تلين العظام

تلين العظام هو تليين مؤلم للعظام. يحدث في الغالب بسبب نقص فيتامين د أو الكالسيوم.

ما هو لين العظام؟

في البداية ، يظهر تلين العظام من خلال ضعف العضلات وآلام العظام والمفاصل غير المحددة. في الدورة اللاحقة تتطور السمة المميزة.
© يوليا فورمان - stock.adobe.com

تلين العظام يشير إلى تليين العظام في جسم الإنسان ، غالبًا بسبب نقص فيتامين د.

من المرجح أن تتعرض العظام اللينة المصابة بتلين العظام للإصابة أو الكسر أكثر من العظام الأكثر صلابة وأكثر صحة. لا ينبغي الخلط بين تلين العظام وهشاشة العظام ، وهو اضطراب آخر يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تلف العظام. ينجم تلين العظام عن خلل في عملية تكوين العظام ، في حين أن هشاشة العظام هي ضعف في بنية العظام التي نشأت بالفعل.

تُعد آلام العضلات والعظام أكثر علامات وأعراض تلين العظام شيوعًا. يشمل علاج لين العظام تصحيح النقص السائد في الكالسيوم وفيتامين د ؛ بالإضافة إلى الشفاء المستهدف لأي مرض أساسي مرتبط بتطور لين العظام.

الأسباب

يستخدم جسم الإنسان الكالسيوم والفوسفات لبناء عظام قوية. المرض تلين العظام ينشأ عادة من نقص الإمداد بهذه العناصر الغذائية في النظام الغذائي. وبالمثل ، إذا كان الجسم لا يستطيع معالجة المواد بشكل كاف.

يصنع الجسم فيتامين د عندما يضرب ضوء الشمس الجلد. فيتامين د ضروري لمعالجة الكالسيوم. يمكن أن يحدث تلين العظام عند الأشخاص الذين يقضون وقتًا قصيرًا أو لا يقضون وقتًا في ضوء الشمس ، أو الذين يعيشون في المناطق التي تكون فيها أشعة الشمس قصيرة أو الهواء شديد التلوث.

يمكن أن ينتج تلين العظام أيضًا عن بعض العمليات الجراحية في المعدة (استئصال المعدة). لأن امتصاص فيتامين د من الطعام ينخفض ​​بشكل كبير. يمكن أن يؤدي مرض الاضطرابات الهضمية أو تلف الكبد أو الكلى أيضًا إلى لين العظام لأنها تعطل عمليات الجسم الأساسية.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

في البداية ، يظهر تلين العظام من خلال ضعف العضلات وآلام العظام والمفاصل غير المحددة. في الدورة اللاحقة تتطور السمة المميزة. يرتبط الانحناء المتزايد للجزء العلوي من الجسم بالألم المزمن والحركة المقيدة. يمكن أن تسبب التغييرات البصرية أيضًا مشاكل عقلية.

عادةً لا يمكن معالجة الحدبة بمجرد تشكلها ، وهذا هو السبب في أن الانحراف يمثل عبئًا ثابتًا على المتضررين. نتيجة لانخفاض كثافة العظام ، هناك أيضًا قابلية متزايدة للكسور. تتأثر بشكل خاص عنق الفخذ والفقرات. إذا كانت الأعراض ناتجة عن سوء التغذية ، فقد تظهر أعراض مثل الضعف والتعب وصعوبة التركيز.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن المصابين غالبًا ما يكونون هزالين ومظهرهم مريض. إذا تم علاج سبب لين العظام مبكرًا ، فعادة ما تهدأ الأعراض الموصوفة. معظم المرضى لا يعانون من الأعراض في غضون شهر إلى شهرين بعد بدء العلاج. في حالة عدم وجود علاج ، يؤدي تليين العظام إلى مزيد من الكسور والتشوهات.

على المدى الطويل ، هناك تصلب وألم مزمن وأخيرًا الراحة في الفراش. إذا تُرك المرض دون علاج ، فإنه يأخذ مسارًا حادًا يرتبط بمزيد من الأعراض والشكاوى. العلامات الخارجية مثل الحدبة الموصوفة أعلاه تصبح أقوى أيضًا مع تقدم المرض.

التشخيص والدورة

لقضية تلين العظام واستبعاد الأمراض الأخرى المحتملة ، قد يحتاج المريض إلى إجراء الاختبارات التالية. اختبار الدم والبول: إذا كان لين العظام ناتجًا عن نقص فيتامين د أو فقدان الفوسفات ، فيمكن اكتشاف هذه القيم غير الطبيعية في الدم أو البول.

فحص الأشعة السينية: يؤدي تلين العظام إلى إصابات مميزة في الهياكل العظمية يمكن رؤيتها بالأشعة السينية.

خزعة العظام: أثناء خزعة العظم ، يُدخل الطبيب إبرة رفيعة عبر الجلد إلى العظم. يتم أخذ عينة صغيرة من العظم وفحصها تحت المجهر. في حين أن الخزعة دقيقة للغاية في تحديد لين العظام ، إلا أنه نادرًا ما يتم استخدامها.

المضاعفات

تلين العظام هو مرض يمكن الوقاية منه إذا تم تزويد الجسم بفيتامين د بشكل كافٍ. في حالة وجود مرض موجود ، لا يمكن تجنب المضاعفات الخطيرة إلا بمساعدة العلاج المكثف. إذا تركت دون علاج ، فعادة ما يتطور ما يعرف بالكسر المرضي الزاحف.

ومع ذلك ، نظرًا لأن العظام تكون أكثر ليونة هنا ، فإن الكسور لا تحدث بشكل مفاجئ ، بل بشكل تدريجي. وبالتالي يتم التعبير عنها في زيادة الانحناءات في الأماكن التي توجد بها أحمال ثني متزايدة. هذا يؤدي إلى انحناء في الجزء العلوي من الجسم. يخضع عنق الفخذ أيضًا لضغوط الانحناء الخاصة ، بحيث يمكن أن تحدث كسور في الجزء العلوي من الرقبة في كثير من الأحيان في تلين العظام. وينطبق هذا بشكل خاص على كبار السن ، حيث غالبًا ما يعانون من نقص حاد في فيتامين د ، بالإضافة إلى تلين العظام ، فضلاً عن زيادة هشاشة العظام.

عادة ما تسبب كسور عنق الفخذ ألمًا شديدًا للمريض وتحد من حركته. عادة ما تكون عملية الشفاء بطيئة للغاية. هناك خطر متزايد من تجلط وريد الساق والانسداد الرئوي مع العلاج المحافظ لكسر عنق الفخذ. لهذا السبب ، يمكن أن يكون لين العظام أكثر فتكًا لدى كبار السن. هذا هو بالضبط سبب أهمية التأكد من حصول كبار السن على كمية كافية من فيتامين د.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

يجب أن يُعرض على الطبيب انخفاضًا في القدرة العامة على ممارسة الرياضة البدنية أو قيود على خيارات الحركة. إذا كانت هناك مشاكل عامة في الجهاز العضلي الهيكلي أو وضعية غير طبيعية ، يوصى بزيارة الطبيب. الموقف المعوج هو سمة من سمات أولئك الذين يعانون من لين العظام. بالإضافة إلى ذلك ، يعاني المصابون من الألم. يجب أن تمتنع بشكل عام عن تناول مسكنات الألم حتى تستشير الطبيب. قد تكون هناك آثار جانبية تؤدي إلى مزيد من التدهور في الصحة. يجب مناقشة اضطرابات التركيز أو التعب أو التعب مع الطبيب.

إذا زادت الأعراض الموجودة في النطاق أو الشدة ، يجب استشارة الطبيب على الفور. يجب أن يوضح الطبيب انخفاض جودة الحياة أو انخفاض الرفاهية. إذا لم يعد من الممكن تنفيذ الالتزامات اليومية أو الأنشطة الرياضية بالطريقة المعتادة ، فإن الشخص المعني يحتاج إلى المساعدة. إن تصلب الجهاز العضلي والضعف الداخلي وكذلك الإرهاق والتعب هي علامات على المرض الذي يتطلب العلاج. إذا استمرت المخالفات لعدة أيام أو أسابيع ، يلزم الطبيب.

إذا تركت دون علاج ، تحدث اضطرابات صحية خطيرة وتغيرات بصرية أخرى في بنية العظام. إذا كانت هناك أيضًا مشاكل عقلية أو عاطفية ، فمن المستحسن أيضًا زيارة الطبيب. يجب مناقشة الانسحاب الاجتماعي أو البكاء أو التغييرات في الشخصية مع الطبيب.

العلاج والعلاج

إذا تلين العظام بسبب سوء التغذية أو التعرض غير الكافي للشمس ، يمكن معالجة هذا النقص بإمداد بسيط من فيتامين د.

عادة ما يأخذ المرضى المصابون مكملات فيتامين د عن طريق الفم. على مدى بضعة أسابيع أو شهور. من الأقل شيوعًا حقن فيتامين د مباشرة في الذراع من خلال الوريد. إذا كانت مستويات الكالسيوم والفوسفور منخفضة أيضًا ، يمكن أيضًا وصف العلاج بالمستحضرات هنا. بالإضافة إلى ذلك ، فإن علاج الحالة الأساسية مثل الفشل الكلوي أو تليف الكبد الصفراوي الأولي يحسن أيضًا من أعراض تلين العظام.

يُنصح المصابون عادة بالبحث عن المزيد من ضوء الشمس. يجب الحرص على تعريض نفسك لعدة وحدات أقصر (15 دقيقة في اليوم) في ضوء الشمس من الوحدات الأطول غير المنتظمة (خطر الإصابة بحروق الشمس).

في الحالات المتقدمة ، قد يكون من الضروري للمصابين دعم العظام الضعيفة بتقويم العظام أو تصحيح العظام المشوهة بالجراحة. يمكن للعلاج الناجح أن يعالج تمامًا آثار وأعراض لين العظام ، أحيانًا في أقل من بضعة أشهر.

التوقعات والتوقعات

بشكل عام ، لين العظام مرض قابل للعلاج والشفاء ، وتعتمد توقعاته بشكل كبير على وقت تشخيص المرض. كلما تم تشخيص وعلاج تلين العظام أو بعض أوجه القصور في وقت مبكر عن طريق العلاج الأمثل ، قلت آثار إزالة المعادن وكان التشخيص أفضل.

مع العلاج الدوائي المناسب - تناول جرعات عالية من فيتامين د والكالسيوم - يتحقق الشفاء عادة في غضون أربعة إلى ستة أشهر. بهذه الطريقة ، غالبًا ما يمكن عكس التغييرات الهيكلية. عند الأطفال الصغار ، غالبًا ما تصحح تشوهات العظام الموجودة نفسها تلقائيًا. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث تشوه دائم في العظام لدى بعض المصابين. في مثل هذه الحالات ، وكذلك مع العظام المشوهة بشدة - إذا تأخر التشخيص - يجب إجراء تدخلات جراحية أو لتقويم العظام.

بالنسبة لجميع المتأثرين ، كبار السن والنباتيين وذوي البشرة الداكنة (الذين يمكنهم التمتع بأشعة الشمس بشكل أقل بسبب الهجرة إلى المناطق الشمالية) ، ومع ذلك ، لا يزال من المهم التأكد من حصولهم على كمية كافية من فيتامين د والكالسيوم. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أخذ الإمدادات الغذائية الغنية بالفيتامينات (الأسماك وزيت كبد سمك القد وصفار البيض والحليب ومنتجات الألبان) والتعرض الكافي للشمس في القلب. بفضل الوقاية الروتينية في الطفولة ، يعد الكساح وتلين العظام أمرًا نادرًا في أوروبا هذه الأيام. لذلك فإن المدخول اليومي من فيتامين (د) ينخفض ​​خلال السنوات الثلاث الأولى من العمر له أهمية كبيرة للوقاية.

منع

كأسباب مباشرة ل تلين العظام يمكن تحديدها بوضوح ، يمكن للجميع تقديم مساهمة جيدة في الوقاية. يجب البحث عن التعرض المباشر لأشعة الشمس بانتظام. 15 دقيقة في اليوم كافية. في النظام الغذائي أيضًا ، يجب الحرص على تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من فيتامين د. وتشمل الأسماك الزيتية مثل السلمون والسردين. منتجات الحبوب مثل الخبز أو منتجات الألبان مثل الزبادي غنية أيضًا بفيتامين د.

الرعاية اللاحقة

في معظم الحالات ، يكون لدى الشخص المصاب تدابير متابعة محدودة فقط لتلين العظام. لهذا السبب ، يجب على الشخص المعني مراجعة الطبيب مبكرًا لمنع حدوث المزيد من المضاعفات. في أسوأ الحالات ، يمكن للمرض أن يكسر العظام إذا لم يعالج بشكل صحيح.

عادة ما يعتمد المصابون على تناول الأدوية والمستحضرات المختلفة التي يمكن أن تخفف الأعراض وتحد منها. يجب اتباع تعليمات الطبيب دائمًا ، حيث يجب دائمًا الاتصال بالطبيب أولاً في حالة وجود أي أسئلة أو إذا كان هناك أي شيء غير واضح. يجب أيضًا تجنب التعرض المباشر للشمس حتى لا تثير الأعراض.

من الضروري إجراء فحوصات وفحوصات منتظمة للشخص المصاب أثناء العلاج ، كما يجب فحص الأعضاء الداخلية وخاصة الكلى بانتظام. في الحالات الشديدة من تلين العظام ، تكون عملية زرع الكلى ضرورية ، والتي عادة ما تقلل من متوسط ​​العمر المتوقع للشخص المصاب. تعتمد الدورة الإضافية إلى حد كبير على شدة المرض وأيضًا على وقت التشخيص ، بحيث لا يكون التنبؤ العام ممكنًا في العادة.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

الهدف الأساسي من لين العظام هو اتخاذ خطوات لتصحيح نقص فيتامين (د) الأساسي ونقص الكالسيوم. يحتاج المرضى إلى تغيير نظامهم الغذائي واستهلاك الأطعمة التي تحتوي على فيتامينات ومعادن كافية. لقد أثبت الموز والمكسرات والبقوليات والأسماك والجبن والبيض والفطر وجودهم. في الوقت نفسه ، يجب تجنب الأطعمة والمشروبات غير الصحية مثل الوجبات السريعة والكحول.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب على مرضى لين العظام أن يأخذوا الأمر بسهولة. يمكن أن يؤدي الإفراط في ممارسة التمارين الرياضية إلى حدوث إصابات وكسور بطيئة في الالتئام بسبب تلين العظام الكامنة. يجب أن تتم الأنشطة الرياضية فقط بالتشاور مع جراح العظام. يوصى بالعلاج الطبيعي ، والذي يمكن دعمه بتمارين الجمباز البسيطة في المنزل. مع تلين العظام ، تستمر صحة العظام في التدهور ، ولهذا يجب على الشخص المصاب استخدام أداة مساعدة على المشي في وقت مبكر.

نظرًا لأن المعاناة والقيود المرتبطة بها يمكن أن تؤثر أيضًا في بعض الأحيان على النفس ، يجب على المرضى طلب العلاج. المحادثات مع الأصدقاء والأشخاص المتضررين الآخرين مفيدة. يمكن للطبيب إقامة اتصال مع مجموعات المساعدة الذاتية ، وإذا لزم الأمر ، يعطي نصائح لمزيد من تدابير المساعدة الذاتية.