ذهان ما بعد الولادة

بالنسبة للعديد من النساء ، ترتبط الولادة بمجهود بدني كبير وتجربة عاطفية. تنتظر المرأة وضعًا جديدًا تمامًا ، فهي الآن أماً ، مع كل المطالب التي يجلبها الطفل معها. العديد من النساء اللواتي ولدن حديثًا يتفاعلن مع هذا بمزاج حزين. عادة ما يستقر هذا بعد بضعة أيام ، ولكن في حالات نادرة يمكن أن يتطور أيضًا ذهان ما بعد الولادة طور.

ما هو الذهان النفاسي؟

حوالي ثلاثة بالمائة من النساء اللواتي ولدن حديثًا يتأثرن بذهان ما بعد الولادة. والسبب في ذلك ، على سبيل المثال ، هو التغيرات الهرمونية التي تحدث بعد الولادة. كما أن تجارب الولادة المؤلمة والدور المفاجئ للأم وقلة النوم الكبيرة هي عوامل تساعد المرض أيضًا.

عند ذهان ما بعد الولادة إنه أشد أشكال الأزمات العقلية التي تحدث بعد الحمل. هذا يمكن أن يؤدي إلى فقدان الإشارة إلى الواقع. النساء المتضررات بحاجة إلى مساعدة فورية. ينقسم ذهان النفاس إلى ثلاثة أشكال تحدث بشكل فردي ولكن أيضًا في أشكال مختلطة:

• هوس

الهوس هو شكل من أشكال ذهان ما بعد الولادة. تظهر نفسها من خلال الأرق الحركي ، والزيادة القوية المفاجئة في القيادة ، والنشوة القصيرة ، وجنون العظمة ، والارتباك ، وانخفاض الحاجة إلى النوم ، وسوء الحكم. يمكن أن يحدث نزع التثبيط أيضًا ، مما قد يكون خطيرًا على الطفل.

• كآبة

شكل آخر هو الاكتئاب ، والذي يتجلى من خلال اللامبالاة وعدم الاهتمام والقلق. يمكن أن تنشأ أيضًا مشاعر الذنب واليأس.

• فصام

الفصام هو أيضًا شكل من أشكال ذهان ما بعد الولادة. يتجلى ذلك من خلال الاضطرابات القوية في المشاعر والإدراك والتفكير. الأمهات يعانين من الهلوسة. يعتقدون أنهم يسمعون أصواتًا غريبة ويرون أشياء غير موجودة.

الأسباب

لا يزال سبب حدوث ذهان ما بعد الولادة محل نزاع. وفقًا للشكوك ، فإن التغيرات الهرمونية على وجه الخصوص هي محفزات محتملة ، على سبيل المثال انخفاض في تركيز هرمون الاستروجين والبروجسترون في مجرى دم الأم. من المحتمل أيضًا أن تلعب العوامل الاجتماعية والنفسية دورًا ، مثل المواقف تجاه الطفل والشريك.

إذا كان لديك بالفعل تاريخ من المرض العقلي ، فإن خطر الإصابة بذهان ما بعد الولادة يزداد بشكل كبير. الإجهاد الأسري هو أيضًا عامل خطر للمرض. إذا كان الأقارب قد مروا بالفعل بنوبات ذهانية أو اكتئاب الهوس ، فهناك أيضًا خطر متزايد على الأم من ذهان النفاس بعد الولادة.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الصدمات التي تتعرض لها بعض النساء أثناء الولادة والعملية القيصرية والتوتر والضيق الاجتماعي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالمرض.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

من الصعب جدًا التعرف على ذهان ما بعد الولادة ، حيث لا تظهر الهلوسة أو الأوهام أو المخاوف غير الحقيقية عادةً في الشخص المعني. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يتم إخفاؤه من قبل المتضررين. يتم ذلك من منطلق الخوف من أن يخطئوا بالجنون.

غالبًا ما تتغير الأعراض بسرعة كبيرة ، لأن الشخص المصاب يمكن أن يظهر بصحة جيدة تمامًا فيما بينها ولا يعوض نفسانيًا في أوقات أخرى. يصعب تحديد الأعراض الذهانية على وجه الخصوص وتصنيفها على هذا النحو. وهذا ينطبق على المصابين وكذلك على الأسرة ، خاصة إذا حدث الذهان لأول مرة.

يمكن ملاحظة اضطرابات التركيز أو اضطرابات الذاكرة أو الانقطاعات أو سباق الأفكار في ذهان ما بعد الولادة ، بالإضافة إلى التفكير المشتت ، والذي غالبًا ما يكون ملحوظًا عند التحدث. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي إلى انخفاض أو زيادة الدافع ، والانسحاب الاجتماعي للمتضررين ليس من غير المألوف. بالإضافة إلى ذلك ، فإنها تعاني من القلق أو الصلابة وكذلك حالات الإثارة.

يمكن أن يكون المزاج مبتهجًا أو سريع الانفعال أو عدوانيًا أو مكتئبًا أو قلقًا جدًا ويائسًا ويائسًا. يتناوب المزاج بشدة بين مختلف الحالات المتطرفة. نادرًا ما تحدث الأفكار أو الدوافع أو الأفعال المهووسة داخل الذهان ومشاكل النوم أو الاستمرار في النوم كثيرًا.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك إما نقص في الطاقة أو طاقة زائدة. يعاني الكثير من المرضى من الألم بدون سبب عضوي أو تشوهات جسدية. في ذهان ما بعد الولادة ، عادة ما تكون هناك أعراض ذهانية مثمرة ، على سبيل المثال الأوهام والهلوسة وخبرات التأثير. فيما يتعلق بالأعراض الذهانية ، غالبًا ما تكون هناك أفكار انتحار وفي أسوأ الحالات حتى أعمال انتحارية.

التشخيص ومسار المرض

تدابير التشخيص في ذهان ما بعد الولادة مماثلة لتلك الخاصة بالاضطرابات الذهانية. نظرًا لأنه يجب أولاً استبعاد أن الذهان لا ينتج عن تعاطي المخدرات ، فعادة ما يتم أخذ الدم للتحقق من بقايا الأدوية ، ولكن أيضًا للتحقق من علامات الالتهاب وقيم الكبد المرتفعة.

بخلاف ذلك ، يسأل الطبيب الأم المصابة عن الأعراض ومدة وجودها من أجل تشخيص ذهان ما بعد الولادة بناءً على الأعراض النموذجية.

المضاعفات

يمكن أن تصبح النساء المصابات بذهان ما بعد الولادة في بعض الأحيان انتحاريًا. يمكن أن يبدأ خطر الانتحار ببطء أو فجأة. يفرق علماء النفس بين الانتحار الكامن والحاد. في حالة الانتحار الكامن ، على سبيل المثال ، يفكر الشخص المعني في الموت أو لديه رغبة غامضة في الموت.

من ناحية أخرى ، يتميز الانتحار الحاد بالنوايا والخطط والأفعال النشطة حتى محاولة الانتحار. بالنسبة لبعض النساء المصابات بذهان ما بعد الولادة ، لا يوجد مثل هذا الخطر على أنفسهن فحسب ، بل على الأخريات أيضًا. يمكن أن يؤدي ذهان النفاس إلى العدوان. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للمرأة المصابة أن تؤذي طفلها أو تقتلها.

كما يمكن القتل عمداً إذا كان عمداً. أربعة في المئة تتأثر. في حالة حدوث مضاعفات خطيرة ، يمكن العلاج الطوعي أو الإيداع في عيادة نفسية. أثناء الإقامة في المستشفى ، يمكن علاج ذهان النفاس من جهة ، ويمكن ضمان سلامة المصابين وطفلهم من جهة أخرى.

بعض العيادات بها غرف للأم والطفل حتى لا يتم فصل المولود عن الأم طالما لا يوجد خطر على الطفل. المضاعفات الأخرى التي يمكن أن تحدث أيضًا في ذهان ما بعد الولادة تكون أقل حدة منها في الانتحار ووأد الأطفال. على سبيل المثال ، يمكن أن تحدث أيضًا أعراض الاكتئاب أو تقلب المزاج أو الشكاوى النفسية الجسدية.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

تمر العديد من النساء بالعديد من الحالات العاطفية فور الولادة. في معظم الحالات ، تنظم الحالة العاطفية نفسها في غضون الأسابيع أو الأشهر الأولى بعد الولادة. بعد الولادة مباشرة ، تحدث تغيرات هرمونية قوية في جسم المرأة التي تلد. هذا يؤدي إلى تقلبات مزاجية أو حزن أو حالات مبتهجة. في كثير من الحالات تغيرت شخصية الأم بشكل مؤقت.

عادة تتحسن الحالة الصحية في غضون أيام قليلة ولا يلزم الطبيب. ومع ذلك ، إذا استمرت الاضطرابات النفسية أو إذا زادت حدتها بشكل ملحوظ ، يجب استشارة الطبيب. في حالة الأوهام أو التغييرات المفاجئة في السلوك أو الهلوسة ، يحتاج الشخص المعني إلى مساعدة طبية. إذا لم تستطع الأم رعاية الطفل بشكل كافٍ ، فيجب استشارة الطبيب.

يجب استدعاء الطبيب على الفور في حالة وجود شكوى مثل المطالبات الصوتية أو الارتباك. يجب فحص ومعالجة اليأس الشديد والشعور بالذنب والتغيرات المفاجئة في القيادة. إذا كان الشخص المصاب يعاني من حالة من اللامبالاة وبعد ذلك مباشرة نشوة شديدة ، فهذه تطورات مقلقة. التشخيص ضروري حتى يمكن وضع خطة العلاج في أسرع وقت ممكن. يجب مناقشة الملاحظات مع الطبيب حتى يمكن البدء في المساعدة.

العلاج والعلاج

اعتمادًا على المرض وشدته ، يُعالج ذهان ما بعد الولادة عادةً بالأدوية مثل مضادات الذهان ومضادات الاكتئاب. غالبًا ما يتم ذلك بالاشتراك مع العلاج النفسي. يوصى بعلاج المرضى الداخليين لذهان النفاس ، حيث لا تستطيع الأم الذهانية عادة رعاية طفلها ونفسها.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك خطر الانتحار مع العديد من الذهان. يعد جناح الأم والطفل في عيادة الطب النفسي مفيدًا حتى لا يتم فصل الأم عن الطفل. وهذا يمنح الأم أيضًا الثقة في التعامل مع الطفل ، والتي غالبًا ما تفقدها بسبب المرض الحاد.

إذا ظهر ذهان ما بعد الولادة لأول مرة وتم تحديده وعلاجه في وقت مبكر ، فمن المحتمل أن يهدأ تمامًا. ومع ذلك ، فإن خطر حدوث نوبات أخرى لا يزال يزداد مدى الحياة.

منع

يُعتقد أن الإجهاد أثناء الحمل يمكن أن يكون مسؤولاً جزئياً عن ذهان ما بعد الولادة. لذلك من المهم الانتباه إلى توازن جيد وتوازن عاطفي.

الرعاية اللاحقة

على عكس ما يسمى "كآبة ما بعد الولادة" ، يمكن أن يكون لذهان ما بعد الولادة عواقب وخيمة ، ولهذا السبب يجب علاجه. معظم العلاج يتم في المستشفى ، وفي بعض الحالات تكون الأم منفصلة جزئيًا أو كليًا عن المولود الجديد. قد يكون هذا مفيدًا حتى تتمكن الأم من استعادة قوتها والتغلب على الذهان دون إلهاء. ومع ذلك ، فإن العلاقة بينها وبين الطفل تعاني بشكل كبير.

لذلك من المهم في الرعاية اللاحقة إعادة العلاقة مع الطفل. يجب القيام بذلك برفق وببطء شديد حتى لا تطغى على الأم. غالبًا ما تشعر بالذنب لأنها تعتقد أنها لم تهتم بما يكفي بالطفل منذ البداية. قد تشعر أنها فقدت فرصتها. ملاحظة هذه المشاعر والتعبير عنها مهم في التغلب عليها.

لذلك يجب أن يكون للأم شخص اتصال جدير بالثقة لا يحكم عليها بسبب مشاعرها. يمكن تحقيق العلاقة مع الطفل من خلال تطوير علاقة الرضاعة الطبيعية ، ولكن يمكن أن يكون هذا أيضًا مرهقًا جدًا للأم ، خاصةً إذا ظهرت مشاكل الرضاعة الطبيعية. ثم يكفي إذا أقيمت العلاقة من خلال القرب الجسدي الآخر ، سواء كان ذلك عن طريق الاستحمام معًا أو تدليك الطفل أو تبادل الأفكار مع الآباء الآخرين في مجموعة الزحف.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

في كثير من الحالات ، يهدأ ذهان ما بعد الولادة من تلقاء نفسه. في حالة الذهان الشديد مع الحالة المزاجية الاكتئابية والأوهام ، يجب استشارة الطبيب. لا يحتاج المرضى فقط ، ولكن أيضًا الأقارب أيضًا إلى دعم من المعالجين المحترفين.

أهم إجراء للمساعدة الذاتية هو أن تظل نشطًا وتلقي المشورة الطبية. يمكن أن يكون الاتصال بالأشخاص المصابين الآخرين مهمًا جدًا أيضًا. يمكن مناقشة المشكلات الفردية في مجموعة المساعدة الذاتية وغالبًا ما يتلقى المرضى نصائح قيمة حول كيفية التعامل مع ذهان ما بعد الولادة بأنفسهم عند التحدث إلى مرضى آخرين. يجب أيضًا استكشاف أسباب ذهان ما بعد الولادة مع الطبيب. في بعض الأحيان ، تكون الأعراض ناتجة ببساطة عن اختلال التوازن الهرموني ، وفي حالات أخرى تكون المشاكل الصحية الخطيرة أو الاضطرابات النفسية العميقة هي المسؤولة عن الأعراض.

على أي حال ، يجب تحديد المحفزات قبل أن يكون العلاج الفعال للنفاس ممكنًا. يجب على المرضى التحدث إلى طبيب أمراض النساء واستخدام الدعم النفسي. عادة ما يكون العلاج ضروريًا بعد المرحلة الحادة من المرض. نظرًا لارتفاع مخاطر التكرار ، يجب أن ترافق الأم عن كثب بعد ولادة جديدة.