التهاب العصب الدهليزي

مثل التهاب العصب الدهليزي يصف الأطباء خللًا في جهاز التوازن. يعاني المصابون من الدوار.

ما هو التهاب العصب الدهليزي؟

من الأعراض النمطية لالتهاب العصب الدهليزي الدوار الشديد. وعادة ما يصاحب ذلك غثيان وقيء.
© Henrie - stock.adobe.com

في الطب هو كذلك التهاب العصب الدهليزي أيضا اعتلال الأعصاب الدهليزي معروف. والمقصود اضطراب حاد أو مزمن في وظيفة عضو التوازن الموجود في الأذن الداخلية. أسماء أخرى للمرض اعتلال الدهليز, اعتلال الأعصاب الدهليزي مثل التهاب العصب الدهليزي.

التهاب الأعصاب يعني "التهاب الأعصاب". في بعض الأحيان تسمى الحالة أيضًا "فقدان السمع الحاد في جهاز التوازن". يبلغ معدل الإصابة بالتهاب العصب الدهليزي 3.5 حالة لكل 100000 حالة سنويًا. تبلغ نسبة التشخيص في العيادات المتخصصة للدوار حوالي سبعة بالمائة.

اعتلال الأعصاب الدهليزي هو أحد أكثر ثلاثة أشكال للدوار شيوعًا. في معظم الحالات ، يحدث الدوار بين سن 30 و 60 عامًا. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يظهر اعتلال الدهليز في الربيع أو أوائل الصيف.

الأسباب

لا يزال من غير الواضح أسباب التهاب العصب الدهليزي. يعتقد أن الفيروسات هي المسؤولة عن التسبب في المرض. ليس من غير المألوف أن تظهر العدوى الفيروسية قبل بداية الاعتلال العصبي الدهليزي. ومع ذلك ، يمكن أن تكون اضطرابات الدورة الدموية أيضًا سببًا للدوخة.

هذه تسبب اضطرابات وظيفية أو حتى فشل وظيفي في عضو التوازن في جانب الجسم المتأثر بالمرض. بينما لا يزال دماغ الشخص المصاب يتلقى إشارات طبيعية على الجانب الصحي ، لا توجد إشارة مضطربة على الجانب المصاب أو توجد فقط إشارة مضطربة. بسبب هذا الخلل ، يعاني المريض من نوبات دوار شديدة في المرحلة الأولية. يُشتبه في أن تكون عدوى الهربس وداء لايم وأمراض المناعة الذاتية من الأسباب النادرة الأخرى.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

من الأعراض النمطية لالتهاب العصب الدهليزي الدوار الشديد. وعادة ما يصاحب ذلك غثيان وقيء. كما أن الحالة العامة للمريض تعاني من المرض. ليس من غير المألوف أن تكون الدوخة شديدة لدرجة أن الشخص المصاب لا يستطيع المشي دون مساعدة.

في بعض الحالات تتحسن الأعراض عندما يستلقي المريض بهدوء على ظهره ويغلق عينيه. ومع ذلك ، إذا تم إجراء حركات طفيفة ، فإن الحالة تزداد سوءًا مرة أخرى. عادة ما تستمر أعراض التهاب العصب الدهليزي لبضعة أيام. ومع ذلك ، كلما تقدمت ، تتحسن تدريجيًا.

من الآثار الجانبية الأخرى للاعتلال العصبي الدهليزي الرأرأة ، والتي تسبب حركات العين المتشنجة. تتحرك العيون في اتجاه أعصاب جهاز التوازن التي لا تتأثر بالمرض. الميل للسقوط على الجانب المصاب أثناء الوقوف أو الجلوس أمر طبيعي أيضًا. عادة لا يتأثر سمع المريض في التهاب العصب الدهليزي.

التشخيص ومسار المرض

في حالة الاشتباه في التهاب العصب الدهليزي ، يجب استشارة الطبيب. يتعامل هذا أولاً مع سوابق المريض (التاريخ الطبي) للمريض ويتيح له وصف الأعراض. الأمراض السابقة المحتملة هي أيضًا موضع اهتمام.

تلعب رأرأة العين أيضًا دورًا مهمًا. للتحقق من ذلك ، يرتدي المريض نظارات فرينزيل خاصة. الخطوة التالية هي إجراء اختبار دهليزي للتحقق من التوازن.تتعرض قناة الأذن للري الدافئ. هذا الإجراء يفحص العين أيضًا. الأشخاص الذين يعانون من التهاب العصب الدهليزي لا يظهرون أي تغيرات في اتجاه الرأرأة.

يمكن أن تكون الفحوصات الطبية الخاصة للأذن والأنف والحنجرة أو إجراءات التصوير التشخيصي مفيدة أيضًا. وتشمل التصوير بالموجات فوق الصوتية (الفحص بالموجات فوق الصوتية) ، أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). يقوم طبيب الأذن والأنف والحنجرة بالتشخيص عن طريق فحص السعرات الحرارية للأذن الداخلية.

يؤدي هذا إلى ضعف الاستثارة الحرارية في عضو التوازن ، والذي يحدث من خلال الماء الدافئ أو البارد أو الهواء. نظرًا لأن نوبات الدوخة يمكن أن يكون لها أيضًا العديد من الأسباب الأخرى ، فمن المهم بشكل خاص التمييز بينها في حالة الاشتباه في التهاب العصب الدهليزي. يمكن أن تكون الأمراض المحتملة مرض مينيير أو دوار الوضعة الحميد.

عادة ما يأخذ التهاب العصب الدهليزي مسارًا إيجابيًا. في معظم المرضى ، على سبيل المثال ، يستعيد الشعور بالتوازن أو يتحسن على الأقل بعد فترة حوالي اثني عشر أسبوعًا. ومع ذلك ، يعاني حوالي 15 بالمائة من جميع المصابين أيضًا من دوار الوضعة الحميد.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

تعد المشية غير المستقرة وزيادة حدوث الحوادث أو السقوط علامات على وجود عدم انتظام. يجب أن يتم عرضك على الطبيب لتجنب حدوث أضرار جسيمة. مطلوب طبيب في حالة الدوار والغثيان والقيء. ما يعرف بالدوار ، والذي يجعل من المستحيل السير إلى الأمام مباشرة ، هو سمة مميزة. يجب استشارة الطبيب إذا كان الجسم مائلاً عند الحركة ، أو إذا كانت الحركة غير مستقرة أو إذا كان المظهر العام غير مستقر للغاية. إذا لاحظ المارة حركات غير عادية للعين من قبل الشخص المعني ، فيجب مناقشة ذلك مع الطبيب.

الشفاء التلقائي المؤقت هو سمة من سمات التهاب العصب الدهليزي. يحدث هذا بمجرد أن يسمح الشخص المعني لنفسه بالراحة على ظهره ويغلق عينيه. في الوقت نفسه ، تزداد حدة الأعراض بمجرد إجراء حركات الضوء. إذا كانت هناك حاجة للمساعدة في الحركة ، فلم يعد من الممكن إنجاز الالتزامات اليومية بمفردها أو في حالة حدوث ضعف في السمع ، يجب استشارة الطبيب.

غالبًا ما يكون هناك شعور بالضغط في الأذن أو رنين في الأذنين أو ترددات معينة لا يمكن سماعها كالمعتاد. يعتبر ميل الشخص المعني للسقوط أثناء الجلوس أو الوقوف أمرًا غير معتاد. يجب توضيح ذلك من قبل الطبيب حتى يمكن تشخيص سبب الأعراض وبدء العلاج.

العلاج والعلاج

في بعض الأحيان ، قد يتطلب التهاب العصب الدهليزي معالجة الشخص المصاب كمريض داخلي في المستشفى. يجب على المرضى البقاء في السرير لفترة زمنية معينة. يتم إعطاؤهم الأدوية المناسبة لعلاج أعراض مثل الدوخة والقيء والغثيان.

يتم إعطاء العديد من الحقن لتحسين الدورة الدموية. هذه مفيدة أيضًا في تعويض السوائل المفقودة من خلال القيء. الجلوكوكورتيكويد ميثيل بريدنيزولون دواء مجرب ومختبر. يستغرق العلاج بالمادة حوالي أسبوع. مع تقدم العلاج ، يتم تقليل الجرعة تدريجياً لاستعادة عصب التوازن.

إذا لم يتحسن الاضطراب مرة أخرى بعد وقت قصير ، يتم اتخاذ تدابير تدريبية يتعلم فيها المريض كيفية التعامل مع شكواه. ينصب التركيز على تدريب التوازن المكثف. يتم استخدامه لتسريع عملية الشفاء. تحقيقا لهذه الغاية ، يقوم الطبيب بتعريض نظام التوازن في ظل ظروف خاضعة للرقابة للحالات التي تؤدي إلى الدوار. يمكن أن يعزز التحفيز الانتعاش.

المضاعفات

كقاعدة عامة ، يكون تشخيص التهاب العصب الدهليزي مناسبًا. المضاعفات الخطيرة نادرة. عادة ما تنتهي الدوخة بعد حوالي ثلاثة أشهر. ومع ذلك ، في حالات نادرة ، يمكن أن يحدث تكرار ، مما يؤثر بعد ذلك على الأذن الأخرى. علاوة على ذلك ، يعاني حوالي 15 بالمائة من جميع المرضى من دوار موضعي حميد في نفس الأذن.

يمكن أيضًا علاج هذه الحالة بشكل جيد وهي مجرد ظاهرة مؤقتة ، ولكنها تصبح أكثر تعقيدًا بالنسبة لأولئك المصابين الذين يعانون من الدوار الناتج عن المرض كحدث مؤلم. في هذه الحالات ، يمكن أن يتطور أيضًا الدوار الوضعي الرهابي. نظرًا لأن هذا لا يمكن إرجاعه إلى أسباب عضوية ، ولكن لأسباب نفسية فقط ، يجب أن يركز العلاج هنا على القضاء على اضطراب القلق.

يمكن أن يحدث أحد المضاعفات الخطيرة المحتملة للدوار بسبب السقوط الخطير ، والذي غالبًا ما يرتبط بإصابات خطيرة وكسور في العظام. يؤثر هذا الخطر بشكل خاص على كبار السن ، الذين تم بالفعل تقليل استقرار عظامهم بسبب هشاشة العظام. نادرًا ما يحدث فشل المتاهة الثنائي المزمن في التهاب العصب الدهليزي.

تتأثر المهارات الحركية للوقوف والمشي في الظلام أو في عيون مغلقة. على المدى الطويل ، غالبًا ما يؤدي هذا العبء المزدوج على كلتا الأذنين إلى الارتباك التام في الغرفة. بعد ذلك لم يعد من الممكن ممارسة المهن الخطرة أو الرياضات عالية الخطورة.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

أدوية لاضطرابات التوازن والدوخة

التوقعات والتوقعات

إن مسار التهاب العصب الدهليزي والتنبؤ به مواتيان. في معظم الأحيان ، يحدث الشفاء التلقائي في غضون أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. لدى غالبية المصابين ، يعود الإحساس بالتوازن إلى طبيعته كليًا أو جزئيًا على الأقل بعد 12 أسبوعًا على أبعد تقدير. ومع ذلك ، لا يزال بعض المصابين يعانون من الدوخة بعد عدة أشهر.

في حالات نادرة ، يتغير الدوخة إلى أشكال أخرى من الدوخة أو عدم التوازن. يظهر أيضًا ما يسمى بدوار الوضعة الانتيابي الحميد (دوار الوضعة الحميد) في الأذن المصابة بنسبة تصل إلى 15 بالمائة من المصابين. يتميز هذا بنوبات قصيرة من الدوار عند التحرك أو تغيير موضع الرأس (النظر لأسفل أو لأعلى ، قلب الرأس) أو عند الاستلقاء. يمكن أن يؤدي الدوار المستمر أيضًا إلى إصابة الشخص المصاب بصدمة إلى درجة أن التوقعات المخيفة بنوبة دوار محتملة تتطور إلى دوار رهابي.

يعتمد التشخيص الفردي بشكل أساسي على الشخص المعني الذي يتم تنشيطه جسديًا مرة أخرى في أسرع وقت ممكن. الحالة العامة مهمة أيضًا للتنبؤ. غالبًا ما يعاني كبار السن من الأعراض الحالية لفترة أطول بسبب حالتهم العامة السيئة نسبيًا. تحدث النكسات (تكرار الدوخة) فقط في حالات نادرة جدًا ثم عادةً ما تؤثر على الأذن غير المصابة من قبل.

منع

لا توجد إجراءات وقائية معروفة ضد التهاب العصب الدهليزي. لذا فإن أسباب الدوار لا تزال غامضة.

الرعاية اللاحقة

في معظم حالات التهاب العصب الدهليزي ، يكون لدى المريض خيارات قليلة جدًا ومحدودة لرعاية المتابعة المباشرة. لذلك يجب على الشخص المصاب بشكل مثالي استشارة الطبيب في مرحلة مبكرة والبدء في العلاج من أجل منع حدوث المزيد من المضاعفات والشكاوى. لا يمكن أن يشفى من تلقاء نفسه ، لذلك فإن العلاج الطبي ضروري دائمًا.

يعتمد معظم المرضى عادةً على الأدوية المختلفة التي يجب تناولها. يجب على الشخص المعني اتباع جميع تعليمات الطبيب وتناول الدواء بانتظام وبالجرعة الصحيحة. إذا كانت لديك أي أسئلة أو إذا كان هناك أي شيء غير واضح ، فعليك دائمًا استشارة الطبيب أولاً.

علاوة على ذلك ، في كثير من الحالات ، يكون دعم الشخص المتضرر من أسرته أو أسرتها ضروريًا. يجب على المصابين أن يشربوا الكثير للتخفيف من الأعراض. يمكن إيقاف الدواء نفسه ببطء بعد استشارة الطبيب. في كثير من الأحيان ، يمكن أن يكون الاتصال مع مرضى آخرين من التهاب العصب الدهليزي مفيدًا للغاية ، حيث يؤدي ذلك إلى تبادل المعلومات ، مما يجعل الحياة اليومية للمريض أسهل بكثير.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

بعد التشخيص الواضح لالتهاب العصب الدهليزي ، يمكن للتدابير اليومية وتدابير المساعدة الذاتية تحسين طريقة تعاملك مع المرض وتقصير عملية الشفاء. بغض النظر عما إذا كان المرض ناتجًا عن اضطرابات الدورة الدموية في أعضاء الدهليز أو عوامل أساسية أخرى ، فإن التمارين العملية مفيدة بالإضافة إلى العلاج بالعقاقير. كما أنها تخدم المواجهة الفورية وتخفيف نوبات الدوار والشعور بالغثيان.

للتغلب على الرأرأة ، حركة العين المتقطعة اللاإرادية. على سبيل المثال ، من المفيد أن تجلس منتصبًا على كرسي وتحرك يدك إلى اليمين واليسار مع مد إصبعك على مسافة 30 سم إلى 50 سم. يجب أن تتبع العين اليد أو الإصبع دون أن تدير رأسها. من خلال التمرين ، يتم فرض حركة العين اللاإرادية (الرأرأة) من خلال حركة العين التي يتم تنفيذها عمداً وتضعف الرأرأة.

تساعد التمارين الأخرى التي يتم إجراؤها بانتظام ، عادةً لتقوية الأعضاء الدهليزية ، في التغلب على الغثيان الناجم عن التهاب العصب الدهليزي. على وجه التحديد ، هذه تمارين مثل "الوقوف على ساق واحدة" ، "المشي في صف" أو "المشي جانبيًا والخلف". يتم تعزيز الدورة الدموية عن طريق ممارسة الرياضة البدنية. تعتبر مجموعات الحركة وتدريب التوازن ، مثل الرقص ، فعالة بشكل خاص.