التهاب الكبد ب. هو التهاب في الكبد ناجم عن عدوى فيروسية يمكن أن يتجلى بألم في الجزء العلوي من البطن ، أو اصفرار الجلد المميز ، أو ضعف الأداء ، أو التعب ، أو الغثيان ، أو القيء ، أو الإسهال. يمكن أن يتضخم الكبد ويتفاعل بشكل مؤلم مع نبضات الضغط.
ما هو التهاب الكبد بي؟
© GraphicsRF - stock.adobe.com
في معظم الحالات ، لا يتم التعرف على التهاب الكبد B على هذا النحو فور ظهور الأعراض الأولى. عند إجراء التشخيص ، يجب أيضًا التمييز بين مرض التهاب الكبد B المزمن أو الحاد ومدى تقدم الالتهاب أو شفاءه مرة أخرى.
90٪ من المصابين يعانون من عدوى حادة بالتهاب الكبد B ، والتي تلتئم ويمكن التغلب عليها في غضون ستة أشهر ، و 10٪ من الحالات مزمنة ويمكن أن تتطور إما من عدوى حادة سابقة بالتهاب الكبد B أو في البداية. في هذه الحالة يستمر المرض لمدة ستة أشهر.
كلما كان المريض أصغر سنًا مصابًا بالتهاب الكبد B ، زاد خطر أن يصبح المرض مزمنًا.
الأسباب
التهاب الكبد B أكثر معدية بعدة مرات من مرض الإيدز HIV. يمكن أن ينتقل من خلال ملامسة الجلد المفتوح أو فتحات مع سوائل الجسم مثل الدم أو اللعاب من شخص مصاب بالفعل ؛ ينتقل عدد كبير من العدوى بفيروس التهاب الكبد B عن طريق الاتصال الجنسي.
حتى كمية صغيرة من سوائل الجسم الملوثة بالفيروس تحمل مخاطر عالية للإصابة بالعدوى.
في جميع أنحاء العالم ، يُفترض أن ما يقرب من خمسة إلى سبعة بالمائة من الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد B مزمن ، حيث يمكن أن يصاب الأطفال حديثو الولادة بالتهاب الكبد B عند ولادة أمهم ، ومن المحتمل أن يعانون أيضًا من مسار مزمن للمرض بسبب صغر سنهم.
الأعراض والاعتلالات والعلامات
لم يتم تحديد أعراض عدوى التهاب الكبد B بوضوح في غالبية الحالات. غالبية المرضى - حوالي الثلثين - إما لا تظهر عليهم أعراض على الإطلاق أو ينشأ شعور غير محدد بالمرض.
بعد فترة حضانة من حوالي شهرين إلى أربعة أشهر ، تظهر أعراض مثل التعب وآلام المفاصل والصداع وفقدان الشهية وفقدان الوزن أو مشاكل العضلات. يشكو العديد من المرضى من الحمى. من العلامات الأكثر وضوحًا لعدوى التهاب الكبد B الشعور بالضغط في منطقة الجزء العلوي الأيمن من البطن.
تظهر أعراض اليرقان فقط في حوالي ثلث المصابين بعد تفشي التهاب الكبد B. في هذه الحالات ، يتحول لون البول إلى اللون الداكن. من ناحية أخرى ، يأخذ البراز لونًا فاتحًا. ومع ذلك ، فإن العلامة الأكثر وضوحًا هي اصفرار الجلد وبياض العينين.
فقط في حالات نادرة جدًا ، وخاصة الحالات الشديدة ، يأخذ التهاب الكبد B مسارًا خطيرًا بشكل خاص.ثم يصاب الكبد بأضرار بالغة بسبب العدوى بحيث يحدث فشل الكبد ويسقط المريض في غيبوبة. في الأشكال المزمنة من التهاب الكبد B ، وهي نادرة أيضًا ، ترتفع قيم الكبد بشكل دائم ، مما قد يؤدي إلى حدوث نزيف في منطقة الحلق ، من بين أمور أخرى.
دورة
التهاب الكبد B له فترة حضانة طويلة نسبيًا لا تقل عن شهر وحتى ستة أشهر بعد انتقال الفيروس. إذا كنت مصابًا بالتهاب الكبد B ، فقد تواجه الأعراض الموضحة أعلاه ، ولكن في بعض الحالات لا توجد أعراض محددة للمرض الحاد.
إذا كان المرض حادًا ، فإنه يشفى من تلقاء نفسه بعد فترة لا تزيد عن ستة أشهر ، وإذا كان مزمنًا ، تستمر الأعراض خلال هذه الفترة ويسمى هذا التهاب الكبد المزمن B ويمكن تشخيص هذا إذا لم يكن هناك راحة من يمكن تحديد الأعراض أو الشفاء أو تكوين الأجسام المضادة ضد تكرار التهاب الكبد B.
في بعض الحالات ، يمكن أن يتسبب التهاب الكبد B المزمن في تليف الكبد أو أمراض الكبد الخطيرة الأخرى مثل السرطان ، حيث تتعرض أنسجة الكبد للهجوم والتدمير على المدى الطويل.
المضاعفات
يمكن للالتهاب الكبدي الوبائي (ب) أن يشفى بشكل تلقائي. في بعض الحالات ، يصاب حوالي 5٪ من حالات التهاب الكبد B بالتهاب الكبد المزمن ، والذي يمكن أن يؤدي إلى تليف الكبد. تزداد احتمالية الإصابة بتليف الكبد أيضًا في حالة حدوث عدوى إضافية بفيروس التهاب الكبد د.
هذا يؤدي إلى احتمال أكثر من 90 في المائة من مسار المرض الشديد. يزيد تليف الكبد الناجم عن فيروس التهاب الكبد B من خطر الإصابة بسرطان الكبد بأكثر من مائة مرة. متوسط العمر المتوقع مقيد بشدة.
في حالة تليف الكبد ، تفشل جميع وظائف الكبد ، بما في ذلك وظيفة التوليف ووظيفة إزالة السموم من الكبد. نتيجة لذلك ، لم يعد يتم إنتاج البروتينات اللازمة للدم ، وبالتالي لا يمكن أن يتراكم ضغط الأورام ، مما يؤدي إلى الوذمة. بروتينات التخثر مفقودة أيضًا ، ويطول وقت النزيف.
علاوة على ذلك ، نظرًا لعدم وجود إزالة للسموم ، لم تعد الأمونيا تتحلل بشكل صحيح ، والتي يمكن أن تنتقل إلى الدماغ وبالتالي تؤدي إلى اعتلال دماغي كبدي يهدد الحياة. يعد الفيروس أيضًا خطيرًا على الأمهات الحوامل ، حيث يمكن أن ينتقل العامل الممرض إلى الطفل. من المحتمل جدًا أن يؤدي هذا إلى التهاب الكبد المزمن عند الطفل.
متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟
إذا كنت مصابًا بالتهاب الكبد B ، فيجب عليك مراجعة الطبيب أو المستشفى على الفور. هذا يمكن أن يمنع المزيد من العدوى. كقاعدة عامة ، فإن التشخيص المبكر له تأثير إيجابي للغاية على مسار المرض. يجب عندئذٍ رؤية الطبيب إذا كان الشخص مصابًا باليرقان. هذا هو العرض الرئيسي للمرض ، كما يصاحب اليرقان ارتفاع في درجة الحرارة وضعف شديد وإرهاق.
يجب أيضًا إخبار الطبيب إذا كان الشخص موجودًا في منطقة مصابة بالتهاب الكبد B في الأشهر القليلة الماضية ، حيث أن فترة الحضانة لا تقل عن شهر واحد. يشير فقدان الوزن أيضًا إلى التهاب الكبد B ويجب فحصه من قبل الطبيب.
في أسوأ الحالات ، يمكن أن يؤدي المرض إلى الوفاة أو السرطان. يتم العلاج والفحص في المستشفى. نظرًا لأن المرض لا يمكن علاجه تمامًا ، فإن المصابين يعتمدون على العلاج الدائم.
الأطباء والمعالجين في منطقتك
العلاج والعلاج
في الحالة الحادة ، لا يحتاج التهاب الكبد B عادةً إلى دواء ويشفى من تلقاء نفسه بعد فترة تصل إلى ستة أشهر. إذا تسبب مرض التهاب الكبد الوبائي ب الحاد في تلف الكبد على المدى الطويل ، فقد تكون عملية زرع الكبد ضرورية في حالات نادرة.
يمكن علاج مرض التهاب الكبد B المزمن إما عن طريق تقوية جهاز المناعة من خلال الحقن الأسبوعي للإنترفيرون أو بمساعدة أقراص النيوكليوزيد اليومية ، والتي تهدف إلى الحد من تكاثر الفيروسات في الجسم.
لا يمكن لكلا النوعين من العلاج علاج التهاب الكبد B المزمن ، لكنهما يمكنهما مواجهة العديد من الآثار والأعراض طويلة المدى. فقط في حالات نادرة يتم إعادة تنشيط وظيفة المناعة في الجسم بطريقة يمكن أن تبدأ في الشفاء المتأخر من التهاب الكبد المزمن ب.
التوقعات والتوقعات
معظم مرضى التهاب الكبد B لديهم تشخيص جيد. في أكثر من تسعين بالمائة من المصابين ، يؤدي التشخيص المبكر والبدء السريع للعلاج إلى مسار ملائم للمرض والشفاء. بعد بضعة أسابيع من الرعاية الطبية ، عادةً ما يشفى المرض تمامًا وبدون أي عواقب أخرى.
يتم إعطاء احتمالية الإصابة بمسار مزمن للمرض في التهاب الكبد B. تحدث المضاعفات والأمراض الأخرى في ما يصل إلى عشرة بالمائة من المرضى. بعد حوالي عشر سنوات ، من المحتمل أن يكون تليف الكبد وسرطان الكبد عواقب طويلة الأمد تساهم في تفاقم الإنذار الإيجابي.
يتم تشخيص الكبد المنكمش في حوالي عشرين بالمائة من الحالات. المريض مهدد بحالة تهدد حياته. غالبًا ما تساعد زراعة الأعضاء فقط في تخفيف الأعراض ونتائج الوفاة.
بدون علاج طبي ، من المحتمل جدًا حدوث خطر الإصابة بمرض مزمن. إذا ولد الأطفال مصابون بالتهاب الكبد B أو أصيبوا بالعدوى عند الولادة ، فإن معظم المرضى يصابون بالتهاب مزمن في الكبد. في حالات نادرة جدًا ، بالإضافة إلى التهاب الكبد B ، تحدث أيضًا عدوى بالتهاب الكبد D ، مما يزيد من احتمالية الإصابة بأمراض خطيرة وفشل أعضاء الكبد.
منع
يمكن الوقاية من التهاب الكبد B من خلال اللقاح ، الذي يعد إعطاؤه الآن أحد اللقاحات القياسية ، الموصى به للرضع والأطفال الصغار والذي يمنع الإصابة بالتهاب الكبد B.
إذا تم تطعيمك بالفعل في مرحلة الطفولة ، فإن الحماية المناعية ضد مسببات التهاب الكبد الوبائي B تستمر حتى مرحلة البلوغ ، وإذا كنت قد تلقيت التطعيم فقط في سن متقدمة ، فستكون هناك حاجة لثلاث حقن لضمان حماية طويلة الأمد لمدة تصل إلى عشر سنوات.
بالإضافة إلى الحماية من التطعيم ، يمكن أن تكون وسائل منع الحمل المناسبة أيضًا عاملاً مهمًا في منع العدوى المحتملة بالتهاب الكبد B أثناء الاتصال الجنسي وفي حماية نفسك والآخرين من الانتقال.
الرعاية اللاحقة
أحد أهداف المتابعة هو منع تكرار التهاب الكبد B. يحقق المرضى ذلك بشكل عام من خلال التطعيم. بعد الإصابة الأولية ، لا يلزم عادة المزيد من العلاج. لأنه في 90٪ من المصابين ، يشفى التهاب الكبد B تمامًا. بعض المرضى لا يلاحظون المرض حتى. لذلك فإن التكهن موات للغاية.
يختلف الأمر بالنسبة للبالغين الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة والأطفال. معهم ، يأخذ المرض مسارًا مزمنًا في جميع الحالات تقريبًا. هذا يتطلب علاج طويل الأمد. يهدف الدعم الطبي إلى تمكين المتضررين من عيش حياة خالية من الأعراض. يجب تناول الأدوية يوميًا. تقلل من كمية الفيروس في الدم. يؤدي ذلك إلى تجنب خطر الإصابة بتليف الكبد أو الإصابة بسرطان الكبد.
سيقوم الطبيب المعالج بترتيب فحوصات منتظمة يتم خلالها سحب الدم. تسمح العينة باستخلاص الاستنتاجات من الأدلة المباشرة وغير المباشرة. يمكن أيضًا إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية وخزعة. يمكن تحديد بنية الكبد كجزء من إجراء التصوير. تسجل خزعة الكبد مدى تلف الأنسجة. وهكذا يمكن للأطباء أن يوثقوا بوضوح تقدم مرض التهاب الكبد B.
يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك
يمكن علاج التهاب الكبد B بشكل فعال من خلال الفحص الطبي الفوري. بالإضافة إلى العلاج الطبي ، يجب على المصابين إبلاغ الأصدقاء وأفراد الأسرة لتقليل مخاطر الإصابة. يقلل التطعيم الفوري من خطر الانتشار وغالباً ما يبطل الآثار طويلة المدى المحتملة لعدوى الفيروس.
إذا كنت تعاني من مشاكل في الكبد ، فإننا نوصي بشرب الكثير من السوائل واستخدام كمادات الكبد. العلاج الطبيعي الفعال هو علاج شوك الحليب ، حيث يتم تناول الكبسولات المناسبة بانتظام أو شرب شاي شوك الحليب.
يقال إن الهندباء والجذور الدموية وذبابة القندس وخشب الشيح وطحلب الدب لها تأثير مهدئ. يمكن مواجهة الألم الحاد بالشوكولاتة الداكنة والأطعمة التي تحتوي على العديد من المواد المرة. قبضة ضغط فعالة للكبد: اشبك أصابعك وافرك كعبي يديك حتى يسخن.
يمكن علاج مرض التهاب الكبد B بشكل مستقل عن طريق تقوية جهاز المناعة. يمكن لممارسة التمارين الرياضية بانتظام واتباع نظام غذائي صحي ومتوازن مواجهة الأعراض والتأثيرات طويلة المدى بشكل فعال ، ولكن لا يمكن علاج المرض نفسه تمامًا. لذلك ، فإن العلاج الطبي ضروري دائمًا ، والذي يكمل الإجراءات الذاتية المذكورة ويمكّن المصابين من عيش حياة خالية من الأعراض مع المرض.
