مقاومة كريات الدم الحمراء التناضحية

ال مقاومة خلايا الدم الحمراء التناضحية هو مقياس لمدى قوة الأغشية المحيطة بكريات الدم الحمراء في تحمل تدرج الضغط الاسموزي. ينشأ ضغط جزئي تناضحي على الأغشية شبه القابلة للنفاذ من كريات الدم الحمراء عندما تكون محاطة بمحلول ملحي أقل من تركيز الملح (الفسيولوجي) الخاص به بنسبة 0.9 في المائة. تمتص خلايا الدم الحمراء الماء من خلال التناضح ، وتنتفخ ، وتلك التي من المرجح أن تنفجر لديها أقل مقاومة للكريات الحمراء التناضحية

ما هي مقاومة كرات الدم الحمراء التناضحية؟

تطور المحاليل المائية ذات التركيزات المختلفة للمواد المذابة تدرج ضغط تناضحي عندما يتم فصلها عن بعضها بواسطة غشاء شبه نافذ. تميل المواد من المحلول الذي يحتوي على تركيز أعلى إلى الانتقال إلى المحلول بتركيز أقل للتعويض عن تدرج التركيز. إذا كان من الصعب تمرير الغشاء المنفذ لجزيئات المادة الأكبر حجمًا ، على سبيل المثال NaCl (ملح الطعام) ، فإن جزيئات الماء الصغيرة (H2O) تنتقل من المحلول الضعيف إلى المحلول الأقوى بدلاً من ذلك.

في حالة كريات الدم الحمراء ، المحاطة أيضًا بغشاء شبه نافذ ، يحدث نفس التأثير عن طريق التناضح. إذا كانت كريات الدم الحمراء ، خلايا الدم الحمراء ، محاطة بمحلول ملحي ، يكون تركيزه أقل من تركيز السيتوبلازم الخاص بها بحوالي 9 بالمائة (محلول ناقص التوتر) ، يحدث تدرج ضغط جزئي تناضحي. هذا يعني أن الماء من المحلول المحيط يدخل كريات الدم الحمراء عن طريق التناضح ، حيث أن جزيئات الملح يمكنها فقط تمرير الغشاء شبه النافذ إلى الخارج بصعوبة كبيرة.

تتضخم كريات الدم الحمراء بسبب دخول الماء إلى نقطة الانفجار ، وهي عملية تعرف باسم انحلال الدم. السرعة التي تتوسع بها كريات الدم الحمراء وتنفجر عندما تكون محاطة بمحلول ملحي بتركيز محدد هي مقياس لمقاومة كرات الدم الحمراء التناضحية. كلما أقصر الوقت الذي يستغرقه الانفجار ، انخفضت مقاومته التناضحية.

الوظيفة والمهمة

يلعب التبادل المنظم تناضحيًا للمواد بين كريات الدم الحمراء وبلازما الدم المحيطة أحد الأدوار الرئيسية في تبادل ثاني أكسيد الكربون للأكسجين والأكسجين لثاني أكسيد الكربون في الشعيرات الدموية.

إن طبيعة الغشاء شبه القابل للنفاذ الذي يحيط بالكريات الحمراء لها أهمية خاصة. يؤثر التغيير في تكوين الغشاء على التبادل التناضحي للمواد ووظيفة خلايا الدم الحمراء. يمكن أن يؤدي التغيير في تكوين غشاء الخلية إلى انخفاض أو زيادة نفاذية الغشاء. يمكن أن يكون لكلتا الظاهرتين تأثير ضار على وظيفة كريات الدم الحمراء.

يتم توفير دليل غير مباشر على طبيعة الأغشية وقدرة التناضح لكريات الدم الحمراء من خلال مقاومتها التناضحية ، والتي يمكن قياسها باستخدام طرق خاصة. على سبيل المثال ، تم تحضير حوالي عشرين أنبوب اختبار بمحلول ملحي بتركيزات متزايدة تصل إلى تركيز متساوي التوتر بنسبة 0.9 في المائة. تُقطر بضع قطرات من الدم في كل أنبوب اختبار وتترك لتقف. بعد 24 ساعة ، يظهر لون أحمر طفيف للمحلول التركيز الذي حدث فيه أول انحلال لصفائح الدم الحمراء.

في أنابيب الاختبار ذات المحاليل الملحية الأقل تركيزًا ، يصبح اللون الأحمر أقوى بسبب انفجار نسبة أكبر من كريات الدم الحمراء واختلاط الهيموغلوبين الهارب مع محلول الملح. يتوافق أنبوب الاختبار الذي لم تتشكل فيه أي رواسب من كريات الدم الحمراء مع الأنبوب الذي يحتوي على تركيز تم تحلل جميع كريات الدم الحمراء تحته.

القيم المرجعية لتحلل كرات الدم الحمراء التي تبدأ في غضون 24 ساعة هي تركيز ملحي من 0.46 إلى 0.42 بالمائة. تتراوح قيم التحلل الكامل لكريات الدم الحمراء بعد 24 ساعة من 0.34 إلى 0.30 بالمائة في الأشخاص الأصحاء.

في فقر الدم الانحلالي وما يسمى بفقر الدم في الخلايا الكروية ، يلعب تحديد مقاومة كريات الدم الحمراء التناضحية المنخفضة بشكل مرضي دورًا مهمًا كأداة تشخيصية. لتشخيص الأمراض الانحلالية الأخرى ، مثل الأمراض الوراثية ، الثلاسيميا ، وفقر الدم المنجلي ، والأمراض الأخرى التي تزداد فيها مقاومة كريات الدم الحمراء التناضحية ، يلعب تحديد المقاومة دورًا أقل أهمية ، حيث تتوفر خيارات تشخيص أفضل لهذه الصور السريرية المحددة.

الامراض والاعتلالات

يعتبر مرض الثلاسيميا من أكثر الأمراض المعروفة المرتبطة بزيادة مقاومة كرات الدم الحمراء التناضحية. إنه مرض وراثي يحدث في العديد من المتغيرات مع مسار خفيف وشديد ويعتمد على التغيرات الجينية. النوع الأكثر شيوعًا هو ثلاسيميا بيتا. ومن المثير للاهتمام ، أن العيوب الجينية المسببة شائعة بشكل خاص في جنوب أوروبا والدول العربية وأفريقيا جنوب الصحراء الكبرى ، مناطق الملاريا التقليدية. ربما لأن الثلاسيميا تمنح المصابين بها مزايا في التغلب على الملاريا.

ويقصر مرض الثلاسيميا من عمر خلايا الدم الحمراء ، بحيث يزداد معدل إنتاج الجسم للتعويض عن ذلك ، الأمر الذي يمكن أن ينقذ الحياة في حالات الملاريا بسبب تسارع إمداد كريات الدم الحمراء المنتجة حديثًا. إن ميزة البقاء المنخفضة التي يتمتع بها الأشخاص المصابون بالثلاسيميا على أشكال معينة من الملاريا قد فضلت العيوب الجينية في مناطق الملاريا من وجهة نظر الجينات السكانية وأدت إلى انحراف جيني طفيف.

فقر الدم المنجلي هو مرض وراثي آخر يرتبط بزيادة مقاومة الخلايا الحمراء التناضحية. ينجم عن عيوب وراثية تؤدي إلى خلل في الهيموجلوبين ، وهو ما يسمى بالهيموجلوبين المنجلي ، والذي يؤدي بسبب الألياف التي يحتويها إلى تكتلات وانسداد في الأوردة.

يؤدي فقر الدم الناجم عن نقص الحديد أيضًا إلى زيادة مقاومة الخلايا الحمراء التناضحية. يمكن أن يكون سببها فقدان الدم المفرط نتيجة إصابة أو اضطراب تكوين الدم أو الانهيار المفرط لخلايا الدم الحمراء.

ما يسمى بفقر الدم في الخلايا الكروية هو أيضًا وراثي ويتجلى من خلال تقليل مقاومة كريات الدم الحمراء التناضحية ، حيث تتخذ كريات الدم الحمراء المسطحة والمقعرة شكلًا كرويًا بسبب تكوين الهيكل الخلوي بشكل غير صحيح وتضرر بالفعل في الطحال نحو انحلال الدم.