من منعكس مستقبلات الضغط يبدأ بواسطة مستقبلات الضغط (أيضًا مستقبلات الضغط) في جدران الأوعية الدموية ويتوافق مع رد فعل تلقائي لمركز الدورة الدموية لتغيير قيم ضغط الدم فجأة. في حالة حدوث انخفاض مفاجئ في ضغط الدم بسبب فقدان الدم ، فإن المنعكس يضمن تدفق الدم إلى الأعضاء الحيوية عن طريق تركيز الدورة الدموية. هذا هو الحال ، على سبيل المثال ، في سياق صدمة نقص حجم الدم.
ما هو منعكس مستقبلات الضغط؟
مستقبلات الضغط هي مستقبلات ميكانيكية في جدران الأوعية الدموية. المستقبلات الميكانيكية هي خلايا حسية تسجل منبهات الضغط. تقوم المستقبلات الموجودة في جدار الأوعية الدموية بقياس ضغط الدم ، وخاصة التغيرات في ضغط الدم.
مثل جميع المستقبلات في الجسم ، فإنها تحول المنبهات إلى إثارة كهربائية وترجمتها إلى لغة الجهاز العصبي. يرسلون إشارات في شكل إثارة عصبية عبر مسارات واردة إلى الجهاز العصبي المركزي ، حيث تبدأ التغييرات في المقاومة الطرفية الكلية والناتج القلبي إذا لزم الأمر.
بهذه الطريقة ، تتوسط مستقبلات الضغط ، من بين أمور أخرى ، ما يسمى بردود مستقبلات الضغط. ردود الفعل هي ردود تلقائية وإرادية لا يمكن السيطرة عليها ويعطيها الجهاز العصبي لمحفزات معينة. دائمًا ما تكون بداية القوس الانعكاسي حافزًا معينًا يحفز نفس الاستجابة من الجهاز العصبي.
يبدأ منعكس مستقبلات الضغط بتغير في ضغط الدم ، والذي ينتقل إلى الجهاز العصبي المركزي عن طريق مستقبلات الضغط على شكل منبه. يؤدي انتقال المحفزات هذا إلى رد فعل آلي لتنظيم قيم ضغط الدم وبالتالي الحفاظ على الدورة الدموية.
الوظيفة والمهمة
تتواجد مستقبلات الضغط أو البارو بشكل متزايد في الجيب السباتي وفي منطقة القوس الأبهري. توجد مستقبلات الضغط الموجودة هناك مستقبلات P-D. هذه مستقبلات تفاضلية محتملة تتوافق مع مجموعة من المستقبلات التفاضلية والتناسبية. عندما يتم الكشف عن تغيير في الحافز ، تزيد مستقبلات PD من تواترها المحتمل للعمل وتحافظ على هذا التردد طالما استمر التحفيز. مثل المستقبلات التفاضلية ، تتفاعل مع التغيرات في المنبهات.
على عكس المستقبلات التفاضلية ، فإنها لا تبلغ فقط عن التغيير في المنبه ، ولكنها تشير أيضًا إلى المدة الدقيقة للمحفز للجهاز العصبي المركزي ، كما ينطبق أيضًا على المستقبلات النسبية. فقط في نهاية التحفيز ينخفض التردد المحتمل لعملهم إلى ما دون قيمة الراحة مرة أخرى.
وبالتالي ، فإن المستقبلات الموجودة في جدران الأوعية الدموية تقيس ضغط الدم المطلق ، وتسجل التغيرات في ضغط الدم ، كما أنها تدرك سرعة التغيير ، حيث يمكنها أيضًا تسجيل سعة ضغط الدم ومعدل ضربات القلب. يرسلون هذه القياسات عبر وارد إلى مركز الدورة الدموية داخل النخاع المستطيل.
يتم تنظيم ضغط الدم في هذا المركز باستخدام مبدأ التغذية الراجعة السلبية. عندما يرتفع ضغط الدم ، يتم تنشيط العصب السمبتاوي بشكل انعكاسي من هنا عبر العصب المبهم. هذا يؤدي إلى انخفاض في النشاط الودي. هذه العملية لها تأثير سلبي على كرونوتروبيك على القلب. في أوعية المقاومة في محيط الجسم ، تتغير النغمة في عضلات الأوعية الدموية الملساء.
من ناحية أخرى ، إذا سجلت المستقبلات انخفاضًا في ضغط الدم ، فإن مركز الدورة الدموية يثبط نشاط الجهاز العصبي السمبتاوي. يؤدي هذا في نفس الوقت إلى زيادة نشاط الجهاز العصبي السمبثاوي ، لأن المنطقتين متعارضتان مع بعضهما البعض وبالتالي ينظمان بعضهما البعض. نتيجة لانخفاض نغمة الجهاز السمبتاوي وزيادة النشاط الودي ، يزداد معدل ضربات القلب في النهاية. تزداد المقاومة الطرفية الكلية أيضًا مع تقلص العضلات الملساء لأوعية المقاومة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك زيادة في تدفق العائد الوريدي.
الامراض والاعتلالات
على سبيل المثال ، يلعب منعكس مستقبلات الضغط دورًا في الممارسة السريرية في سياق صدمة نقص حجم الدم في حالة فقدان الدم بشكل كبير ، مما قد يؤدي إلى انخفاض حاد في ضغط الدم. يتناقص تمدد جدار الأبهر في مثل هذا الحدث ، مما يؤدي إلى انخفاض نشاط مستقبلات الضغط ، وبالتالي يسمح لها بإرسال إشارات أقل إلى النخاع المستطيل.
ترسل الخلايا العصبية المقيمة هناك إشارات متزايدة إلى عضلة القلب وإلى الأوردة والشرايين الفردية دون تثبيط بوساطة مستقبلات الضغط. استجابة لذلك ، يتسارع معدل ضربات القلب ويسرب القلب المزيد من الدم وفقًا لذلك. تنقبض جميع الشرايين والأوردة ، مما يسمح بتدفق كمية أقل من الدم إلى الأنسجة. في حالة فقدان الدم بشكل كبير ، يتم توجيه الدم بشكل كبير إلى الأعضاء الحيوية.
في سياق أعراض الصدمة ، يتم إعادة توزيع الدم بشكل أساسي من خلال إطلاق الأدرينالين ويتم التوسط بشكل أساسي عبر مستقبلات بيتا الأدرينالية. في حالة صدمة نقص حجم الدم ، فإن تطبيع حجم الدم هو محور العلاج بحيث يتم كسر دوامة الصدمة.
لتطبيع ضغط الدم ، يتم إعطاء المريض محاليل التسريب عبر مداخل محيطية كبيرة ، مما يزيد من حجم الأوعية. يهدف استبدال الحجم إلى تعويض نقص حجم الدم ، ولكن يجب ألا يؤدي إلى فرط حجم كبير في الدم. لجميع حالات فقد الدم الكبيرة ، يجب أيضًا إعطاء علاج سببي ، والذي يركز على وقف النزيف.
في هذا السياق ، فإن منعكس مستقبلات الضغط هو أحد أعراض الصدمة التي تؤمن إمداد الدم للأعضاء الحيوية ، ولهذا الغرض ، تمنع الدم من الأنسجة الأقل أهمية. بما أن الأنسجة "الأقل أهمية" في حالة الصدمة لم تعد تزود بالأكسجين والمواد المغذية بشكل كافٍ حتى يستقر ضغط الدم ، يمكن أن تصبح الأنسجة الفردية نخرية ، أي تموت ، نتيجة لحالة صدمة طويلة الأمد. لهذا السبب ، يعد الاستبدال السريع للحجم ضروريًا بعد فقد الدم بشكل كبير. مع عودة ضغط الدم إلى طبيعته ، تهدأ أعراض الصدمة. من الآن فصاعدًا ، يصل الدم الحيوي إلى جميع الأنسجة مرة أخرى. وبالتالي ، يعمل استبدال الحجم على تأمين تدفق الدم.
