تكون الدم خارج النخاع

عند تكون الدم خارج النخاع إنه شكل خاص من أشكال تكوين الدم. في الأساس ، يشير مصطلح "تكوين الدم" إلى تكوين الدم أو إنتاج خلايا الدم التي تحدث خارج نخاع العظام. خلال فترة الجنين ، يكون تكوين الدم خارج النخاع العظمي فسيولوجيًا. بعد الولادة ، يحدث هذا الشكل من تكوين الدم حصريًا في سياق مرضي.

ما هو تكوين الدم خارج النخاع؟

في الأساس ، يُفهم مصطلح "تكون الدم" على أنه يعني تكوين خلايا الدم أو خلايا الدم. يتم إنتاج هذه الخلايا بواسطة خلايا جذعية خاصة قادرة على إنتاج خلايا الدم. عدد كبير من خلايا الدم لها عمر محدود.

يتراوح عمر كريات الدم الحمراء بين 40 و 120 يومًا ، في حين أن عمر الصفائح الدموية يتراوح من ثلاثة إلى عشرة أيام. لهذا السبب ، فإن التكاثر المستمر لخلايا الدم الجديدة ضروري. في البالغين ، تتشكل مليارات من خلايا الدم الجديدة كل يوم.

في الأساس ، يأتي مصطلح تكون الدم من اليونانية ويعني إنتاج الدم. في البشر أو الأجنة ، تتكون خلايا الدم في البداية في جزر الدم داخل الكيس المحي. لأنه في وقت لاحق فقط تتشكل تلك الأعضاء المسؤولة عن إنتاج خلايا الدم بعد الولادة. شكل خاص من أشكال تكوين الدم هو ذلك تكون الدم خارج النخاع.

وتشمل هذه في المقام الأول الطحال والغدة الصعترية ونخاع العظام. في الإنسان الذي لم يولد بعد ، يكون الكبد مسؤولاً في البداية عن تكوين خلايا الدم. هذا هو المكان الذي يتم فيه إنتاج أول كريات حمراء ناضجة بدون نواة. يصنع كبد الجنين أيضًا أنواعًا مهمة أخرى من خلايا الدم.

بعد الولادة ، يتم تكوين الدم عند الأشخاص الأصحاء في نخاع العظام. هذا ما يعرف بالنظام النخاعي. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الجهاز اللمفاوي قادر أيضًا على إنتاج خلايا الدم. في الأساس ، تتكون خلايا الدم من الخلايا الجذعية.

في الخطوة الأولى ، تنضج هذه في نخاع العظام وتمر في النهاية إلى الدم. بعض الخلايا الجذعية متعددة القدرات وتنتج خلايا الدم النخاعية واللمفاوية. تصنع الخلايا الجذعية الأخرى نوعًا واحدًا فقط من خلايا الدم.

الأسباب

هناك عدد من الأسباب المحتملة لتكوين الدم خارج النخاع ، أي تكوين خلايا الدم خارج نخاع العظم. هذه هي في المقام الأول أمراض معينة مرتبطة بتكوين الدم خارج النخاع. من ناحية أخرى ، يمكن للعديد من أمراض التكاثر النقوي التسبب في تكون الدم خارج النخاع.

أمراض التكاثر النقوي هي ، على سبيل المثال ، ابيضاض الدم النخاعي المزمن ، والذي يُعرف أيضًا باسم CML ، أو تليف العظم والنقي. تشمل هذه الأمراض أيضًا نقائل نخاع العظام المختلفة ، مثل سرطان الثدي وسرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة وسرطان البروستاتا.

بالإضافة إلى أمراض التكاثر النخاعي ، فإن ما يسمى بعدم توافق الريسوس هو أيضًا سبب محتمل لتطور تكون الدم خارج النخاع.وأخيرًا ، يمكن لأنواع مختلفة من السموم أيضًا أن تؤدي إلى تكون الدم خارج النخاع. وهذا يشمل ، على سبيل المثال ، المادة السامة خماسي كلورو الفينول.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يرتبط تكوين الدم خارج النخاع بالعديد من الأعراض النموذجية المميزة للمرض. في الأساس ، يمكن أن يحدث المرض في عدة أعضاء. وتشمل ، على سبيل المثال ، الطحال والكبد والجلد.

في معظم الحالات ، يتم تحفيز تكون الدم خارج النخاع عن طريق أمراض التكاثر النقوي المزمن. قد تؤدي الإصابة المباشرة لنخاع العظام ، المسؤول عن تكوين خلايا الدم ، إلى تكون الدم خارج النخاع. من حيث المبدأ ، يمثل تكوين الدم خارج النخاع إزاحة لتكوين الدم من نطاقه المعتاد.

التشخيص ومسار المرض

إذا كان الشخص يعاني من علامات وأعراض مميزة لتكوين الدم خارج النخاع ، فيجب استشارة أخصائي على الفور. يناقش الطبيب المعالج أولاً التاريخ الطبي الشخصي للمريض ويأخذ سوابق المريض. ويلي ذلك فحوصات سريرية مختلفة.

أهم عنصر في تشخيص تكون الدم خارج النخاع هو مسحة الدم المحيطية. إذا كان هناك تكون الدم خارج النخاع ، فهذا يدل على أن عددًا كبيرًا غير عادي من خلايا الدم غير الناضجة يتسرب إلى الدم المحيطي. هذه ، على سبيل المثال ، كريات الدم الحمراء على شكل دمعة مع نواة أو ما يسمى بالخلايا الدمعية.

في بعض الحالات ، لا تكون الخلايا المحببة ناضجة تمامًا. في حالة الاشتباه في تكوين الدم خارج النخاع ، يتم أخذ خزعة من نخاع العظم. إذا أمكن رؤية العمليات الليفية أو الخبيثة النموذجية هنا ، فإن التشخيص مؤكد نسبيًا. كجزء من التشخيص التفريقي ، يجب توضيح فقر الدم اللاتنسجي في المقام الأول.

العلاج والعلاج

نظرًا لأن تكوين الدم خارج النخاع يكون عادةً نتيجة أو عرضًا مصاحبًا لمرض كامن آخر ، فإن علاج المرض الأساسي هو العلاج المفضل. ولهذا السبب ، من الضروري التشخيص الصحيح للمرض الأساسي ثم بدء العلاج المناسب . إذا نجح العلاج ، فمن الممكن تراجع تكوين الدم خارج النخاع.

منع

التدابير الفعالة للوقاية المباشرة من تكون الدم خارج النخاع غير معروفة حاليًا. من حيث المبدأ ، يجب أن تعالج التدابير الوقائية الأمراض الكامنة المحتملة التي قد تؤدي إلى تكون الدم خارج النخاع.

نظرًا لأن تكوين الدم خارج النخاع يمثل تهديدًا ، فيجب البدء في العلاج المناسب في أقرب وقت ممكن. لهذا السبب ، يجب استشارة الطبيب إذا كانت هناك علامات نموذجية لتكوين الدم خارج النخاع.