التصوير الكهربائي

فحص عصبي كهربائي (تصوير الأعصاب الكهربية (ENG)) هي طريقة لتحديد سرعة التوصيل العصبي للأعصاب الطرفية في الأمراض العصبية و / أو العضلية. في معظم الحالات ، يكون تصوير الأعصاب الكهربية غير إشكالي ولا يرتبط بأي مضاعفات.

ما هو التصوير الكهربائي؟

مثل تصوير الأعصاب الكهربية (ENG) هي طريقة تشخيصية يتم فيها تحديد سرعة التوصيل العصبي (NLG) للأعصاب التي يحتمل تلفها.

عادة ما يستخدم التصوير الإلكتروني عندما يكون هناك اشتباه في وجود أمراض أو تلف في الجهاز العصبي المحيطي ، أي الأعصاب الحركية و / أو الحسية في الرأس والجذع و / أو منطقة الأطراف. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام تخطيط الأعصاب الكهربي لرصد التقدم والتخصيص التشخيصي التفاضلي لمختلف الأمراض العصبية والعضلية.

يمكن تحديد ضعف سرعة التوصيل العصبي ، من بين أمور أخرى ، نتيجة لانضغاط العصب (بما في ذلك متلازمة النفق الرسغي في الرسغ) أو اعتلال الأعصاب المتعدد ويتجلى بشكل خاص في الساقين والذراعين من خلال الاضطرابات الحسية (بما في ذلك التنميل والوخز واليدين والساقين للنوم).

اعتمادًا على السؤال الأولي والتشريح العصبي ، قد يكون من الضروري تحديد سرعة التوصيل للعديد من الأعصاب أثناء التصوير العصبي الكهربائي.

الوظيفة والتأثير والأهداف

كجزء من أ التصوير الكهربائي يتم تحديد وظائف الأعصاب الحسية والحركية والتحكم فيها. في حين أن الأعصاب الحركية هي المسؤولة عن تنظيم ومراقبة تسلسل الحركة وإرسال المحفزات التي يرسلها الدماغ إلى العضلات المقابلة ، فإن الأعصاب الحساسة ترسل انطباعات حسية سمعية وحسية وبصرية إلى الدماغ.

لتحديد سرعة التوصيل للأعصاب الحركية ، يتم تطبيق أقطاب كهربائية سطحية مختلفة ، تسمى أقطاب التحفيز والتفريغ ، على الجلد على مسافة ليتم قياسها مسبقًا في منطقة العصب المراد فحصه. ثم يتم تحفيز العصب المعني عدة مرات (مرتين على الأقل) بواسطة نبضة كهربائية ضعيفة وقصيرة عبر أقطاب التحفيز ويتم قياس الوقت اللازم لنقل هذا التحفيز إلى قطب التسجيل.

يتم حساب سرعة التوصيل العصبي من المسافة بين أقطاب التحفيز والتسجيل والوقت المحدد ، والذي لا يتجاوز في الحالة الطبيعية بضعة أجزاء من الألف من الثانية. لتحديد سرعة توصيل العصب المحسوسة ، في الفحص الكهربائي للجهاز العصبي ، إما يتم إدخال قطب إبرة في العضلة المعصبة بواسطة العصب المراد فحصه ، أو يتم تحفيز العصب المراد فحصه كهربائيًا بواسطة أقطاب سطحية ، بينما يقيس قطب التسجيل وقت التفاعل.

تسمح سرعة التوصيل العصبي المحددة بهذه الطريقة بالإدلاء ببيانات حول الأضرار والتغيرات المرضية للأعصاب التي يتم فحصها وكذلك حول الأمراض العصبية. على سبيل المثال ، يمكن أن تشير سرعة التوصيل العصبي لفترات طويلة إلى وجود متلازمة النفق الرسغي (أيضًا متلازمة الضغط المتوسط) أو اعتلال الأعصاب المتعدد (تلف الأعصاب الطرفية) نتيجة لمرض السكري (اعتلال الأعصاب السكري) أو مرض أيضي مزمن آخر.

وفقًا لذلك ، يمكن أيضًا استخدام التصوير الكهربي لتحديد التعديل اللازم للعلاج في أمراض التمثيل الغذائي المعممة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكّن التصوير العصبي الكهربائي من إصدار بيانات حول ما إذا كان المحور العصبي (عملية موصلة لخلية عصبية أو محور عصبي) نفسه أو غمد المايلين (غمد النخاع المعزول) للعصب تالفًا.

بالإضافة إلى ذلك ، في كثير من الحالات ، يمكن تحديد الموقع الدقيق للضرر وتحديد مدى الضرر العصبي الهيكلي. يتيح التصوير الإلكتروني أيضًا إمكانية تشخيص ومراقبة (مراقبة التقدم) لأمراض العضلات. إذا كان هناك أي اشتباه في حدوث تلف في الهياكل العضلية ، يتم استخدام تخطيط كهربية العضل بالتوازي مع التصوير العصبي الكهربائي ، والذي يسمح بتقييم نشاط العضلات.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

المخاطر والآثار الجانبية

عادة يذهب المرء التصوير الكهربائي بدون مخاطر أو مضاعفات خطيرة. ما يسمى بمضادات التخثر ، أدوية ترقق الدم مثل ماركومار ، الهيبارين ، ريفاروكسابان أو حمض أسيتيل الساليسيليك (ASA) لا تستبعد الفحص الكهربائي.

غالبًا ما يُنظر إلى المحفزات الكهربائية المستخدمة في التصوير العصبي الكهربائي على أنها مزعجة و / أو مؤلمة من قبل المريض الذي سيتم فحصه ، اعتمادًا على المرض العصبي الأساسي. بالإضافة إلى ذلك ، بعد الفحص الكهربائي للعصب ، يمكن ملاحظة أحاسيس غير طبيعية أو اضطرابات حساسية مثل الوخز أو التنميل.

عادة ما تكون هذه غير ضارة ويتم حلها من تلقاء نفسها بعد فترة قصيرة من الزمن. بالإضافة إلى ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن النبضات الكهربائية يمكن أن تسبب تهيجًا في أجهزة ضبط نبضات القلب.

يشار إلى التدابير الاحترازية المناسبة للأشخاص الذين يرتدون جهاز تنظيم ضربات القلب. في ظل ظروف معينة ، قد يتم منع استخدام التصوير الكهربائي للأعصاب ، لذلك يجب استخدام طرق التشخيص الأخرى. عند استخدام أقطاب كهربائية بإبرة رفيعة أثناء تصوير الجهاز العصبي الكهربائي ، يمكن أيضًا أن يحدث ألم مشابه لما يحدث في عينة الدم أو الحقن.