اختبار شيرمر

لتحديد ما إذا كانت العين تحتوي على ما يكفي من سائل الدموع ، فإن اختبار شيرمر مطبق. يتم استخدام شرائح خاصة من ورق الترشيح ، والتي تمتص السائل خلال فترة زمنية معينة.

إذا كانت العيون شديدة الجفاف ، يمكن لطبيب العيون تشخيص ما يعرف بمتلازمة السيكا. في هذه الحالة ، يتم تكوين سائل دمعي غير كاف وهناك أيضًا عيوب في تكوينها. لا يمكن ترطيب قرنية العين وحمايتها بشكل كافٍ. يمكن أن يكشف اختبار شيرمر أيضًا عن متلازمة سجوجرن ، التي سميت على اسم طبيب سويدي ، حيث تتأثر الملتحمة والأغشية المخاطية في منطقة العين بخلل في الغدد الدمعية. عادة ما تكون شرائط الاختبار بقياس خمسة × 35 ملم ولها مقياس مطابق.

ما هو اختبار شيرمر؟

تحمل طريقة اختبار ورقة عباد الشمس اسم طبيب العيون الألماني والأستاذ الجامعي أوتو فيلهلم شيرمر (1864-1917). جاء من غرايفسفالد ودرس في الجامعة هناك وكذلك في ميونيخ وفريبورغ.

في عام 1896 ، تولى الطبيب ، الذي حصل الآن على درجة الدكتوراه وتأهيله كأستاذ ، كرسي طب العيون في جرايفسفالد. شغل شيرمر لاحقًا مناصب تدريس في كيل وستراسبورغ قبل الانتقال إلى الولايات المتحدة والعمل في عدة عيادات في نيويورك. اختبار وظيفة الغدة الدمعية ، الذي تم إجراؤه لأول مرة في عام 1903 ، لا يزال يستخدم حتى اليوم تحت اسم شيرمر. هناك نوعان مختلفان من اختبار شيرمر شائعان. في إجراء شيرمر 1 ، يتم ربط شريط اختبار صغير بعناية في كيس الملتحمة السفلي لكلتا العينين.

ثم يغلق المريض عينيه ويمتص ورق الترشيح كمية السائل المسيل للدموع في غضون خمس دقائق. عندما يمتلئ الشريط بالسائل ، يتغير لونه. يمكن لطبيب العيون استخدام هذا اللون لإجراء تقييماته. ومع ذلك ، نادرًا ما يتم استخدام هذا البديل. يستخدم Schirmer 2 بشكل متكرر. يتم تخدير كلتا العينين محليًا ، وبغض النظر عن أي تهيج محتمل ، تُظهر كمية السائل المسيل للدموع التي يتم إفرازها دون أي تأثيرات خارجية ذات صلة مثل من خلال ورق المرشح. إذا كان الجزء المنقوع في شريط الاختبار أقصر من عشرة ملليمترات ، فإن تدفق الدموع يكون منخفضًا للغاية.

خمسة ملليمترات أو أقل من بقعة مبللة تشير إلى حالة ملحة من جفاف العين. سيقوم طبيب العيون بعد ذلك بفحص ما إذا كان هذا النقص ناتجًا عن أي التهاب في الملتحمة أو مناطق أخرى من العين. ومع ذلك ، يجب أن يدرك أن نتائج الاختبار قد تكون غير دقيقة. قد تتهيج العيون بشدة أثناء الاختبار لدرجة أنها تسيل أكثر من المعتاد ، وبالتالي يظل خطر الإصابة بالجفاف غير مكتشف. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على المريض عدم ارتداء العدسات اللاصقة بعد ساعتين من اختبار شيرمر من أجل حماية العينين.

الوظيفة والتأثير والأهداف

يتم إجراء اختبار شيرمر عندما تكون العيون حمراء وتسبب إحساسًا حارقًا. يمكن أيضًا أن تصاب العين بالجفاف إذا تم إنتاج كمية كافية من سائل الدموع ، لكن التركيبة غير متوازنة.

غالبًا ما يحدث أن السائل المسيل للدموع ، المكون من ثلاث طبقات ، يفتقر إلى مكوناته الدهنية ، وبالتالي تتدهور حماية العين. بالإضافة إلى ذلك ، لم يعد الماء المسيل للدموع موزعًا بالتساوي. ومع ذلك ، فإن اختبار شيرمر غير مناسب لهذا الفحص. بالإضافة إلى ذلك ، يواجه Schirmer 2 مشكلات كبيرة في ارتداء العدسات اللاصقة من مسافة ترطيب تبلغ ثمانية ملليمترات.

في مثل هذه الحالات ، يُنظر إلى العدسات على أنها غير متوافقة مع آليات حماية العين. يتم تكثيف ردود الفعل المقابلة مثل الاحمرار أو الالتهاب أو التمزق المفرط إذا عمل هؤلاء المتأثرون كثيرًا ولفترة طويلة على شاشة الكمبيوتر ، إذا واجهوا مناخًا غير مريح في الغرفة أو إذا كانت هناك رياح قوية وعاصفة. بمجرد أن تصبح العين جافة بشكل ملحوظ أو حتى تبدأ في الاحمرار ، يوصي أطباء العيون وأخصائيو البصريات بارتداء النظارات بدلاً من العدسات اللاصقة.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

المخاطر والآثار الجانبية والأخطار

إذا أعطى اختبار شيرمر نتيجة إيجابية ، فقد تكون الأمراض المختلفة هي سبب هذا الإنتاج غير الكافي للسائل المسيل للدموع. متلازمة سجوجرن هي نقص المناعة حيث تهاجم الخلايا المناعية الضالة الغدد المسيلة للدموع والغدد اللعابية. يحدث هذا المرض بشكل رئيسي عند النساء بعد سن اليأس.

يستمر التراخوما ، وهو التهاب في العين تسببه البكتيريا ، في التأثير على إفراز الدموع. يمكن أن يتطور العمى هنا إذا لم يكن هناك تدخل طبي في الوقت المناسب. يمكن أن تؤثر أنواع مختلفة من شلل الوجه أيضًا على تدفق السائل المسيل للدموع إلى العين ، بقدر ما تؤثر على العضلات المعنية. غالبًا ما يكون جفاف العين نتيجة لأمراض مثل السكري والروماتيزم المزمن أو قصور الغدة الدرقية. حتى الغرفة ذات الرطوبة المنخفضة يمكن أن تؤدي إلى جفاف وتقرح العيون لدى الأشخاص الحساسين.

يُنصح أي شخص يعاني من هذا باستخدام المرطبات المثبتة في هذه الغرف. مع العمل المتكرر والمكثف على الشاشة ، يجب أخذ فترات راحة أطول بانتظام لإراحة العينين قليلاً. بالمناسبة ، يتم إجراء اختبار شيرمر أيضًا في حالة ظهور خلل في الرؤية يجب معالجته عن طريق إدخال العدسات اللاصقة. يؤدي الاختبار أيضًا مهمة مهمة في الطب البيطري ، لأن الكلاب والخيول والماشية على وجه الخصوص غالبًا ما تعاني من جفاف العين. إجراء الاختبار على الحيوانات هو في الأساس نفس الإجراء على البشر وغير مؤلم تمامًا للأصدقاء ذوي الأرجل الأربعة.