مثل قساح يصف أحدهم حالة انتصاب مرضية تستمر لأكثر من ساعتين وعادة ما تكون مؤلمة بشكل دائم للعضو الذكر. يحدث القساح بشكل مستقل عن الإثارة الجنسية ؛ لا تحدث النشوة الجنسية و / أو القذف في هذه الحالة.
ما هو القساح؟
© الكسندر ميتيوك - stock.adobe.com
في بعض الأحيان ، لا يزول الانتصاب الطبيعي للقضيب بعد الأنشطة الجنسية. ب- بعد تناول أو جرعة زائدة من أدوية الانتصاب أو إصابة أنسجة الانتصاب للقضيب أثناء الجماع أو الاستمناء.
قساح هي دائمًا حالة طارئة في المسالك البولية يجب أن يعالجها الطبيب في أسرع وقت ممكن. إذا لم يحدث هذا ، فهناك خطر حدوث تلف دائم في أنسجة الانتصاب للقضيب وبالتالي ضعف الانتصاب (الضعف الجنسي ، العجز الجنسي).
سمي المرض على اسم إله الخصوبة اليوناني بريابوس ، الذي يُصوَّر بانتظام في الفن بقضيب منتصب كبير الحجم.
الأسباب
قساح هو في معظم الحالات (90٪) نتيجة مباشرة لانخفاض كبير في تدفق الدم الوريدي أو توقفه تمامًا من الأجسام الكهفية للقضيب (قساح منخفض التدفق). بسبب عدم كفاية الإمداد بالأكسجين لعضلات القضيب الملساء ، هناك خطر حاد من حدوث تلف دائم في أنسجة الانتصاب نتيجة لضعف الانتصاب.
بالإضافة إلى ذلك ، في حوالي 10٪ من الحالات ، يكون تدفق الدم المتزايد بشكل ملحوظ إلى القضيب هو المسؤول عن الانتصاب الدائم (الانتصاب المستمر عالي التدفق).
ومع ذلك ، فإن خطر نقص الأكسجين أقل هنا. أحيانًا يكون هذا النوع من القساح غير مؤلم ، لكنه لا يتطلب أي علاج طبي أقل في أسرع وقت ممكن.
الأسباب الدقيقة للقساح غير معروفة أو لا يمكن تحديدها على وجه اليقين في حوالي 50 إلى 60٪ من الحالات.
ومع ذلك ، غالبًا ما يكون الانتصاب المستمر مصحوبًا بالسلوكيات أو الصور السريرية التالية:
- جرعة زائدة عرضية أو متعمدة من أدوية الانتصاب ، وخاصة ما يسمى مثبطات PDE-5 (الفياجرا ، ليفيترا ، سياليس) ،
- إصابات أنسجة الانتصاب في القضيب ، وصدمات القضيب (على سبيل المثال ، بعد إجراء عملية ، حادث ، ولكن أيضًا بسبب حلقات القضيب المشدودة وغير المرنة التي لم يعد من الممكن إزالتها عند انتصاب القضيب بالكامل والتي تمنع تدفق الدم وبالتالي إمداد الأكسجين إلى القضيب ،
- إصابات العمود الفقري والحبل الشوكي و / أو المسارات العصبية التي تنقل المنبهات من الدماغ إلى الأعضاء التناسلية ،
- تعاطي المخدرات (مثل الكوكايين والماريجوانا والإكستاسي) ،
- التصلب المتعدد (MS)،
- السكرى،
- استهلاك بعض المنشطات الجنسية ،
- الآثار الجانبية لبعض مضادات الاكتئاب.
- ردود الفعل التحسسية عند استخدام مستحضرات تعزيز الانتصاب التي يتم حقنها في الجسم الكهفي للقضيب (علاج الحقن الذاتي للجسم الكهفي ، أو SKAT لفترة قصيرة) ،
- ملاريا،
- لدغة "الأرملة السوداء" والعناكب ذات الصلة التي تطلق السم العصبي ألفا لاتروتوكسين وتفضل وضع نسيجها تحت مقاعد المرحاض. الأمر نفسه ينطبق على العنكبوت البرازيلي المتجول الأكثر سامة.
الأعراض والاعتلالات والعلامات
تعتمد الأعراض التي تحدث مع الانتصاب المستمر على سبب الانتصاب المستمر. يتم التمييز هنا بين أعراض قساح التدفق المنخفض وأعراض الانتصاب المستمر. يتجلى القساح منخفض التدفق في المقام الأول من خلال الانتصاب المستمر.
يستمر هذا أكثر من ساعتين ويؤدي أحيانًا إلى ألم شديد جدًا. تتحول منطقة الحشفة إلى اللون الأزرق بشكل متزايد ثم تفقد لونها. لا يتم إمداد الأنسجة بالأكسجين بشكل كافٍ ، ومع استمرار الانتصاب لفترة أطول ، يحدث تلف الأنسجة. غالبًا ما يزداد الألم كلما طالت مدة الانتصاب. يكون نسيج الانتصاب منتصبًا إلى أقصى حد بسبب إعاقة تدفق الدم مرة أخرى. يمثل هذا الشكل من القساح حوالي تسعة من كل عشرة حالات.
تظهر العشرة بالمائة المتبقية من الحالات أعراض الانتصاب المستمر. هنا أيضًا يستمر الانتصاب ، لكنه نادرًا ما يكون مؤلمًا. بدلاً من ذلك ، غالبًا ما يكون الانتصاب نابضًا ولا يزال الطرف مرنًا إلى حد ما.
اعتمادًا على أسباب الانتصاب المستمر عالي التدفق ، يحدث الألم والتورم أيضًا في موقع الإصابة المحتمل. في النساء ، يسمى الانتصاب الدائم للبظر بالبظر. كما أنها مرتبطة بالألم. على عكس القساح الذكوري ، لا يتم التمييز هنا بين الأشكال.
التشخيص والدورة
يمكن التعرف عليه قساح في الغالب لأن نسيج الانتصاب في القضيب يكون منتصبًا إلى أقصى حد ، لكن الحشفة تظل ناعمة وصغيرة نسبيًا مقارنة بالانتصاب الصحي.
الانحناء التصاعدي للطرف نموذجي.
إذا استمرت الحالة لفترة أطول ، يتحول لون القلفة إلى اللون الأزرق ، ثم الحشفة وأخيراً القضيب بأكمله ، وهو مؤشر ينذر بالخطر على نقص الأكسجين الذي يهدد وجود الأنسجة المصابة.
عادة ما يتم التشخيص الطبي في محادثة المريض ويتم تأكيده من خلال التحليل المخبري لعينة دم من نسيج الانتصاب للقضيب. إن فحص القضيب عن طريق الموجات فوق الصوتية (التصوير فوق الصوتي المزدوج) يجعل من الممكن على وجه الخصوص تحديد وتحديد مكان إصابات أنسجة الانتصاب أو الأوعية الدموية أو الأسباب الأخرى للقساح.
المضاعفات
يجب أن يُنظر إلى القساح على أنه حالة طبية طارئة في أي مرحلة وعلاجها على الفور. يجب أن يبدأ علاج الانتصاب المستمر منخفض التدفق في موعد لا يتجاوز أربع إلى ست ساعات بعد بداية الانتصاب الدائم من أجل تجنب الآثار طويلة المدى. إذا لم يتم علاج الانتصاب المستمر ، فقد يؤدي ذلك إلى فقدان فاعلية دائمة.
من المتوقع حدوث مضاعفات على الرغم من العلاج في الوقت المناسب ، خاصة إذا كانت العملية ضرورية لأن ثقب القضيب وري أنسجة الانتصاب بالمحلول الملحي لم ينجح. في حالة إجراء عملية ، يمكن أن يصاب القضيب والمناطق المحيطة به. النزيف الغزير والنزيف الثانوي والكدمات يمكن أن تكون مثل تلف الأعصاب في الحشفة ، مما قد يضعف الإحساس الجنسي. المضاعفات المحتملة الأخرى هي الالتهابات واضطرابات التئام الجروح. من الممكن أيضًا حدوث ندبات غير طبيعية.
بغض النظر عن طريقة العلاج ، يمكن أن يتغير شكل القضيب بشكل دائم بعد الانتصاب المستمر ، مع توقع حدوث انحناء بشكل خاص. في هذه الحالة ، غالبًا ما تنشأ مضاعفات نفسية. يشعر الرجال المصابون بالتشوه ويصابون بمجمعات ، غالبًا أيضًا مع شريكهم ، وهو ما يرتبط بانخفاض كبير في نوعية الحياة ويمكن أن يجعل العلاج النفسي ضروريًا.
متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟
إذا استمر الانتصاب أكثر من ساعتين إلى ثلاث ساعات وكان مصحوبًا بألم شديد ، يجب استشارة الطبيب بسرعة. عادة ما يكون القساح حالة طبية طارئة ، وإذا تُرك دون علاج ، يمكن أن يؤدي إلى ضعف الانتصاب. من الأفضل علاج المصابين على الفور لتجنب الضرر الدائم. إذا استمر التورم طوال الليل أو كان مرتبطًا بشكاوى جسدية مثل القشعريرة والحمى ، يوصى بالطبيب.
الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الدم والأورام والجلطات واضطرابات التمثيل الغذائي أو تلف الجهاز العصبي معرضون بشكل خاص لخطر الإصابة بالقساح. يجب على أي شخص ينتمي إلى المجموعات المعرضة للخطر استشارة طبيب الأسرة مع الأعراض الموصوفة. نقاط الاتصال الأخرى هي طبيب المسالك البولية أو طبيب باطني. عادةً ما يتم العلاج في عيادة متخصصة ، على الرغم من إمكانية العلاج الدوائي أيضًا ، والذي يمكن إجراؤه في عيادة الطبيب. إذا تم إعطاء العلاج مبكرًا ، فيمكن تجنب حدوث تلف دائم للعضو في ما يصل إلى 90 بالمائة من الحالات.
العلاج والعلاج
عند معالجة قساح ينصب التركيز في البداية على مكافحة الألم. يكون الانتصاب المستمر النادر عالي التدفق غير مؤلم أحيانًا. ثم يتم إجراء محاولة للحد من تورم الطرف عن طريق إعطاء أدوية خاصة. إذا لم ينجح ذلك ، يتم تقليل كمية الدم في القضيب عن طريق سحب الدم من أنسجة الانتصاب باستخدام حقنة / قنية. تُستخدم حقن موسعات الأوعية الدموية لاستعادة أو تحسين عودة الدم من الطرف إلى الجسم.
أخيرًا ، كحل أخير ، يمكن الإشارة إلى الجراحة. إما أن يتم منع تدفق الدم إلى القضيب أو تحسين تدفق الدم من الطرف عن طريق إنشاء اتصال اصطناعي بين الجهازين الوريدي والشرياني ، "إراحة" القضيب وبالتالي إنهاء الانتصاب المستمر (عملية التحويل).
يمكنك العثور على أدويتك هنا
أدوية لمشاكل الفاعلية والانتصابمنع
منع فعال ضد قساح يتمثل أساسًا في تجنب تلك الأسباب التي يمكن للرجل نفسه أن يؤثر عليها بوعي ، على سبيل المثال عن طريق استخدام منشطات الانتصاب ومثيرات للشهوة الجنسية بشكل مسؤول ، وتجنب تعاطي المخدرات وتوخي الحذر عند التعامل مع الألعاب الجنسية المختلفة.
الرعاية اللاحقة
تعتمد رعاية المتابعة للقساح على آثار هذا الانتصاب الدائم على المريض. في العلاج الحاد ، من المهم العثور على سبب الانتصاب المستمر وعلاجه في أسرع وقت ممكن ، أو أن المريض قد طلب علاجًا متخصصًا بسرعة كافية.
لا يمكن استبعاد عواقب القساح مثل ضعف الانتصاب ويجب أن يعالجها طبيب المسالك البولية أثناء رعاية المتابعة. عادة ما تحدث المتابعة أو التأثيرات طويلة المدى إذا بدأ العلاج بعد عدة ساعات من بداية الانتصاب المستمر.
في الحالات الخطيرة جدًا ، يمكن أن يكون هناك أيضًا تأثيرات طويلة المدى مثل انحراف القضيب ، حيث يكون القضيب معوجًا. نادرًا ما توجد أيضًا أشكال من نخر الأنسجة تموت فيها أنسجة القضيب. يجب متابعة رعاية المتابعة فورًا بعد العلاج الحاد ، والذي يتطلب أحيانًا أيضًا تدخلات جراحية. هنا يجب التأكد من عدم حدوث أي من الآثار طويلة المدى في المريض وأن العضو قد تم الحفاظ عليه في وظيفته المناسبة.
في حالة ظهور العلامات الأولى للتأثيرات طويلة المدى ، يجب تقديم المريض لطبيب المسالك البولية على الفور ، والذي يمكنه التخطيط لمزيد من الإجراءات حسب الحاجة. إذا كان من الممكن علاج الانتصاب المستمر بشكل سريع وكامل ، فيمكن افتراض أنه يمكن علاج المريض تمامًا وأنه لا يلزم رعاية متابعة شاملة.
يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك
في معظم الأحيان ، يمكن إيقاف الانتصاب المستمر عن طريق ممارسة الرياضة. إذا لم يكن لهذه الإجراءات أي تأثير ، فيجب إجراء عملية. يجب على المصابين الذين يعانون بشكل متكرر من الانتصاب الدائم الذي لا يهدأ إلا بعد ساعتين أو أكثر ويرافقه ألم شديد استشارة طبيب الأسرة.
غالبًا ما يكفي القيام بتمارين استرخاء منتظمة ، وممارسة الرياضة المعتدلة ، وإذا لزم الأمر ، تناول عوامل ترقق الدم. يمكن للنظام الغذائي المتكيف أيضًا تنظيم تدفق الدم. إذا استمرت الأعراض ، يجب أن ترى طبيب المسالك البولية. في حالة وجود شكاوى شديدة ، نوصي بزيارة المستشفى أو التحدث مع خدمة الطوارئ الطبية. نظرًا لأن الانتصاب الدائم يحدث غالبًا في المواقف غير المواتية ، فيجب ارتداء الملابس الداخلية ذات الخصر الضيق. ومع ذلك ، يجب عدم تحريك القضيب بالقوة ، لأن ذلك قد يؤدي إلى تلف الأنسجة. في حالة ظهور الأعراض المرتبطة بالكحول أو المخدرات أو الأدوية ، يمكن أولاً إيقاف العامل المسبب للمرض.
في حالة الشكاوى المزمنة ، تكون الجراحة ضرورية دائمًا. بعد العملية ، يتم تطبيق الراحة والراحة في الفراش وتدابير النظافة المختلفة. من الأفضل للمصابين الاتصال بأخصائي المسالك البولية أو الخدمة الطبية الطارئة.
.jpg)
.jpg)
