قشر الكظر

ال قشر الكظر (أيضا الهرمون الموجه للغدة الكظرية، قصيرة: ACTH) يُعرف باسم "هرمون التوتر" لأن الجسم يطلقه خاصة في المواقف العصيبة. يتكون الهرمون الموجه لقشر الكظر في الغدة النخامية الأمامية للدماغ عندما يحفز الهرمون المطلق للكورتيكوتروبين (CRH) ، المتفوق على الهرمون الموجه لقشر الكظر ، الغدة النخامية الأمامية للقيام بذلك. يحفز الهرمون الموجه للقشرة الكظرية قشرة الغدة الكظرية على إنتاج هرمونات مختلفة ، بما في ذلك هرمونات جنسية مختلفة.

ما هو قشر الكظر؟

ACTH هو هرمون ينتج في الغدة النخامية الأمامية. يتم إطلاقه بشكل متزايد في المواقف التي يشعر فيها الشخص بالتوتر. يمكن أن تكون العوامل المسببة للتوتر هي الإصابة أو المرض أو الظروف المعيشية العامة (العمل ، المدرسة) أو المشاعر القوية.

على سبيل المثال ، هناك قيمة عالية لـ ACTH في السائل المسيل للدموع بسبب البكاء العاطفي. بسبب العلاقة الواضحة بين التوتر وتركيز ACTH في الدم ، يشار إلى ACTH بالعامية باسم هرمون التوتر.

الإنتاج والتصنيع والتعليم

يتم إنتاج ACTH في الغدة النخامية الأمامية للدماغ. ومع ذلك ، فإن الغدة النخامية الأمامية تحتاج إلى قوة دفع في شكل إطلاق الهرمون CRH لإنتاج ACTH. مع إطلاق ACTH ، تبدأ قشرة الغدة الكظرية بدورها في إطلاق القشرانيات المعدنية ، والقشرانيات السكرية ، والهرمونات الجنسية.

القشرانيات المعدنية مطلوبة من قبل البشر لتنظيم توازن البوتاسيوم والصوديوم ، والقشرانيات السكرية للحفاظ على استقلاب الجلوكوز والهرمونات الجنسية - تقريبًا - للتكاثر والدافع الجنسي. إذا لم يتعرض الشخص للإجهاد ، ينخفض ​​تركيز الهرمون الموجه لقشر الكظر (ACTH) على مدار اليوم ، لذلك في المساء ، قبل النوم بفترة وجيزة ، يمكن فقط اكتشاف تركيز منخفض للغاية من ACTH.

إذا تعرض الشخص لموقف مرهق دائم - مثل مرض أو حالة عمل غير مرضية - فإن تركيز ACTH مرتفع باستمرار. والنتيجة هي ضعف النوم والاستمرار في النوم. لم يستقر إفراز الـ ACTH للدماغ عند الأطفال حديثي الولادة. يمكن أن يساهم تركيز ACTH العالي في المساء في حالة نوم غير مرضية في هذه المرحلة من الحياة.

الوظيفة والتأثير والخصائص

ACTH هو هرمون داخلي يتم إنتاجه في الغدة النخامية الأمامية. وهي مسؤولة عن إطلاق هرمونات مختلفة من قشرة الغدة الكظرية ، على سبيل المثال. الهرمونات الجنسية والهرمونات للحفاظ على توازن البوتاسيوم / الصوديوم والجلوكوز.

إن إطلاق ACTH قصير المدى ومرتفع للغاية في موقف مرهق - على سبيل المثال في حالة حدوث هجوم على نفسك - يحفز ACTH في تفاعل وثيق مع الأدرينالين المعروف للفرار أو الهجوم المضاد. في مثل هذه الحالة ، يشعر الناس "بالقوة الخارقة" ، والتي يمكن أن تكون حيوية للتعامل مع الموقف.

يمكن لأمراض الجسم المختلفة أو إفراز الهرمون الموجه لقشر الكبريت أن يؤثر بشدة على حياة الناس اليومية ، على سبيل المثال إذا حدثت اضطرابات في النوم أو كان المريض متعبًا باستمرار. يصعب تشخيص الخلل في الهرمون الموجه لقشر الكبريت لأن الأعراض يمكن أن ترتبط بأمراض أخرى لا حصر لها.

الأمراض والعلل والاضطرابات

يمكن أن تؤدي العديد من الأمراض والعلل إلى إفراط أو ضعف وظيفة ACTH. يمكن أن يؤدي البرد الشديد والإجهاد وقصور الغدة الكظرية إلى زيادة إفراز الهرمون الموجه لقشر الكظر.

يشعر الناس بعد ذلك بمزيد من التوتر ويجدون صعوبة في الراحة وفي أسوأ الحالات يعانون من الأرق. داء كوشينغ هو ورم في الغدة النخامية يضر بشكل أساسي بالخلايا المنتجة للهرمون ACTH ويحفزهم على زيادة إنتاج هرمون ACTH. نتيجة لذلك ، تنتج الغدة الكظرية المزيد من الكورتيزول ، والذي بدوره يمكن أن يؤدي إلى شكاوى (مثل اضطرابات التمثيل الغذائي ، وظهور وجه القمر).

إذا كانت متلازمة شيهان موجودة - على سبيل المثال كرد فعل على ولادة سابقة - فإن الغدة النخامية لا تنتج ما يكفي من هرمون ACTH. عادة ما يتم التعبير عن الأعراض في النفور الجنسي ، وقلة اختراق الحليب ، وزيادة الشحوب. غالبًا ما يشعر المرضى الذين يعانون من نقص ACTH بالتعب والإرهاق على الرغم من الراحة والنوم الكافيين. يصعب تشخيص الخلل في الهرمون الموجه لقشر الكظر ولا يمكن اكتشافه إلا من خلال فحص دم شامل.

يستخدم الهرمون الموجه لقشر الكبريت على نطاق واسع لعلاج أشكال مختلفة من الصرع. يستجيب العلاج باستخدام ACTH بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من متلازمة ويست - وهي شكل خاص من الصرع. لم يتم توضيح سبب تأثير إدارة ACTH بشكل مخفف ، ولكن العلاج باستخدام ACTH أصبح الآن معيارًا ؛ حوالي 8 من كل 10 أطفال يكونون في البداية خاليين من النوبات بعد إعطاء ACTH.

العلاجات المنزلية ↵ للتوتر تتكرر النوبات في 65٪ من الأطفال المعالجين بعد إيقاف الهرمون الموجه لقشر الكظر. على الرغم من الإنذار الجيد ، فإن استخدام ACTH لعلاج الصرع لا يخلو من الجدل ، حيث يمكن أن تحدث آثار جانبية شديدة. تشمل الآثار الجانبية ضعف عام في جهاز المناعة ، وارتفاع ضغط الدم والقيء ، ونزيف في المعدة ، وفشل القلب ، وزيادة عدد الكريات البيضاء. يميل الأطفال المولودين قبل الأوان إلى عدم الاستجابة للعلاج بـ ACTH.

يمكنك العثور على أدويتك هنا