عصية كالميت غيران

من عصية كالميت غيران (BCG) هي بكتيريا طورها الفرنسيان ألبرت كالميت وكاميل غيران. في بعض البلدان يتم استخدامه كلقاح حي فعال ضد بعض أشكال مرض السل ، ولكنه يعتبر أيضًا علاجًا مناعيًا واعدًا في مكافحة سرطان المثانة. لدى الأطفال على وجه الخصوص ، Bacillus Calmette-Guérin له تأثير إيجابي على مسار مرض السل ويمنع حدوث مضاعفات خطيرة.

ما هو Bacillus Calmette-Guérin؟

تنتمي بكتيريا Bacillus Calmette-Guérin ، التي تم تطويرها من خلال التكاثر المتكرر ، إلى سلالة المتفطرات. تأتي البكتيريا في الأصل من بقرة أصيبت بالتهاب الضرع السل.

بعد أن اكتشفها إدموند نوكارد في عام 1901 ، واصل الفرنسيان ألبرت كالميت وكاميل غيران البحث. لقد قاموا بزراعة سلالة المتفطرات في وسط المغذيات ولاحظوا ضعف قوة العدوى. تم استخدام Bacillus Calmette-Guérin الخبيث الموهن بنجاح كلقاح حي ضد السل منذ عام 1921 وتم تطويره وراثيًا. يتم التطعيم كتطعيم حي داخل المناعة ، ولكن لا يمكن منع العدوى أو انتشار جراثيم السل.

يمكن لـ BCG الآن حماية الأطفال على وجه الخصوص من بعض أشكال مرض السل. ومع ذلك ، فإن فعاليتها ضد أكثر أشكال السل شيوعًا ، السل الرئوي ، ليست كافية لدى الأطفال أو البالغين. من ناحية أخرى ، فإن لقاح BCG يمنع بشكل موثوق مضاعفات مرض السل ، مثل السل الدخني أو التهاب السحايا السلي ، والتي تخشى خاصة عند الأطفال.

التواجد والتوزيع والخصائص

السل مرض معد تسببه البكتيريا. تسبب الأنواع المختلفة من بكتيريا السل أشكالًا مختلفة من المرض. ينتقل النوع الأكثر شيوعًا من السل عبر المسالك الهوائية ويسبب عدوى في الرئتين. على الرغم من أن مرض السل يمكن علاجه الآن باستخدام [المضادات الحيوية]] ، إلا أنه يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات تهدد الحياة ، خاصة في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة.

في سياق المرض ، يمكن أيضًا أن تتأثر أعضاء أخرى مثل السحايا وغشاء الجنب والعظام والمسالك البولية والجلد بالبكتيريا.

ينتقل المرض المعدي بشكل رئيسي عن طريق الرذاذ المحمول جواً. يمكن أيضًا أن ينتقل مرض السل المتفطرة البقري إلى البشر من خلال حليب البقر الخام.

يعاني حوالي ثلث سكان العالم من مرض السل. ومع ذلك ، يمكن لنظام المناعة الصحي أن يمنع ظهور المرض ويحمي أيضًا من العدوى. يجب على المسافرين الدائمين فحص الطبيب بانتظام

المعنى والوظيفة

تعتبر فعالية لقاح BCG الآن مثيرة للجدل في المجتمع الطبي. هناك عدة أسباب لذلك. لم توصي اللجنة الدائمة للتطعيم (STIKO) في معهد روبرت كوخ باستخدام البكتيريا كلقاح في ألمانيا منذ عام 1998 لأنه لا يمكن إثبات فعاليتها بشكل موثوق.

يمكن إثبات الحماية من التطعيم من خلال لقاح BCG في التحليلات الوصفية في 50 بالمائة فقط من مرض السل الرئوي في هذا البلد. لم يعد اللقاح معتمدًا حاليًا لهذا الغرض في جميع أنحاء ألمانيا بسبب الآثار الجانبية والمضاعفات غير المرغوب فيها بشكل متكرر.

علاوة على ذلك ، تم العثور على نتائج اختبار متغيرة في المرضى الذين تم تطعيمهم مرة واحدة مع Bacillus Calmette-Guérin. غالبًا ما يمكن ملاحظة نتيجة اختبار إيجابية في اختبار التوبركولين الجلدي ، حتى في الحالات التي لا يوجد فيها عدوى بالسل. في حالة المصابين ، يتم تقييم تورم محيط قطره أكبر من 15 مم بأنه إيجابي. نظرًا لمحدودية القيمة الإعلامية لاختبار التوبركولين الجلدي ، يستخدم المتخصصون في ألمانيا اختبار جاما إنترفيرون الدم للمرضى الذين يعانون من لقاح BCG للكشف عن العدوى.

ومع ذلك ، في بلدان أخرى ، يعتبر استخدام Bacillus Calmette-Guérin أمرًا معقولًا ، حيث توجد أحيانًا حالات بشرة مختلفة. لذلك يجب تطعيم أي شخص يخطط لإقامة طويلة الأمد في هذه البلدان بـ BCG. ومع ذلك ، فإن لقاح BCG لن ينجح في الأشخاص الذين يعيشون في المناطق الاستوائية وشبه الاستوائية. يعتقد الخبراء أن سبب ذلك يكمن في المناعة التي تكونت لدى السكان ضد أنواع المتفطرات الشائعة هناك.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

الامراض والاعتلالات

تم استخدام Bacillus Calmette-Guérin بنجاح لمكافحة سرطان المثانة منذ عام 1976. يحتاج العديد من المرضى إلى علاج مناعي فعال بعد الاستئصال الجراحي لورم في المثانة البولية. الغرض منه هو منع تكرار هذا المرض وكذلك لتحفيز خلايا الجسم لمحاربة الأورام.

يتلقى المريض المصاب بالسرطان بكتيريا BCG الحية المُعالجة كعملية ري مباشرة في المثانة. يتم تقطير BCG من خلال قسطرة رقيقة تمر عبر مجرى البول. بعد حوالي ساعتين ، حيث يبقى المحلول في المثانة ، تتم إزالة القسطرة مرة أخرى. نظرًا لأن Bacillus Calmette-Guérin تسبب التهابًا محليًا هناك ، يمكن تنشيط خلايا الدفاع الخاصة بالجسم بهذه الطريقة. إذا تحمل المرضى هذا العلاج جيدًا ، فسيتم إجراء ما مجموعه ستة علاجات BCG على فترات أسبوعية. ليس للعلاج المناعي عمومًا أي آثار جانبية ويسبب فقط يومين من التهاب المثانة وأعراض قصيرة شبيهة بالإنفلونزا ، وهي آثار جانبية نموذجية للعلاج.