البراز

البراز ليست فقط مزعجة ولكنها مؤلمة أيضًا لمن يعانون منها. في بعض الأحيان يمكن أن تكون مهددة للحياة. كما أنها ليست نادرة كما هو شائع.

ما هي حصوات البراز؟

على المدى القصير ، يمكن أن تقلل حصوات البراز من الرفاهية وتسبب شكاوى في الجهاز الهضمي. إذا كان الجهاز الهضمي مسدودًا تمامًا ، فقد يؤدي ذلك إلى قيء البراز وبالتالي التهابات الحلق.
© Nomad_Soul - stock.adobe.com

أ البراز (كوبروليت) عبارة عن كرة مستديرة في الغالب من الفضلات ، بحجم حجر الكرز. تلك الشائعة جدا فضلات الأغنام - كما تسميهم العامية - لها نفس لون باقي السماد ، لكنها شديدة الصلابة. هناك عدة طبقات من المخاط ومحتويات معوية جافة حول الطبقة الصلبة.

تستقر حصوات البراز في أقسام وانحناءات الأمعاء التي تنتهي بشكل أعمى في الأمعاء الغليظة والرتج (نتوءات جدار الأمعاء) وفي المستقيم. في معظم الأحيان ، يختفون مع حركة الأمعاء من تلقاء أنفسهم. ومع ذلك ، فإنها تصبح خطيرة عندما تسبب أمراضًا مثل انسداد الأمعاء أو اختراق تجويف البطن مع التهاب الصفاق اللاحق.

عادة ما تحدث حصوات البراز بسبب الإمساك المزمن ثم يتم وضعها في المستقيم ، حيث تسد الممر المعوي وتسمح فقط للبراز الرقيق بالمرور. ثم يظهر الانطباع بأن المريض يعاني من الإسهال (إسهال متناقض). إذا خرج البراز من تلقاء نفسه ، فغالبًا ما يسبب تهيجًا وألمًا معويًا.

الأسباب

يتكاثف البراز إلى حصوات برازية إذا تم نقله ببطء شديد عبر الأمعاء بسبب عدم كفاية التمعج المعوي ، ثم يتم سحب الكثير من السوائل منه. هذا هو الحال في الغالب عند الأشخاص الذين يعانون من الإمساك غير المنتظم والمزمن. تشمل الأسباب الأخرى لظهور البراز متلازمة القولون العصبي ، وسرطان القولون ، والترسبات الأيضية الطبيعية في التلافيف المعوية.

المرضى الذين يعانون من الإمساك عادة لا يشربون كميات كافية من السوائل أو يضطرون إلى تناول الأدوية المهدئة ، والتي لها تأثير مهدئ على التمعج المعوي. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يأكلون نظامًا غذائيًا منخفضًا في الألياف والدهون ونسبة عالية من السكر ، بحيث لا يمكن بناء حجم كافٍ من البراز. تعاطي الملينات على المدى الطويل - وفي حالة مرضى السكر - يمكن أن يؤدي تعطيل توصيل المحفزات بسبب اعتلال الأعصاب السكري إلى تكوين حصوات برازية.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يمكن أن تعيق حصوات البراز نقل البراز عبر الأمعاء لدرجة أنها تسبب ألم مغص طعن عندما تنزلق محتويات الأمعاء. إذا ترسبت في الرتج ، فإنها تسبب أحيانًا التهاب الرتج: يؤدي الضغط الدائم للبراز على جدار الأمعاء إلى تقرحات في الغشاء المخاطي للأمعاء. إذا اخترقت الحصاة جدار الأمعاء ، يمكن أن تسبب التهاب الصفاق. إذا انتشر التهاب الرتج إلى مناطق أخرى من الأمعاء ، فغالبًا ما تكون النتيجة ناسور وخراجات معوية.

نظرًا لأن العديد من حصوات البراز مخفية لدرجة أنها بالكاد تسبب أي إزعاج ، يتم اكتشافها أحيانًا فقط أثناء عملية الأمعاء. إذا كانت في المستقيم ، فيمكن الشعور بها يدويًا أثناء فحص الأمعاء الطبيعي. إذا برزت في تجويف الأمعاء ، فيمكن التعرف عليها بمساعدة التنظير الداخلي. عادة ما تكون حصوات البراز مرئية بشكل واضح في الأشعة السينية.

من ناحية أخرى ، فإن التشخيص بالموجات فوق الصوتية ليس مؤكدًا: المناطق المضيئة في الصورة يمكن أن تشير أيضًا إلى وجود غاز في الأمعاء. إذا كانت حصوات البراز تزعج الممر المعوي الطبيعي للبراز ، فغالبًا ما تسبب ألمًا حادًا في البطن. إذا لم يتم إزالتها أو إذا تم إزالتها تلقائيًا ، فيمكن أن تسبب انسدادًا معويًا يهدد الحياة. إذا تسببت في حدوث تشققات في الغشاء المخاطي للأمعاء ، فقد يحدث التهاب في الغشاء المخاطي للأمعاء - وإذا اخترق تجويف البطن - التهاب الصفاق (التهاب الصفاق).

المضاعفات

يمكن أن تسبب حصوات البراز مضاعفات مختلفة. بادئ ذي بدء ، هناك خطر حدوث انسداد معوي ، والذي يمكن أن يؤدي لاحقًا إلى مضاعفات تهدد الحياة مثل تمزق الأمعاء وتسمم الدم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي حصوات البراز إلى ظهور خراجات برازية ، والتي تتطلب مزيدًا من العلاج.

على المدى القصير ، يمكن أن تقلل حصوات البراز من الرفاهية وتسبب شكاوى في الجهاز الهضمي. إذا كان الجهاز الهضمي مسدودًا تمامًا ، فقد يؤدي ذلك إلى قيء البراز وبالتالي التهابات الحلق. في الحالات القصوى ، يمكن أن يحدث الالتهاب الرئوي ، والذي يرتبط بدوره بمضاعفات خطيرة.

بسبب خطورة هذه المضاعفات ، يوصى بالعلاج السريع. عند علاج حصوات البراز ، يمكن أن تنشأ شكاوى مختلفة. عند التخلص من كرة أكبر من البراز ، يحدث تمزق في الشرج ، والذي يمكن أن يلتهب ويؤدي إلى تكوين خراجات.

يمكن أن تؤدي الملينات إلى نقص المعادن أو الجفاف على المدى المتوسط ​​، مصحوبًا بالتعب وانخفاض الأداء بشكل عام. في حالة الري المعوي ، يمكن أن تسبب المستحضرات المستخدمة تهيجًا وآثارًا جانبية أخرى. نادرا ما تسبب المستحضرات المستخدمة ردود فعل تحسسية وتسبب الإسهال ، على سبيل المثال.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

ستشجعك حصوات البراز على زيارة الطبيب فقط في حالات قليلة ، حيث أن العديد من حصوات البراز صغيرة جدًا ومخفية جدًا. في بعض الأحيان لا تسبب أي إزعاج ، إلا أنها قد تؤدي إلى الألم عند المغادرة. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تمر العينات الصغيرة دون أن يلاحظها أحد.

ومع ذلك ، إذا لاحظ الشخص المعني وجود مادة coprolite ، فيوصى بزيارة الطبيب. يتجلى حجر البراز النازح أو الموجود بحجم كافٍ ، على سبيل المثال ، بألم مغص ، وألم شديد عند التبرز ، وإمساك مستمر أو بخيل. في بعض الأحيان يمكن الشعور به أيضًا فوق جدار البطن ، بشرط أن يكون كبيرًا بدرجة كافية وموجودًا في مكان مناسب في الأمعاء.

إذا خرج البراز ، فمن الضروري الذهاب إلى الطبيب لتحديد احتمال وجود urschen. غالبًا ما تكون أمراض التمثيل الغذائي أو النظام الغذائي هو السبب. يمكن أن يكون طبيب الأسرة نقطة الاتصال الأولى. قد تكون هناك حاجة لطبيب أمراض المستقيم لإزالة البراز وفحص الأمعاء.

إذا كانت الأعراض تشير إلى أن الكوبروليت لا يزال بالداخل ، فمن المستحسن إجراء فحص طبي سريع. في نهاية المطاف ، مثل هذه الحالة تنطوي على احتمال حدوث مضاعفات تهدد الحياة وفي بعض الأحيان تقيد بشدة أولئك المصابين لأن الجهاز الهضمي بأكمله يمكن أن يتعرض للاضطراب.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

إذا كان هناك انسداد معوي (علوص) ، فهناك خطر على الحياة. يجب القضاء عليه في أسرع وقت ممكن. يجب أيضًا علاج التهاب الرتج واختراق البراز في أسفل البطن في أسرع وقت ممكن. غالبًا ما يتم إزالة كرة البراز جراحيًا. التدخل الجراحي ضروري أيضًا في حالة وجود رواسب برازية في منطقة الأمعاء العليا.

يمكن إزالة الأحجار المودعة في المستقيم يدويًا بواسطة أخصائي أو ممرضة مدربة بشكل خاص أو إذابتها باستخدام عدة حقن شرجية. يتم التفريغ عادة بعد محاولتين فاشلتين لإزالة كرة البراز ، حيث يتم تحفيز جدار الأمعاء بحركات دائرية بحيث ترتخي الكرة ويمكن إزالتها بمحلول شرب متساوي التناضد.

حتى لو شعر المريض بارتياح كبير بعد ذلك ، فإن الإخلاء عادة ما يكون مؤلمًا للغاية ويُنظر إليه على أنه غير مريح. يمكن أيضًا استخدام المعالجة المائية للقولون (الري المعوي) لطرد حصوات البراز. نظرًا لإدخال كمية أكبر من الماء (حوالي 35 لترًا) في الأمعاء معها أكثر من حقنة شرجية ، يمكن إزالة قشور إضافية من مكونات الطعام غير القابلة للهضم والمخلفات الأيضية.

كقاعدة عامة ، هناك حاجة لثلاثة ريات للقولون لتنظيف الملفات المعوية حتى في الأماكن التي يصعب الوصول إليها. نظرًا لاستخدام درجات حرارة مختلفة للمياه (تصل إلى 41 درجة وحتى 21 درجة) ، يتم أيضًا تحفيز التمعج المعوي. في حالة وجود البراز المرتبط بأمراض الأمعاء ، يتم علاج المرض الأساسي أولاً. يتم التخلص من الإمساك من خلال إعطاء أكثر أو أقل من الملينات القوية ، وهو تغيير في النظام الغذائي.

التوقعات والتوقعات

في الأساس ، يمكن للمرء أن يفترض أن حجر السماد يمكن إزالته بدون مساعدة طبية. يؤدي هذا إلى تشخيص إيجابي. ومع ذلك ، فإن نطاق العلاج يختلف بشكل كبير. إذا لم يكن هناك ألم شديد أو نزيف ، فيمكن للمصابين عادة تخفيف الأعراض عن طريق اتخاذ تدابير المساعدة الذاتية. تناول كمية كافية من السوائل واتباع نظام غذائي غني بالألياف يقاومان المشكلة.

يختلف الوضع باختلاف المضاعفات مثل انسداد الأمعاء. في هذه الحالة يوجد خطر مميت. استشر الطبيب على الفور. أولاً ، يحاول أخصائي الرعاية الصحية حل المشكلة يدويًا. إذا لم ينجح هذا ، فإن العملية ضرورية. يتم إجراء الإجراء الأخير دائمًا عندما يكون هناك اختراق في أسفل البطن. تحت أي ظرف من الظروف يجب على المرضى تجاهل الأعراض النموذجية. التشاور مع الطبيب أمر ضروري في حالة الشكاوى الشديدة. إذا قمت بتأخير بدء العلاج لعدة أيام ، فإنك تخاطر بمزيد من الالتهاب. ونتيجة لذلك ، فإن حركات الأمعاء المنتظمة مستحيلة.

يعتبر من يعانون من الإمساك المزمن عرضة للبراز. لقد تم نصحك بتوخي الحذر. يوصي الأطباء بالري المنتظم للقولون إذا كان الشخص عرضة للإصابة. يجب تغيير النظام الغذائي ونمط الحياة بشكل دائم.

منع

نظرًا لأن حصوات البراز غالبًا ما تظهر مع الإمساك (المزمن) والإمساك ، يوصى باتباع نظام غذائي غني بالألياف والسكر وقليل الدهون. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يشرب الشخص المصاب ما لا يقل عن 2.5 لتر من السوائل على مدار اليوم واحترس من حركات الأمعاء اليومية.

يوصى من وقت لآخر بإعادة تأهيل الأمعاء باستخدام أعشاب معينة ، سيلليوم أو كلوريلا. تساعد الأطعمة المؤيدة للحيوية أيضًا على إعادة بناء الجراثيم المعوية التالفة. تدليك القولون (مطلوب للأشخاص طريح الفراش!) وبعض التمارين التي تحفز التمعج مفيدة أيضًا.

الرعاية اللاحقة

يمكن إزالة البراز بنجاح. هذا في كثير من الأحيان لا يتطلب حتى العلاج الطبي. إذا لم يكن هناك المزيد من الشكاوى ، فلا توجد أسباب لإجراء فحوصات متابعة منتظمة. على عكس الأورام ، التي يتم إجراء رعاية متابعة لها دائمًا ، لا توجد حالة مهددة للحياة تتطلب علاجًا مبكرًا.

لم يتم إعطاء توسع للمرض في شكل نقائل. يتم إبلاغ المرضى بأسباب أول براز معالج. في الوقت نفسه ، إذا كان من المتوقع أن يكونوا حساسين ، فسوف يتلقون أيضًا نصائح سلوكية لحياتهم اليومية. ومع ذلك ، تقع على عاتق المتضررين مسؤولية تنفيذ هذه التعليمات.

لا يوجد فحص طبي. تشمل التدابير الوقائية المناسبة تناول نظام غذائي غني بالألياف وقليل الدهون. يجب أن يكون تناول السوائل على الأقل لترين في اليوم. يعتبر الأشخاص المصابون بالإمساك المزمن وتهيج الأمعاء مجموعة معرضة للخطر. بالنسبة لهم ، يمكن أن يكون الاستخدام طويل الأمد لبعض الأدوية المهدئة مفيدًا.

وبذلك يتم إذابة أحجار الروث. إذا تكررت الأعراض النمطية للمرضى بعد التشخيص الأولي ، يجب استشارة الطبيب على الفور. اعتمادًا على مدى الإمساك ، هناك خطر الموت. تعتبر الأشعة السينية والتنظير من الإجراءات الحادة المناسبة لتحديد حصوات البراز.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

يمكن للمصابين فقط علاج حصوات البراز بأنفسهم إذا لم تؤد بعد إلى مضاعفات (انسداد معوي ، بخيل ، إلخ). في مثل هذه الحالات ، لا مفر من العمليات أو الإزالة اليدوية.

يمكن أن تتسبب حصوات الفضلات الصغيرة وتلك التي تكونت في أماكن غير معقدة في التبرز من قبل المتأثرين بتحفيز التمعج. يمكن أن يساعد التمرين واتباع نظام غذائي متوازن وشرب كمية كافية من السوائل. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تدليك المنطقة المقابلة - إذا كانت معروفة - بقوة صغيرة من الخارج. يمكن أن يتسبب هذا في تفكك الفضلات أو المضي قدمًا.

كما تساعد الحقنة الشرجية. ليس من الضروري إضافة مواد إلى الماء. ومع ذلك ، فإن الحقن الشرجية المائية (عدة مئات من الملليترات) تساعد فقط إذا كانت حصوات البراز في القسم الأخير من الأمعاء. يجب إجراء عدة حقن شرجية مع درجات حرارة متغيرة. لا ينصح بالاستخدام المفرط للملينات (العشبية) ، حيث يمكن أن يحدث الإسهال ، ولكن لن يتم إذابة حصوات البراز. فقط الجفاف ونزع المعادن معرضين للخطر.

في حالة حدوث ألم أو إزعاج أو نزيف أو أي شكاوى أخرى ، يجب إيقاف جميع إجراءات المساعدة الذاتية واستشارة الطبيب.