في البيلروبين إنه منتج انهيار في استقلاب الهيموجلوبين. تقوم البلاعم باستمرار بتكسير كريات الدم الحمراء القديمة في الكبد والطحال وبالتالي إنتاج البيليروبين. إذا حدث اضطراب في هذه العملية ، تترسب المادة ويتطور اليرقان.
ما هو البيليروبين؟
البيليروبين هو نتاج تحلل صبغة الدم الحمراء. تُعرف هذه الصبغة أيضًا باسم الهيموجلوبين. تعيش خلايا الدم الحمراء حوالي 120 يومًا فقط. يتم تجديد وإفراز كريات الدم الحمراء القديمة في شكل استقلاب الهيموغلوبين. تعمل البلاعم على تكسير كريات الدم الحمراء القديمة بشكل دائم ، وخاصة في الطحال والكبد. يصبح الهيموجلبين المرحلة المتوسطة بيليفيردين فيما يسمى بالهيموكسجيناز ، والذي ينتج عنه البيليروبين في اختزال البيليفيردين.
يرتبط البيليروبين بالألبومين في بلازما الدم. منتج التحلل لونه بني مائل للإصفرار و 90 في المائة من الدم يرتبط بالألبومين. في حالة البيليروبين المرتبط بالألبومين ، يستخدم البيليروبين الأولي أيضًا. من ناحية أخرى ، يتم إنتاج البيليروبين المقترن في خلايا الكبد ، حيث تتزاوج المادة مع حمض الجلوكورونيك. يشكل البيليروبين المترافق وغير المقترن معًا البيليروبين المباشر. يتم إنتاج حوالي 30 ملليجرام من البيليروبين في جسم الإنسان كل يوم. تفرز نسبة كبيرة منه عن طريق الأمعاء والمسالك البولية.
التشريح والهيكل
البيليروبين هو دائما صبغة صفراوية. هناك عدة أنواع مختلفة من الناحية التشريحية. ينشأ التمييز الرئيسي من المسارات المختلفة لعملية التمثيل الغذائي في الدم ، والتي تم ذكرها أعلاه. البيليروبين غير المباشر غير تساهمي ومرتبط بالألبومين. هذا هو الجزء الأساسي وغير المقترن من البيليروبين.
من ناحية أخرى ، فإن البيليروبين المباشر هو غلوكورونيد ويتوافق مع البيليروبين الثانوي المترافق. يقع دلتا البيليروبين ، المرتبط تساهميًا بالألبومين ، أيضًا في هذه المجموعة. يتم استخدام الرابطة التساهمية لجميع الروابط الكيميائية التي تشترك في أزواج الإلكترونات بين الذرات الجزيئية. يحتوي بيليروبين الحيوانات والنباتات على بنية مشابهة لتلك الموجودة في البشر. يمكن قياس البيليروبين المباشر فقط سريريًا. عادةً ما يتم حساب الجزء غير المباشر من الجزء المباشر.
الوظيفة والمهام
في جسم الإنسان ، البيليروبين نفسه لا يقوم بأي وظائف أو مهام. بشكل عام ، ينطبق هذا على جميع منتجات الأعطال تقريبًا. في المقابل ، فإن منتج البداية الهيموجلوبين يأخذ وظائف حيوية في الكائن البشري. صبغة الدم الحمراء تنقل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون بشكل أساسي. وبذلك يكون كل جزيء من جزيئات الهيموغلوبين مجهزًا بأربعة جزيئات أكسجين.
بهذه الطريقة ، يصل الأكسجين فقط إلى الرئتين وأنسجة الجسم. نظرًا لقدرته على الارتباط بأكسيد النيتريك ، فإن الهيموجلوبين ينظم أيضًا ضغط الدم. عندما يتم إطلاق أكسيد النيتريك من جزيئات الهيموجلوبين المرتبطة به ، تتوسع الأوعية الدموية ، على سبيل المثال. تتحسن الدورة الدموية ويقل ضغط الدم. بدون صبغة الدم الحمراء ، لن تكون الحياة ممكنة ، لأن النقل الحيوي للأكسجين لا يمكن أن يحدث. بعد عمر 120 يومًا ، تموت خلايا الدم الحمراء للقيام بهذه المهام الحيوية وتتبعها مهام جديدة. لكي يحدث هذا ، يجب تكسير خلايا الدم القديمة وإخراجها.
لذا فإن البيليروبين هو مجرد نتاج تحلل لصبغة الدم الذي يجعل كريات الدم الحمراء القديمة قابلة للإفراز. إذا لم يعد يتم إفراز البيليروبين ، فسيتم تخزينه. هذه الظاهرة تحول الجلد إلى اللون الأصفر. الكبد مسؤول بشكل خاص عن تكسير المادة. لذلك يمكن أن تعطي قيمة البيليروبين مؤشرات تشخيصية مخبرية لمرض الكبد. يمكن أن تشير القيمة المتزايدة أيضًا إلى تراكم الصفراء. بالإضافة إلى هذه الأسباب المحتملة ، يرتبط عدد من المتلازمات المختلفة أيضًا بارتفاع مستويات البيليروبين.
الأمراض
يعد اليرقان أحد أكثر الأمراض المعروفة المرتبطة بالبيليروبين. مع هذه الظاهرة ، يتم تخزين المادة. مع هذه الظاهرة ، تزيد قيمة البيليروبين في الدم عن 1.2 مجم / ديسيلتر. أولاً يتحول لون الجلد الأبيض للعينين إلى اللون الأصفر بسبب الرواسب. في وقت لاحق ، يتأثر باقي الجلد أيضًا. يؤدي اليرقان المصحوب بتركيزات متزايدة بشكل كبير لمنتج التكسر إلى تلطيخ الأعضاء باللون الأصفر.
يعتبر اليرقان عند حديثي الولادة أكثر شيوعًا لأن الأطفال حديثي الولادة يكسرون الهيموجلوبين الجنيني ، مما قد يؤدي إلى زيادة مستويات البيليروبين. نظرًا لأن الحاجز الدموي الدماغي لم يتطور بشكل كامل عند حديثي الولادة ، فإن هذا النوع من اليرقان يمكن أن يؤدي أيضًا إلى ترسبات تعيق النمو في المخ أو في العقد القاعدية. يمكن أن يكون لليرقان في سن متأخرة أسباب مختلفة. على سبيل المثال ، يمكن أن يحدث اليرقان في سياق متلازمة دوبين جونسون أو متلازمة روتور. وينطبق الشيء نفسه على متلازمة جيلبرت ومتلازمة كريجلر-نجار ، وهو مرض استقلابي وراثي للهيموجلوبين.
كثيرا ما ترتبط جميع أمراض الكبد باليرقان. يمكن أن يؤدي إجهاد الكبد الشديد الناتج عن التسمم أو إدمان الكحول إلى الإصابة باليرقان ، على سبيل المثال. الأمر نفسه ينطبق على التهاب الكبد أو نقائل الكبد من الأورام. يختلف إجراء العلاج السببي باختلاف سبب اليرقان وزيادة مستوى البيليروبين. في حالة اضطرابات استقلاب الهيموجلوبين ، فإن علاج الأعراض يتوافق بشكل عام بشكل أساسي مع انهيار البيليروبين المخزن. في غضون ذلك ، هناك خيارات علاجية واعدة متاحة لتكسير الجلد. يمكن تحويل منتج التحلل المخزن إلى لوميروبين باستخدام العلاج بالضوء. هذه المادة قابلة للذوبان في الماء وبالتالي يمكن إفرازها.
