مرض القلب التاجي

أمراض القلب التاجية (CHD), اضطرابات الدورة الدموية المزمنة لعضلة القلب أو مرض القلب الإقفاري المزمن هو مرض قلبي ناتج عن تصلب الشرايين واضطرابات الدورة الدموية في عضلة القلب. ونتيجة لذلك ، لا يتم إمداد القلب بالأكسجين بشكل كافٍ ، وبالتالي لم يعد من الممكن أداء الوظائف المهمة لنظام القلب والأوعية الدموية. في ضوء ذلك ، يمكن أن يؤدي مرض الشريان التاجي إلى الذبحة الصدرية أو النوبة القلبية.

ما هو مرض القلب التاجي؟

ال مرض القلب التاجي، قصيرة CHD، هو مرض قلبي وعائي ويعرف باسم الإقفار. بشكل عام ، يتعلق الأمر بضيق الشرايين التاجية ، مما يؤدي إلى نقص إمدادات عضلة القلب. إذا تركت دون علاج ، فإن هذا يؤدي حتما إلى نوبة قلبية في مرض الشريان التاجي. إنه مرض خطير يجب اعتباره سبب الوفاة في معظم الحالات في ألمانيا.

الأسباب

أسباب مرض القلب التاجي ينتمي إلى تصلب الشرايين ، وهو نوع من تكلس الشرايين. يتم تضييق الجدران الداخلية للأوعية بمواد محملة بالدهون ، والتي يترسب فيها الجير الذي يهدد الحياة فيما بعد. بسبب ضيق الأوعية الدموية ، لا يمكن للدم أن يدور وتموت جزيئات الأنسجة نتيجة لذلك.

تُعرف هذه الحالة باسم تصلب الشرايين ، ولكنها قد تنتشر أيضًا في جميع الأوعية الدموية. عندما يحدث هذا وتتأثر الأوعية القلبية ، يتحدث الخبراء عن أمراض القلب التاجية. الأشخاص الذين يدخنون بكثرة معرضون أيضًا لخطر الإصابة بأمراض القلب التاجية. وهذا ينطبق أيضًا على الأشخاص الذين يتناولون نسبة عالية من الدهون ويعانون من ارتفاع ضغط الدم ويتعرضون لضغط مستمر.

يمكن رؤية أسباب أخرى لأمراض القلب التاجية في صورة مرض السمنة (زيادة الوزن). مع هذه الأعراض ، لا تزداد مستويات الكوليسترول لدى المرضى بشكل متكرر ويعانون من خلل فعال في التمثيل الغذائي للدهون. يمكن أن يحدث مرض القلب التاجي أيضًا بسبب ارتفاع مستويات السكر ، كما يحدث في مرض السكري.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يمكن أن يظهر مرض الشريان التاجي (CHD) في أعراض مختلفة. من المهم أن تعرف هنا أن العلامات يمكن أن تكون غير محددة للغاية ، خاصة إذا لم يكن المرض متقدمًا بعد. هذا يعني أن أعراضًا مثل الشحوب يمكن أن تشير ، على سبيل المثال ، إلى نقص الحديد ، والبرد ، وقلة النوم ، وكذلك أمراض القلب التاجية.

لذلك فإن التوضيح من قبل الطبيب العام أو أخصائي إذا لزم الأمر مهم في حالة الأعراض المستمرة أو المتفاقمة.هذا ينطبق بشكل خاص إذا تمت إضافة عوامل الخطر مثل السمنة أو التدخين أو النوبة القلبية أو السكتة الدماغية في الأسرة إلى الأعراض.

من الأعراض النموذجية لمرض الشريان التاجي الذبحة الصدرية. يشير المصطلح إلى ضيق الصدر الذي يمكن أن ينتشر في الرقبة والفك والذراعين والكتفين ، ولكن ليس بالضرورة. هناك أيضا دورات صامتة لأمراض القلب التاجية. غالبًا ما يرتبط هذا الضيق أيضًا بالقلق أو التعرق أو انخفاض ضغط الدم ، المعروف باسم انخفاض ضغط الدم.

تسرع ضربات القلب (المصطلح الطبي: تسرع القلب) وضيق التنفس (ضيق التنفس) من العلامات الكلاسيكية. غالبًا ما تكون الأعراض أقل تحديدًا عند النساء. يمكن أن يشير عدم الراحة في الجزء العلوي من البطن أو الشحوب أو الغثيان أيضًا إلى الذبحة الصدرية. لذلك ، في حالة الشك ، يُنصح دائمًا بزيارة الطبيب لاستبعاد مرض الشريان التاجي ومضاعفاته الخطيرة في بعض الأحيان أو لعلاجه بالإجراءات المناسبة.

مسار المرض

مسار أ مرض القلب التاجي دائمًا ما يكون مزمنًا ، لأن تصلب الشرايين المتقدم يؤدي إلى تدهور تدريجي ببطء في الصورة السريرية. في نفس الوقت ، في معظم الحالات ، تغني أيضًا جودة حياة المرضى المصابين. ليس من السهل التعرف على العلامات الأولى لأمراض القلب التاجية لأن المرض يتطور بشكل خبيث.

على ما يبدو ، لا يوجد سوى ضيق في التنفس أثناء المجهود ، والذي يحدث بسبب عدم كفاية إمداد القلب بالدم. يشعر المرضى بضيق في منطقة القلب ، ويتحدث الخبراء عن الذبحة الصدرية في هذه الحالة.

المضاعفات

يمكن أن يسبب مرض الشريان التاجي (CHD) مضاعفات خطيرة. أحد الآثار المبكرة هو عدم استقرار القلب ، والذي يرتبط بنظم القلب غير الطبيعي. يعد احتشاء عضلة القلب الحاد من المضاعفات الخطيرة بشكل خاص لأمراض الشرايين التاجية ، والسبب في ذلك هو ضيق الشرايين التاجية داخل جدار الأوعية الدموية بسبب تراكم اللويحات.

إذا تمزق اللويحات فجأة ، يتخثر الدم محليًا ، مما يؤدي إلى تراكم اللويحات. بعد ذلك ، لا يستغرق الأمر وقتًا طويلاً حتى يتم إغلاق الشريان التاجي المصاب. يحدث نقص الأكسجين في الأجزاء التي تم تزويدها سابقًا بواسطة هذا الوعاء التاجي ، والذي يسميه الأطباء قصور الشريان التاجي الحاد.

عادة ما تظهر النوبة القلبية الحادة من خلال التعرق وضيق التنفس والغثيان والشعور بالخوف من الموت. في مثل هذه الحالة ، يجب زيارة مستشفى مع مختبر قسطرة القلب على الفور. يعتبر الرجفان البطيني أيضًا أحد الآثار الخطيرة لأمراض الشرايين التاجية. يتضح هذا في حوالي 80 بالمائة من جميع الأشخاص الذين يموتون من نوبة قلبية بسبب السكتة القلبية. يتجلى خطر هذا التعقيد بشكل خاص في الساعات الأولى من الاحتشاء.

العواقب اللاحقة لمرض القلب التاجي هي تمزق القلب ، حيث يتمزق جدار عضلة القلب. تظهر كدمة داخل التامور.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

إذا لوحظت أعراض مثل الخفقان وضيق التنفس والتعرق ، فقد يكون السبب هو مرض الشريان التاجي. نصيحة طبية مطلوبة إذا استمرت الأعراض لأكثر من بضعة أيام أو إذا زادت حدتها. إذا كانت هناك أعراض وشكاوى أخرى ، مثل ألم الصدر أو الغثيان ، فمن الأفضل استشارة طبيب الأسرة على الفور. يجب أيضًا توضيح الأعراض غير المحددة التي تضعف الرفاهية ونوعية الحياة بسرعة.

الأشخاص الذين يعانون من تصلب الشرايين معرضون بشكل خاص لتطور مرض الشريان التاجي ويجب فحص هذه الأعراض بسرعة ومعالجتها إذا لزم الأمر. الأمر نفسه ينطبق على مرضى السكري وارتفاع ضغط الدم. يرتبط نمط الحياة غير الصحي بزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب ، ولهذا السبب يحتاج المدخنون والأشخاص المصابون بالسمنة ومدمني الكحول أيضًا إلى طلب المشورة الطبية. الشخص المناسب للاتصال هو طبيب الأسرة أو طبيب القلب. إذا كان المرض متقدمًا بشكل جيد ، فقد يحتاج إلى علاج في عيادة القلب المتخصصة.

العلاج والعلاج

تستطيع مرض القلب التاجي العلاج بالأدوية أو الجراحة. يقرر الأطباء هذا الأمر بشكل أساسي بعد تحديد مسار المرض وحالة المرض بشكل واضح.

تلعب شدة مرض القلب التاجي الدور الرئيسي. في العلاج الدوائي ، يتم استخدام عقاقير مثل الكلوبيدوجريل ، وحاصرات بيتا ، ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، والستاتينات ، وبالطبع حمض أسيتيل الساليسيليك ، والتي تهدف فقط إلى خفض مستويات الكوليسترول. يتم علاج الذبحة الصدرية الموجودة برذاذ النتروجليسرين.

يهدف العلاج الجراحي إلى تحسين تدفق الدم إلى عضلة القلب. يستخدم الأطباء عادةً مجازة لهذا الغرض. يمكن أيضًا إجراء عملية رأب الأوعية التاجية مع الاستخدام اللاحق للدعامة التاجية كعلاج. هذه الغرسة الطبية مناسبة بشكل خاص لتوسيع التضيقات الصغيرة للأوعية.

بهذه الطريقة الخاصة للغاية ، يتم منع الانسداد الجديد المتوقع للأوعية الدموية بكفاءة. لا تتوفر هذه الدعامات فقط كدعامات داعمة ولكن أيضًا كدعامات تاجية تطلق مكونات نشطة يمكنها أيضًا تقليل انسداد الأوعية الدموية أو حتى منعه.

التوقعات والتوقعات

من الناحية العملية ، ثبت أن التطعيمات (الطعوم) المصنوعة من مادة الشرايين أكثر ثباتًا من الالتفافات المصنوعة من الأوردة. أكثر من 90٪ من الطعوم المأخوذة من الشرايين لا تزال منتهية الصلاحية تمامًا بعد 10 سنوات من العملية. في المقابل ، فإن عمليات الالتفاف من أوردة الساق تكون خالية بنسبة 70٪ فقط في نفس الفترة.

بما أن سبب مرض القلب التاجي (تصلب الشرايين) لا يمكن علاجه ، يجب على المريض أن يتكيف مع أسلوب حياته بشكل مناسب. يجب التقليل من عوامل الخطر من أجل الحصول على تشخيص جيد للمستقبل وعدم تعريض نجاح العملية للخطر. يتضمن هذا بالطبع الفحوصات الطبية المنتظمة للوضع الراهن.

علاوة على ذلك ، عليك الانتباه إلى وزن جسمك ، لأن زيادة الوزن سيكون لها تأثير سلبي. يجب التوقف عن استهلاك النيكوتين والكحول إن أمكن. للحد من التوتر تأثير إيجابي. للقيام بذلك ، من المنطقي أن تتعرف على طرق إدارة الإجهاد المختلفة. التمارين والرياضة المنتظمة تعزز حالة القلب الجيدة. تقدم شركات التأمين الصحي أيضًا دورات خاصة مثل المجموعات الرياضية القلبية التي تستحق الحضور. يجب تجنب الدهون عند تحضير الطعام. هنا يمكن للمريض أن يوجه نفسه جيدًا إلى مطبخ البحر الأبيض المتوسط. بشكل عام ، يجب على المرضى الانتباه عن كثب لإشارات أجسامهم ، وفي حالة الشك ، استشر طبيب القلب أو طبيب الأسرة.

منع

كيف يمكنك المجازفة بـ مرض القلب التاجي تقليل أو منع؟ بمساعدة النقاط التالية ، يمكن تقليل خطر الإصابة بنوبة قلبية وأمراض القلب الأخرى بشكل كبير:

1. يجب قياس ضغط الدم بانتظام. يجب على البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا فحص ضغط الدم مرة واحدة على الأقل سنويًا ، حيث يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى إجهاد القلب. تعتبر القيم التي تقل عن 130 إلى 80 جيدة.

2. يجب على المرء أن يأكل بشكل صحي. يقلل النظام الغذائي الواعي والصحي من خطر الإصابة بنوبة قلبية. على الأحماض الدهنية المشبعة ، وخاصة في المنتجات الحيوانية مثل الزبدة والقشدة ولحم الخنزير ، إلخ. أ. يجب تجنبها لأنها تزيد من مستوى الكوليسترول في الدم.

3. يجب عليك القيام بالتمارين الرياضية الكافية. على وجه الخصوص ، تقلل رياضات التحمل الخفيفة مثل مشي النورديك أو ركوب الدراجات أو السباحة من خطر الإصابة بالنوبات القلبية.

4. إذا كنت تعاني من زيادة الوزن ، فيجب عليك تقليل هذا الوزن الزائد. بالفعل 10 كيلوغرامات أكثر من اللازم لها تأثير سلبي على صحتنا ، حيث يرتفع كل من ضغط الدم ومستويات الدهون في الدم.

5. يجب أن تمنع نفسك من التدخين. ست سجائر فقط في اليوم تضاعف من خطر الإصابة بنوبة قلبية ، لذا ابتعد عنها!

6. يجب عليك أيضًا تجنب الإجهاد قدر الإمكان. في الأساس ، يمكن للجسم أن يتحمل المواقف العصيبة ، لكن لا يجب المبالغة في ذلك ، حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى ارتفاع ضغط الدم.

الرعاية اللاحقة

بالنسبة لمرض الشريان التاجي ، تعد رعاية المتابعة بنفس أهمية العلاج تقريبًا. يحتاج المرضى إلى رعاية متابعة متسقة حتى لا تتفاقم النتائج قدر الإمكان. لذلك من الضروري إجراء فحوصات منتظمة من قبل الطبيب المعالج. في هذا السياق ، فإن جهات الاتصال المهنية هي طبيب الباطنة أو طبيب القلب ، ولكن أيضًا طبيب الأسرة. أقرب عيادة هي العنوان الصحيح للشكاوى الحادة.

غالبًا ما يكون لمرض الشريان التاجي أسباب سلوكية. يجب تضمينها في ممارسة الرعاية اللاحقة لمنع المزيد من الأزمات. الامتناع عن النيكوتين والكثير من الكحول مهم بشكل خاص هنا. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على المرضى أيضًا ضمان اتباع نظام غذائي قليل الدسم مع الكثير من الفاكهة والخضروات حتى لا يرتفع مستوى الدهون في الدم إلى مستوى غير صحي ولا يعرض الصحة للخطر أكثر تقدم المشورة الغذائية المختصة المساعدة.

يجب أيضًا تضمين الوزن واللياقة البدنية في الرعاية اللاحقة. يمكن تحقيق فقدان الوزن وبناء اللياقة البدنية من خلال النشاط البدني المستهدف. غالبًا ما تكون تدريبات التحمل بجرعات خفيفة أو تمارين القوة مع عدم زيادة الوزن مفيدة ، ولكن يجب دائمًا التنسيق مع الطبيب المعالج. تم تصميم مجموعات الرياضات التاجية مع مدربين مؤهلين خصيصًا لتلبية احتياجات مرضى القلب. يعد الحد من التوتر عاملاً مهمًا آخر في متابعة الرعاية المستمرة للمصابين بمرض الشريان التاجي.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

بالإضافة إلى العلاج الدوائي ، يساهم أسلوب الحياة الصحي بشكل كبير في الحفاظ على جودة الحياة لفترة طويلة على الرغم من أمراض القلب التاجية.

يجب أن يكون النظام الغذائي متنوعًا ومتنوعًا ، ويفضل تناول الأطعمة الغنية بالألياف مع الكثير من الفاكهة والخضروات ومنتجات الحبوب الكاملة على الأطعمة الغنية بالدهون والكربوهيدرات. الأحماض الدهنية غير المشبعة لها تأثير إيجابي على مستويات الدهون في الدم أكثر من الأحماض الدهنية المشبعة الموجودة في الأطعمة المقلية ومنتجات اللحوم. يقدم مطبخ البحر الأبيض المتوسط ​​أمثلة جيدة لإعداد وجبات صحية ، حيث يتم استبدال الدهون الحيوانية بالزيوت النباتية والملح بالتوابل.

من المهم أيضًا تقليل عوامل الخطر: يمكن أن يؤدي تجنب النيكوتين تمامًا إلى زيادة متوسط ​​العمر المتوقع بشكل كبير ، ويجب تناول الكحول باعتدال فقط. تساعد الأنشطة البدنية على تقليل الوزن الزائد وتحسين القدرة على التحمل وتؤدي إلى موقف إيجابي تجاه الحياة. تعتبر رياضات التحمل مثل ركوب الدراجات أو الركض أو السباحة مثالية ، كما أن للمشي السريع تأثير إيجابي على القلب والدورة الدموية. عدة وحدات قصيرة في الأسبوع أكثر فعالية ولطفًا من وحدة طويلة ، يجب أن تتكيف الكثافة مع أدائك. إذا كنت في شك ، فمن المستحسن وضع خطة تدريب مع الطبيب المعالج.

الإجهاد والاندفاع المحموم يؤذي القلب ، لذلك يجب أن يكون هناك مساحة كافية للراحة والاسترخاء في الحياة اليومية. كما أن الحفاظ على الاتصالات الاجتماعية يعزز الرفاهية.