الذبحة الصدرية بلوت فينسنتي

ال الذبحة الصدرية بلوت فينسنتي يشير إلى الأنواع الفرعية النادرة نسبيًا من التهاب اللوزتين ، والتي تكون مسؤولة عن عدوى مختلطة من بكتيريا Treponema vincentii و Fusobacterium nucleatum. عادة ما يكون التهاب اللوزتين من جانب واحد ، ويتأثر في الغالب المراهقون.

ما هي الذبحة الصدرية (Angina Plaut-Vincenti)؟

غالبًا ما يكون التهاب اللوزتين مؤلمًا ولكنه في الغالب أمراض غير ضارة تؤثر بشكل رئيسي على الأطفال والمراهقين وغالبًا ما يتم علاجها بالمضادات الحيوية بسبب خطر حدوث مضاعفات أو أمراض ثانوية.

يقسم الطب هذه الأمراض ، والتي غالبًا ما تشبه الشخص العادي ، وفقًا لأنواع مختلفة من الممرضات أو يعينها إلى صور سريرية أكبر. الذبحة الصدرية Plaut-Vincenti هي شكل فرعي نادر نسبيًا من التهاب اللوزتين (التهاب اللوزتين).

الأسباب

كما هو الحال غالبًا في الطب ، تدين Angina Plaut-Vincenti باسمها الأقل جاذبية لمكتشفيها: في وقت مبكر من عام 1894 ، عالم البكتيريا الألماني H. Plaut بكتيريا Treponema vincentii ، والتي تم تخصيصها لفئة spirochetes ، ومن ثم أطلق عليها اسمها. بعد ذلك بقليل ، تم تحديد المرض بمزيد من التفاصيل من قبل العالم الفرنسي ج. فنسنت.

من السمات الخاصة لهذه البكتيريا أنها لا تنتقل ببساطة من شخص إلى آخر عن طريق العدوى ، كما هو الحال ، على سبيل المثال ، مع الشكل الأكثر شيوعًا من التهاب اللوزتين الناجم عن العقديات. بدلاً من ذلك ، يمكنهم العيش على الأغشية المخاطية للإنسان دون التسبب في ضرر - فقط مزيج من البكتيريا (العدوى المشتركة) يضمن أنها تصبح مسببة للأمراض ؛ يحتاج كل منهما للآخر لتأثيره الممرض.

بالإضافة إلى ذلك ، تحتاج البكتيريا عادة إلى ظروف مواتية لذلك: يمكن أن يؤدي عدم كفاية نظافة الفم أو سوء التغذية أو ضعف الجهاز المناعي للكائن الحي بشكل عام إلى تمهيد الطريق لها. يشار إلى الذبحة الصدرية أيضًا باسم التهاب اللوزتين التقرحي ، حيث تتميز صورتها السريرية بتغيرات تشبه القرحة (تقرحية) في اللوزتين ، والتي يصاحبها نخر (تدمير الأنسجة). يمكن أن ينتشر هذا أيضًا إلى تجويف الفم المحيط بمرور الوقت.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

تعتبر ذبحة Plaut-Vincenti التهابًا خطيرًا في اللوزتين ، ولكن بالإضافة إلى اضطرابات البلع ، لا تكاد توجد أي أعراض تستحق الذكر في البداية. عادة لا تتأثر الرفاه العام. يتم زيادة درجة حرارة الجسم بشكل طفيف فقط. عادة ما تكون بين 36 و 37 درجة مئوية.

ومع ذلك ، عند الفحص الدقيق ، يمكن العثور على قرحة أحادية الجانب على اللوزة الحنكية ، مما يؤدي إلى موت الغشاء المخاطي. هذا يخلق رواسب دهنية خضراء - رمادية - صفراء تسبب رائحة كريهة كريهة. تختلف القرحات بالفعل في المظهر عن التهاب اللوزتين الطبيعي. وهو شكل خاص من التهاب اللوزتين بالذبحة الصدرية.

في حين أن التهاب اللوزتين الطبيعي يسببه العقديات ، إلا أن هناك عدوى مختلطة بين اللولبيات والبكتيريا المغزلية. بالإضافة إلى اللوزتين ، يمكن أن تصيب أيضًا الخدين واللثة والشفاه والحنجرة. تتورم الغدد الليمفاوية في زاوية الفك دائمًا تقريبًا. غالبًا ما يصاب الشباب على وجه الخصوص بهذه العوامل الممرضة.

ومع ذلك ، فإن البكتيريا المغزلية واللولبيات هي بكتيريا شديدة العدوانية يمكنها تدمير الخدين واللثة ، خاصة في الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة. في العديد من البلدان النامية حيث يعاني السكان من سوء التغذية والجوع ، غالبًا ما تؤدي هذه العدوى إلى تشوه الوجه بسبب نخر الخدين. ومع ذلك ، في حالات استثنائية ، يمكن أن تؤدي ذبحة Plaut-Vincenti إلى تدمير الخدود.

التشخيص والدورة

هناك اختلاف مهم آخر بين ذبحة Plaut-Vincenti والأخرى ، والأشكال الأكثر شيوعًا من التهاب اللوزتين هي الحدوث من جانب واحد: عادةً ما تتأثر لوزة واحدة فقط ، لكن هذا ضخم: عند فحص تجويف الفم ، يمكنك رؤية قرحة مغطاة بالفيبرين مع تنخر ، وتظهر قرحة رمادية - طلاء دهني مخضر على اللوز المصاب ويمكن أن ينزف أيضًا عند مسحه بملعقة خشبية. يعطي الالتهاب رائحة كريهة كريهة.

في المقابل ، عادةً ما تصيب الذبحة الصدرية العقدية اللوزتين وتبدو مختلفة تمامًا مع أغطيةها البيضاء المرقطة النموذجية - التشخيص البصري.

وفقًا لصورة الفحص ، تكون أعراض الذبحة الصدرية في الغالب من جانب واحد ، ولكنها تقف في تناقض صارخ عندما يتعلق الأمر بخطورتها: يبدو المرض سيئًا ، لكنه نادرًا ما يسبب شكاوى عامة ، وغالبًا لا توجد حمى ، ويلاحظ فقط صعوبات في البلع من جانب واحد. بالإضافة إلى النتائج الظاهرة والرائحة الكريهة ، عادة عند زيارة الطبيب.

المضاعفات

عادة ما تستمر ذبحة Plaut-Vincenti بدون مضاعفات خطيرة في البلدان الصناعية الحديثة. ومع ذلك ، إذا كانت نظافة الفم سيئة ، يمكن أن ينتشر نخر الأنسجة من اللوزتين إلى تجويف الفم بأكمله. هناك خطر فقدان الأسنان وتدمير أنسجة اللثة.

في البلدان النامية ، يمكن أن تتطور الصورة السريرية بشكل كبير. غالبًا ما تصبح ذبحة Plaut-Vincenti مزمنة في الأشخاص الذين يعانون من ضعف وسوء التغذية أو الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة. بما أن النخر يؤدي إلى حالات لاهوائية في الأنسجة ، فقد تشمل العواقب القرحة المعوية والقرح المدارية والغرغرينا الرئوية.

المضاعفات المخيفة هي التهاب الفم الغنغريني ، والذي يُعرف أيضًا باسم نوما أو حرق الخد أو سرطان الماء. بسبب سوء الرعاية الطبية في كثير من الأحيان في البلدان المتضررة ، يستمر المرض في التقدم. بدءًا من الغشاء المخاطي للفم ، تدمر بكتيريا فلورا الفم الغشاء المخاطي والعظام والوجه بمرور الوقت.

إذا تُركت دون علاج ، فإن الحالة العامة تتدهور بشكل كبير وتحدث مضاعفات تهدد الحياة. وتشمل الإسهال الدموي والالتهاب الرئوي والإنتان. في 70 إلى 90 في المائة من الحالات ، يموت الأطفال المصابون من العواقب.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

مع ظهور أعراض التهاب اللوزتين ، يجب أن تذهب إلى الطبيب في موعد لا يتجاوز اليوم التالي. يمكن للطبيب استخدام مسحة الحلق وفحص تجويف الفم لتحديد ما إذا كانت ذبحة صدرية Plaut-Vincent وبدء خطوات العلاج المناسبة. من العلامات التحذيرية النموذجية لذبحة بلوت-فينسنت وجود طبقة رمادية مخضرة كريهة الرائحة في الحلق. غالبًا ما يكون الإفراز مصحوبًا بصعوبة في البلع ورائحة الفم الكريهة والأعراض النمطية لالتهاب اللوزتين.

في وقت لاحق ، يمكن أن تتشكل قرحة أيضًا على اللوزتين الحنكي. المشورة الطبية مطلوبة في حالة وجود الشكاوى الرئيسية المذكورة أعلاه. يوصى بزيارة الطبيب فورًا إذا كنت تعاني من ارتفاع في درجة الحرارة لأكثر من 39 درجة مئوية. في حالة إصابة الأطفال ، يجب نقلهم إلى طبيب الأطفال على الفور.

هناك حاجة إلى المشورة الطبية بشكل خاص في حالة الأعراض الجسدية الشديدة التي تزداد بسرعة على الرغم من استخدام العلاجات المنزلية والأدوية الخفيفة. تتطلب ذبحة Plaut-Vincent المتقدمة علاجًا طبيًا في أي حال. هذا يمنع المضاعفات مثل نخر الأنسجة وفقدان الأسنان وانتشار الالتهاب.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

نظرًا لأن هناك أمراضًا خطيرة أخرى يمكن أن تكون وراء هذه الصورة لالتهاب اللوزتين ، فإن زيارة الطبيب تستحق العناء من ناحيتين.

يمكن أن تبدو الأورام الخبيثة في تجويف الفم على وجه الخصوص متشابهة ، ولكنها عادة ما تنمو ببطء أكثر وعادة ما تؤثر على الفئات العمرية الأخرى (الذبحة الصدرية: المراهقون ؛ أورام تجويف الفم: المدخنين في منتصف العمر). يجب أيضًا مراعاة أمراض مثل السل أو داء اللولبيات الآخر ، الزهري. علاوة على ذلك ، يمكن أن يؤدي التهاب اللوزتين المزمن الناجم عن مسببات الأمراض البكتيرية الأخرى إلى تدمير أكبر للوزتين المصابة ، ولكن وفقًا لذلك ، يكون لها تاريخ أطول.

إذا تطور الالتهاب بسرعة وبدون أي أعراض عامة أخرى مثل السعال أو التعرق الليلي أو فقدان الوزن ، فإن الذبحة الصدرية البسيطة هي التشخيص الأكثر ترجيحًا. يمكن للطبيب المتمرس تقييم ذلك من خلال بضع أسئلة وإلقاء نظرة سريعة ؛ في حالة الشك ، يمكن للفحص الميكروبيولوجي بعد مسحة اللوزتين المصابة ، ونادرًا فحص الدم ، توضيح الموقف.

ومع ذلك ، فإن التمايز عن الذبحة الصدرية العقدية هو تشخيص بصري ، ويمكن بعد ذلك علاج ذبحة Plaut-Vincenti بدون أي ضجة كبيرة: العلاج بالمضادات الحيوية ضروري فقط في الحالات الأكثر شدة ثم يتم إجراؤه بالبنسلين ، على سبيل المثال. خلاف ذلك ، فإن إجراءات التطهير المحلية والنظافة الفموية الدقيقة كافية.

التوقعات والتوقعات

في حالة الذبحة الصدرية (Angina Plaut-Vincenti) ، يعاني المريض بشكل أساسي من صعوبات شديدة في البلع وألم في الحلق. يمكن أن يضعف ذلك بشكل كبير نوعية الحياة ويؤدي إلى الشكاوى والمضاعفات في الحياة اليومية. بالإضافة إلى ذلك ، يحدث التهاب اللوزتين وفي كثير من الحالات يعاني المصابون أيضًا من رائحة الفم الكريهة القوية جدًا.

تؤدي صعوبة البلع إلى زيادة صعوبة تناول الطعام والسوائل ، مما قد يؤدي إلى الجفاف أو سوء التغذية. علاوة على ذلك ، يبدو المصابون منهكين ومتعبين ولا يستطيعون عادة التركيز. غالبًا ما يكون هناك سعال أو عرق ، والذي يحدث بشكل رئيسي في الليل.

يمكن علاج ذبحة Plaut-Vincenti بمساعدة الأدوية ولا تؤدي إلى مزيد من المضاعفات أو الشكاوى. كقاعدة عامة ، يتطور المرض بشكل إيجابي إذا تمت استشارة الطبيب في مرحلة مبكرة. لا يحدث ضرر تبعي خاص. لا تقلل ذبحة Plaut-Vincenti من متوسط ​​العمر المتوقع للمريض أيضًا. ومع ذلك ، لا يمكن استبعاد مرض جديد بعد العلاج. هذا صحيح بشكل خاص إذا كان الشخص المعني يعاني من ضعف في جهاز المناعة.

منع

تعتبر الإجراءات المذكورة أخيرًا أيضًا أفضل وسيلة للوقاية ، خاصةً إذا كان الكائن الحي يعاني بالفعل من نقص المناعة بسبب أمراض أو أدوية أخرى.

الرعاية اللاحقة

في معظم حالات الذبحة الصدرية (Angina Plaut-Vincenti) ، لا تكون الرعاية اللاحقة ضرورية أو ممكنة. أولاً وقبل كل شيء ، يعتمد المرضى على العلاج الطبي للتخفيف تمامًا من أعراض ذبحة Plaut-Vincenti ولتجنب المزيد من المضاعفات. يمكن علاج المرض بشكل جيد في معظم الحالات بحيث لا ينخفض ​​متوسط ​​العمر المتوقع للمريض.

يعتمد المصابون بهذا المرض بشكل أساسي على تناول الأدوية. هذه هي الطريقة الوحيدة لقتل البكتيريا. من المهم التأكد من تناول المضادات الحيوية بانتظام. يجب أيضًا مراعاة التفاعلات المحتملة مع الأدوية الأخرى في Angina Plaut-Vincenti.

يجب ألا يشرب المصابون الكحول أثناء العلاج حتى لا يقللوا من فعالية المضادات الحيوية. تعد اختبارات الدم المنتظمة مفيدة أيضًا لإعطاء لمحة عامة عن عملية الشفاء. علاوة على ذلك ، يجب مراعاة مستوى عالٍ من النظافة ، مع إيلاء اهتمام خاص لنظافة الفم. البقاء في المستشفى ليس ضروريًا بالنسبة إلى Angina Plaut-Vincenti.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

يحدث هذا النوع من التهاب اللوزتين عادةً عندما تجد البكتيريا المسببة له ظروفًا مواتية في المضيف. على وجه الخصوص ، يمكن أن يؤدي سوء نظافة الفم وسوء التغذية وضعف جهاز المناعة إلى تعزيز ظهور ذبحة Plaut-Vincenti وزيادة صعوبة التقدم. لذلك يجب أن تهدف تدابير المساعدة الذاتية إلى القضاء على هذه العوامل.

لا تقلل نظافة الأسنان الجيدة من خطر الإصابة بالذبحة الصدرية فحسب ، بل تقلل أيضًا من مخاطر تسوس الأسنان وأمراض اللثة. لذلك يجب على الجميع معرفة أساسيات نظافة الفم وأخذها بعين الاعتبار. يجب تنظيف الأسنان جيدًا مرتين يوميًا على الأقل. وهذا يتطلب تنظيف الأسنان بالفرشاة من الأحمر إلى الأبيض ، أي من اللثة نحو الأسنان ، لمدة ثلاث دقائق تقريبًا. يجب عدم نسيان اللسان الذي تتراكم عليه البلاك والبكتيريا أيضًا.

يتم دعم نظافة الفم أيضًا من خلال اتباع نظام غذائي صحي. هذا أيضًا له تأثير إيجابي على جهاز المناعة ، بحيث يتم منع الذبحة الصدرية مرتين. يعتمد النظام الغذائي الصحي على الحبوب الكاملة والمكسرات والبذور وأكبر قدر ممكن من الفواكه والخضروات الطازجة. يجب تقليل الدهون والبروتينات الحيوانية واستبدالها بمنتجات نباتية.

علاوة على ذلك ، تأكد من حصولك على ما يكفي من التمارين الرياضية ، حيث تستفيد صحتك من المشي السريع لمدة 30 دقيقة تقريبًا في اليوم.