على موقع متلازمة ضغط العصب.

التشخيص ومسار المرض

يمكن التعرف على معظم متلازمات انضغاط الأعصاب من خلال أعراض المريض (سوابق المريض). يتوفر فحص لقوة العضلات واختبارات أحاسيس اللمس مثل الحادة والباهتة والباردة والساخنة وما شابه ذلك لتأكيد التشخيص. في كثير من الحالات ، يكون قياس سرعة التوصيل العصبي مفيدًا.

يعتمد مسار متلازمة انضغاط العصب على كيفية تطور الهياكل الانضغاطية. إذا كانت الأنسجة الملتهبة هي سبب الانضغاط ، فيمكن أن تتراجع متلازمة انضغاط الأعصاب من تلقاء نفسها بعد حل الالتهاب وتخفيف احتقان الأنسجة. في معظم الحالات الأخرى ، إذا تركت دون علاج ، يحدث تلف لا رجعة فيه للأعصاب ، مما يؤدي إلى فشل دائم وتدهور لأجزاء العضلات المعصبة ، وكذلك ضعف حسي دائم.

المضاعفات

تعتمد مضاعفات انضغاط العصب على شدة انضغاط العصب والعوامل المسببة له. إذا تم حل ضغط العصب المصاب مع أو بدون علاج ولم يتضرر العصب بالفعل بشكل لا رجعة فيه ، يمكن أن تتراجع متلازمة انضغاط العصب تمامًا ويمكن استعادة القدرات الحركية والحسية الأصلية.

في كثير من الأحيان ، تعمل الأوتار أو الأربطة في التضييق للممر المادي للأعصاب والأوعية الدموية ، والتي يمكن أن تلتهب ثم تنتفخ نفسها. قد ينطبق هذا أيضًا على الأنسجة المحيطة ، بحيث يؤدي عنق الزجاجة الأصلي إلى ضغط الأعصاب الحساسة وعادة ما يؤدي إلى متلازمة انضغاط العصب.

إذا تركت دون علاج ، يمكن أن يتضرر المحرك أو العصب الحسي بشكل لا رجعة فيه ، بحيث لا تنحسر أعراض الأحاسيس الحسية المقيدة مثل التنميل والمهارات الحركية المقيدة على الرغم من إزالة الضغط العصبي. بطبيعة الحال ، هناك حوالي عشر نقاط اختراق مختلفة - معظمها بالقرب من المفاصل - والتي يمكن أن تبدأ منها متلازمة انضغاط العصب.

في الحالات الفردية ، يمكن أيضًا ضغط الأعصاب خارج القيود المعروفة. على سبيل المثال ، يمكن للعضلات أن تضغط على الأعصاب التي تمر من خلال مجموعتين عضليتين أو أكثر من كتلة عضلية سريعة النمو ، كما هو مطلوب في بعض الأحيان في شكل متطرف في كمال الأجسام ، بطريقة يمكن أن تتطور فيها متلازمة الضغط العصبي. إذا تركت دون علاج ، فهناك خطر حدوث عجز حسي وحركي لا رجعة فيه.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

يعتبر التنميل أو فقدان الحساسية من علامات عدم الانتظام الموجودة التي يجب فحصها من قبل الطبيب. إذا كان هناك إحساس غير طبيعي أو فرط حساسية للمس أو إحساس بالوخز على الجلد ، يحتاج الشخص المعني إلى توضيح طبي للأعراض. يجب أن يُعرض على الطبيب انخفاضًا في الأداء البدني ، ومستوى أقل من المرونة والقيود في الحركة.

في بعض الحالات تنتشر الشكاوى أكثر أو تؤدي إلى فشل كامل في الوظائف. مطلوب طبيب لتوضيح السبب ووضع خطة علاج. إذا كان الجهاز العضلي ضعيفًا ، فهذا يعني أن المرض متقدم بالفعل. يشير الألم أو التصلب أو الموقف المريح للجهاز العضلي الهيكلي إلى الحاجة إلى رعاية طبية. يجب مناقشة الموقف السيئ والأحمال غير الصحيحة على الجسم والتورم مع الطبيب.

إذا لم يعد من الممكن شد المفاصل أو التواء كالمعتاد ، فهناك ما يدعو للقلق. مطلوب طبيب حتى لا تحدث أضرار صحية دائمة أو تتطور أمراض ثانوية. يجب استشارة الطبيب في حالة ظهور عدم أمان في المشي أو زيادة الحوادث البسيطة أو السقوط أو ظهور تشوهات عاطفية. غالبًا ما تكون المخاوف وتقلبات المزاج والتغيرات السريعة في السلوك أو الانسحاب من الحياة الاجتماعية أساس الأمراض التي تتطلب العلاج.

العلاج والعلاج

تعتمد متلازمة انضغاط العصب دائمًا على المرض الأساسي الذي تم تحديده على أنه سبب الأعراض. لذلك يهدف العلاج في المقام الأول إلى القضاء على أسباب الانضغاط. تغطي العلاجات الممكنة نطاقاً واسعاً. يمكن أن يكون العلاج تعليمات بسيطة لتغيير عادة أو تتطلب جراحة.

على سبيل المثال ، يمكن لساعة اليد التي تكون ضيقة جدًا أن تسبب ما يعرف بمتلازمة فارتنبرغ ، وهي آفة ضغط في العصب الكعبري على الجانب الباسط من الرسغ. بينما في هذه الحالة يمكن أن يؤدي خلع الساعة أو السوار الأقل إحكامًا إلى حل المشكلة ، غالبًا ما يتم تجميد مناطق المفاصل المصابة بالجبائر أو الضمادات.

تعتبر التدخلات الجراحية التقليدية أو طفيفة التوغل هي الملاذ الأخير إذا تعذر تحقيق التحسينات المرغوبة باستخدام طرق العلاج المحافظة. الهدف الأساسي من التدخلات الجراحية دائمًا هو تخفيف الضغط عن العصب المعني حتى يتمكن من التجدد. عندما يتجدد العصب من خلال تخفيف الضغط ، تختفي الأعراض أيضًا.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

- أدوية تنمل واضطرابات الدورة الدموية

التوقعات والتوقعات

يمكن علاج متلازمات انضغاط العصب جراحيًا. عادة ما يتعافى العصب تمامًا ، ما لم يكن الضرر موجودًا لفترة طويلة. يعتمد التشخيص أيضًا على نوع ضغط العصب. يمكن علاج متلازمة النفق الرسغي بشكل فعال جراحيًا وباستخدام مختلف تدابير المساعدة الذاتية. يمكن علاج متلازمة لوجي دي جويون بتثبيت المعصم باستخدام جبيرة مناسبة. يمكن أن توفر الأدوية راحة إضافية من الأعراض. تكون نوعية الحياة محدودة بشكل خاص خلال مرحلة الألم الحاد. بمجرد أن يتم تصحيح متلازمة انضغاط العصب جراحيًا ، ستختفي الأعراض أيضًا. في معظم الحالات يتحقق الشفاء التام للعصب بهذه الطريقة.

الحمل الكامل ممكن فقط بعد بضعة أسابيع. حتى ذلك الحين ، قد تنشأ قيود مختلفة على المريض. إذا تم علاج متلازمة انضغاط العصب مبكرًا ، يكون التشخيص جيدًا نسبيًا. يمكن أن يستمر الفشل في حالة تلف الأعصاب بشكل واضح. قد يتضرر المريض بعد ذلك مدى الحياة ويعاني من الألم المستمر وتقييد الحركة واضطرابات الأعصاب. متوسط ​​العمر المتوقع لا يقتصر على المعاناة. يجب أن يتم التشخيص الدقيق بواسطة أخصائي في اضطرابات الأعصاب أو الجراح المسؤول.

منع

التدابير الوقائية لتقليل خطر الإصابة بمتلازمة انضغاط الأعصاب تتعلق بشكل أساسي بالمراقبة الحرجة من وقت لآخر لعادات الفرد التي يمكن أن تؤدي إلى ضغط الأعصاب. يتضمن ذلك ، على سبيل المثال ، عادات مثل دعم الكوع الأيسر في رحلات طويلة بالسيارة أو دعم اليد باستمرار على حافة الطاولة عند استخدام فأرة الكمبيوتر. هذه الاعتبارات مهمة بشكل خاص عند ظهور العلامات الأولى ، بحيث تمنع التغييرات في العادات السيئة من تفاقم المتلازمة في وقت مبكر بما فيه الكفاية.

الرعاية اللاحقة

تعتبر متابعة رعاية متلازمة ضغط العصب مهمة بشكل خاص لسببين. من ناحية أخرى ، من المهم تقديم الدعم الأمثل لتجديد الأعصاب المجهدة. من ناحية أخرى ، يجب أن يمنع تجنب الموقف السيئ من الضغط المتجدد للأعصاب الحساسة.

يعتبر الإجهاد غير الصحيح والوضع السيئ كأسباب متكررة من القضايا المهمة في سياق الرعاية اللاحقة الفعالة. في هذا السياق ، يجب الانتباه إلى بيئة العمل في مكان العمل بالإضافة إلى الوضع الصحي وتسلسلات الحركة في الحياة اليومية. بالإضافة إلى طبيب الأعصاب المعالج أو جراح العظام أو طبيب الأسرة ، يتم تقديم المساعدة والمشورة أيضًا من قبل أخصائي العلاج الطبيعي أو مدرس رياضات إعادة التأهيل. غالبًا ما تكون المشورة الطبية المهنية مفيدة جدًا أيضًا.

يلعب التوازن العضلي في الجسم أو تقليل الاختلالات دورًا مهمًا في الرعاية اللاحقة. تقوية العضلات الضعيفة (على سبيل المثال في البطن أو الجزء العلوي من الظهر) لا تقل أهمية في هذا السياق عن شد العضلات القصيرة ، والتي تؤثر غالبًا على منطقة الصدر أو مؤخرة الفخذين. يمكن أيضًا تخفيف التوتر عن طريق التدليك المستهدف.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من متلازمة ضغط العصب التي تم تشخيصها أو معالجتها ، فإن الوضعية الملائمة للظهر في السرير مهمة أيضًا. عند شراء مرتبة ، يجب أن تكون مصممة بدقة وفقًا لما يحتاجه المريض في العمود الفقري العنقي أو الصدري أو القطني من أجل وضع مناسب للأعصاب للشخص المعني.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

تعد متلازمة ضغط العصب من الأعراض التي غالبًا ما تكون متاحة للمساعدة الذاتية للمريض المعني. نظرًا لأن انقباض الأعصاب في القناة الشوكية للعمود الفقري (العمود الفقري القطني أو الصدري أو العمود الفقري العنقي) ليس نادرًا بسبب الوضع السيئ أو الإجهاد المفرط ، فإن التغيير المقابل في السلوك يمكن أن يساعد أيضًا في تخفيف أو حتى تخفيف الألم أو التنميل أو التنميل إزالة.

للتأكد من أن التمارين أو المواقف جيدة حقًا للمريض ، يجب مناقشة المساعدة الذاتية في الحياة اليومية مع الطبيب المعالج أو أخصائي العلاج الطبيعي. غالبًا ما يتم تعلم أساسيات التدريب الموجه أو المواقف الصحية في سياق إعادة التأهيل أو العلاج الطبيعي أو المدرسة الخلفية الخاصة.

يمكن تخفيف متلازمة ضغط الأعصاب بطريقتين في الحياة اليومية. من ناحية أخرى ، هذا ممكن عن طريق اتخاذ وضعية لطيفة مرارًا وتكرارًا من أجل تخفيف المناطق المصابة. مثال على ذلك هو الوضع المتدرج فيما يتعلق بالعمود الفقري القطني. الطريقة الثانية هي تقوية العضلات الضعيفة وكذلك شد العضلات القصيرة. وبهذه الطريقة ، تتوازن الاختلالات العضلية ويتم تقويم الجسم في وضعه الفسيولوجي. هذا هو الموقف الذي يتم فيه تقليل الضغط على الأقراص الفقرية قدر الإمكان ، بحيث يمكن منع انقباض الأعصاب بواسطة أنسجة القرص الفقري.