ألم الضلع

تلك التي تحدث في منطقة الصدر ألم الضلع يمكن أن يكون بسبب مجموعة متنوعة من الأسباب. يجب أيضًا التمييز بين الألم قصير الأمد وآلام الضلع المزمنة طويلة الأمد.

ما هو ألم الضلع؟

إنفوجرام عن مناطق الألم ومسار وتطور الألم وكذلك درجة شدته في إدراك الألم. اضغط على الصورة لتكبيرها.

يسمى ألم الضلع المزمن إذا استمر لأكثر من ستة أشهر أو إذا اشتكى المريض من ألم متكرر بانتظام. حوالي ثلث المرضى الذين يعانون من آلام الضلع يعانون من مرض مزمن. على النقيض من ألم الضلع الحاد ، غالبًا ما لا يكون للشكاوى المزمنة وظيفة تحذير خاصة فيما يتعلق بمرض آخر ، ولكنها تمثل مرضًا مستقلاً.

وفقًا لمصدر ألم الضلع ، يتم التمييز بين مجموعتين فرعيتين: الألم الذي يأتي مباشرة من منطقة الضلع يمكن أن يحدث ، على سبيل المثال ، عن طريق الكدمات أو الأضلاع المكسورة. يمكن أن ينشأ الألم من جميع الأزواج الاثني عشر من الضلوع والفقرات الصدرية وكذلك من القص. تشمل المجموعة الثانية ألم الضلع ، والذي ينتج عن أمراض الأعضاء الموجودة في الصدر أو الأنسجة القريبة من الضلوع.

الأسباب

تحدث كسور الضلع أو الكدمات غالبًا بسبب الصدمات أو السقوط العنيف. من الممكن أيضًا حدوث تغيير التهابي.

في ما يسمى بمتلازمة تيتز ، يتورم الضلع أو غضروف القص بشكل ملحوظ ويؤدي إلى الألم في الأضلاع. هناك أيضًا احتمال تعظم مفاصل الضلع ، والذي لا يمكن أن يؤدي فقط إلى ألم الضلع ولكن أيضًا إلى ضيق التنفس. تصف متلازمة مخرج الصدر النادرة (TOS) ألم الضلع الذي يحدث غالبًا بسبب شذوذ خلقي أو أحادي الجانب أو ثنائي في ضلع عنق الرحم. هذا الشذوذ يمكن أن على سبيل المثال يسبب ألم الضلع عند تحريك الذراعين.

يمكن أن يكون ألم الضلع أيضًا بسبب هشاشة العظام (تآكل المفاصل) ، أو مرض الروماتيزم (مرض التهابي مزمن ناتج عن خلل في جهاز المناعة) أو بسبب الجنف. الجنف هو عندما يكون العمود الفقري منحنيًا بشكل جانبي وتلتوي الفقرات في نفس الوقت.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

- أدوية للألم

أمراض مع هذه الأعراض

• التهاب المفاصل
• متلازمة تيتز

• الروماتيزم
• كدمات في الضلوع

• الجنف
• كسر الضلع

التشخيص والدورة

في بداية أي علاج لألم الضلع ، يجب أولاً إجراء تحليل شامل للسبب الجذري ، بما في ذلك فحص متعمق للجسم وتحديد دقيق لمدة ونوع الألم.

تختفي معظم حالات الألم الحاد في الضلع من تلقاء نفسها بعد أيام قليلة دون اتخاذ أي إجراء آخر ، ولكن إذا استمر الألم لأكثر من أسبوع ، سيقوم الطبيب بإجراء فحص دقيق. غالبًا ما يمكن تشخيص الضلع المكسور عن طريق فحص جس بسيط. يؤخذ في الاعتبار أيضًا الفحص بالأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية ، أو التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي أو الكمبيوتر ، وفي الحالات الفردية ، ما يسمى التصوير الومضاني للعظام ، والذي يمكن من خلاله فحص التمثيل الغذائي للعظام.

يعتمد مسار ألم الضلع إلى حد كبير على المرض الفردي. على سبيل المثال ، تؤدي الكدمات إلى ألم شديد في الضلع ولكن ليس طويل الأمد. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي كسر الأضلاع إلى ألم ثانوي إذا أصيبت الأعضاء الداخلية مثل الطحال أو الرئتين بسبب الضلع.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

المضاعفات

يمكن أن تسبب أنسجة الجسم التي تنتفخ من الكسور أو الكدمات ألمًا مستمرًا وشديدًا. يرى المتضررون أنفسهم مقيدين بشدة في أدائهم وتنقلهم. إذا استمرت الحالة ، يجب أن يحدد الفحص التفصيلي السبب الدقيق بسرعة. الإصابات السطحية ليست دائمًا سبب الشكاوى الشديدة. يمكن أن يؤدي الاختراق أو إصابة الأعضاء نفسها إلى مضاعفات دائمة.

ثم تتعطل وظيفة الكبد والطحال والرئتين والجزء العلوي من المعدة. اعتمادًا على الموقع ، يخشى المرضى من الإصابة بأمراض خطيرة ولكنها غير موجودة. أخيرًا وليس آخرًا ، فإن زيادة ضربات القلب والتنفس الضحل لتجنب الألم يغذي الخوف من النوبة القلبية. مع تقدم بؤر الالتهاب ، تتراكم رواسب الماء في الأنسجة بين الرئتين وغشاء الجنب.

في الوقت نفسه ، يمارس النسيج المتورم ضغطًا إضافيًا على الأعضاء المحيطة ويزيد بشكل مستدام من مستوى المعاناة. إذا لم تكن الأعراض ناتجة عن تأثير ميكانيكي من الخارج ، فإن الحمى وفقدان الشهية والغثيان من الأعراض الشائعة. بالإضافة إلى خطر ظهور العصاب ، فإن نوعية نوم المريض تعاني أحيانًا على المدى الطويل.

حتى الحركات الصغيرة في السرير يمكن أن تزيد من حدة الألم. نتيجة لذلك ، يتم اتخاذ مواقف غير طبيعية لحماية نفسك. على المدى الطويل ، تضغط على صحة الظهر وتؤدي إلى مزيد من التشوهات أو الانسداد في الجهاز العضلي الهيكلي. يمكن أن تنتشر الالتهابات البكتيرية إلى الجسم بالكامل وتهدد حياة المريض ما لم تتم معالجتها بشكل صحيح.

العلاج والعلاج

التشخيص على أساس ألم الضلع ثم يحدد العلاج في الدورة اللاحقة. إذا لم تكن هناك إمكانية لإزالة سبب الألم ، فسيقتصر العلاج على علاج الألم.

لهذا الغرض ، يمكن استخدام دواء مسكن للألم أو ، في حالات فردية ، يمكن إجراء تخدير موضعي لمنطقة الضلع المؤلمة ، والتي يمكن أن تؤدي أيضًا كأثر جانبي إلى تحسين الدورة الدموية وبالتالي آثار مضادة للالتهابات.

عادة ما يتم علاج ألم الضلع الناتج عن كدمة فقط باستخدام مسكنات الألم. على عكس الإجراء الخاص بكسور العظام الأخرى ، يتطلب كسر الضلع التثبيت على سبيل المثال ب. غير مطلوبة بواسطة الجبس.

تتم مكافحة جميع الأسباب الأخرى لألم الضلع من خلال علاج المرض الأساسي المعني. بالنسبة لبعض الأمراض (مثل الجنف) ، يمكن النظر في العلاج الطبيعي. مع TOS أيضًا ، يكون العلاج عادةً متحفظًا مع العلاج الطبيعي الموجه. فقط في حالة جهود العلاج الطبيعي غير الناجحة ، يمكن إجراء عملية معقدة نوعًا ما يتم فيها إزالة الأربطة و / أو ضلوع الرقبة.

تُعالج متلازمة تيتز بأدوية مسكِّنة للألم إذا كان هناك ألم شديد في الضلوع. في حالة هشاشة العظام ، بالإضافة إلى علاج الآلام النقية وتدابير العلاج الطبيعي ، على سبيل المثال على سبيل المثال ، إجراء بسيط مثل تبريد منطقة الصدر المصابة ، ولكن ربما أيضًا إعطاء مستحضرات الكورتيزون ضد الألم في الضلوع.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

- أدوية للألم

منع

تعتمد إمكانية اتخاذ تدابير وقائية لألم الضلع على طبيعة المرض الأساسي. بالنسبة للوظائف أو الرياضة الخطرة ، يوجد z. إمكانية ارتداء ملابس واقية تمنع الصدمات أو إصابات السقوط. إذا كان ألم الضلع ناتجًا عن مرض معين ، فيمكن على الأقل مقاومة تفاقم الألم عن طريق علاج هذا المرض. يتيح الفحص المبكر لألم الضلع طويل الأمد التشخيص الفوري ، والذي يمكن على أساسه تجنب المضاعفات المحتملة.