الضفيرة العضدية

من الضفيرة العضدية هي ضفيرة من الأعصاب تعصب مناطق الكتفين والذراعين وجدار الصدر كجزء من الجهاز العصبي المحيطي بثلاثة فروع رئيسية. تتكون الضفيرة العضدية من أعصاب شوكية أمامية من أدنى فقرات عنق الرحم C5-C7 وأول فقرة صدرية Th1. هناك عدد قليل من الألياف العصبية المتضمنة أيضًا ، والتي تنشأ من فقرة عنق الرحم الرابعة (C4) والفقرة الصدرية الثانية (Th2).

ما هي الضفيرة العضدية؟

المصطلح اللاتيني plexus brachialis يعني حرفياً "ضفيرة الذراع". وهي شبكة من الأعصاب في الجهاز العصبي المحيطي ، وتتمثل مهمتها الرئيسية في تعصب العضلات ومناطق الجلد في الصدر والكتفين والذراعين واليدين بطريقة حركية وحسية. تتكون الضفيرة العصبية من الأعصاب الشوكية التي تنشأ من أدنى فقرات عنق الرحم (C5-C7) والفقرات الصدرية العلوية (Th1) وتستكمل ببعض الألياف العصبية من C4 و Th2.

يمكن تقسيم الضفيرة العضدية إلى ثلاث مناطق هي الجذوع (الجذوع) والفاشيكولي (الحزم) والأعصاب الرئيسية الفردية الخارجة منها. تتفرع الأعصاب الشوكية الخارجة من الفقرات جزئيًا عند دخولها إلى أحد الجذوع الثلاثة ، بحيث لا يكون من الممكن دائمًا التمييز بوضوح أو تعيين أعصاب معينة في العمود الفقري لأحد الجذوع الرئيسية الثلاثة. تحدث المزيد من الفروع في الحزم ، بحيث ينشأ نوع من الشبكة العصبية. تنشأ الأعصاب الرئيسية "المسؤولة" عن مناطق أو عضلات معينة من الضفيرة العصبية ، ويعود أصلها إلى العديد من الأعصاب الشوكية بسبب التشبيك داخل الضفيرة العضدية.

التشريح والهيكل

تتكون الضفيرة العضدية من الأعصاب الشوكية في منطقة العمود الفقري C5-Th1 الخارجة من الأمام بين الفقرات. بالإضافة إلى ذلك ، تأخذ الضفيرة بعض الألياف العصبية من C4 و Th2. تشكل الأعصاب الشوكية من C5 و C6 معًا الجذع الرئيسي العلوي. يشكل العصب الفقري للفقرة العنقية السابعة الجذع المتوسط ​​الجذع الرئيسي واتحاد فقرات عنق الرحم السفلية مع أول فقرة صدرية يشكل الجذع السفلي.

يتم ربط جزء من أعصاب الجذع الرئيسية لتشكيل ثلاثة جذوع فرعية أخرى (الحزم) ، الحزم الجانبي والأنسي والخلفي. يتميز التجميع الجزئي للأعصاب الشوكية بميزة المحرك والأعصاب الحسية الخارجة من الشبكة التي تشارك في الغالب الألياف العصبية من العديد من الأعصاب الشوكية. في منطقة الضفيرة العضدية توجد عضلتان للرقبة ، وعضلة سرجية أمامية وعضلة متوسطة الحجم. توجد فجوة بين العضلتين ، فجوة القشور الخلفية ، والتي من خلالها تدخل أعصاب الضفيرة العضدية والشريان تحت الترقوة إلى الإبط.

الوظيفة والمهام

تتمثل المهمة والوظيفة الرئيسية للضفيرة العضدية في التعصيب الحركي والحساس لعضلات الصدر والكتفين وكذلك عضلات الذراع واليد. يتميز الربط الجزئي واتحاد الأعصاب الشوكية في الضفيرة العضدية بأنه في حالة إصابة أحد العصب الفقري ، يمكن الاستيلاء على وظيفته إلى حد ما بواسطة ألياف عصبية أخرى. بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن وجود نوع من الاتصال بين الأعصاب من خلال تبادل معين للمعلومات حول معايير العضلات الحالية. تتكون الأعصاب التي تنشأ من ضفيرة الأعصاب لتزويد عضلاتها من ألياف مختلطة.

تنقل الألياف الفعالة المعلومات حول تقلص العضلات من مركز الحركة المقابل إلى العضلات أو منطقة العضلات. تنقل الألياف الحسية (الحساسة) الانطباعات الحسية إلى المراكز المناسبة في الدماغ ، حيث تتم معالجتها وربما تكون جزءًا من دائرة التحكم الآلي. تعمل مغازل العضلات كمستشعرات "تقيس" توتر ألياف العضلات وتنقل ، بالاشتراك مع أعضاء وتر جولجي ، حالة التحسس العميق. يمكن أن تكون حلقات تحكم معقدة للغاية تتيح تسلسلًا تلقائيًا أو شبه تلقائي للحركات. الألياف العصبية التي تخدم المستقل - غير الخاضع للإرادة - هي جزء لا يتجزأ من الأعصاب المنبثقة من الضفيرة العضدية.

الأمراض

أكثر حالات حدوث شكاوى أو أعراض معينة شيوعًا فيما يتعلق بالضفيرة العضدية هو تضييق فجوة القشور الخلفية ، والتي يمكن أن تؤدي إلى تطور ما يسمى متلازمة سكالينوس. أعراض متلازمة السلالة هي ألم في الساعد في جانب الإصبع الصغير وتنمل يزداد في المنطقة عندما يتدلى الساعد.

مع تضييق فجوة القشرة الخلفية ، عادة ما يكون إمداد الأكسجين للأنسجة ضعيفًا لأن الشريان الذي يغذيها يمر أيضًا عبر الفجوة المصغرة. لذلك ، غالبًا ما تكون متلازمة السكين مصحوبة بتغير لون الأنسجة باللون الأزرق (زرقة) وذمة بسبب نقص الإمداد بالأكسجين والضعف الميكانيكي لتدفق الدم. في حالة حدوث تمزق كامل في الضفيرة العضدية نتيجة حادث ، فإنه يؤدي إلى فشل كامل ، إلى شلل كامل في عضلات الكتف والصدر والذراعين واليدين. في حالة حدوث آفة جزئية لأفرع معينة من الضفيرة العضدية ، تحدث أعراض عجز حركي وعجز حسي لأجزاء العضلات المصابة.

يمكن أن يحدث تلف الضفيرة العضدية أيضًا أثناء عملية الولادة إذا كانت قناة الولادة ضيقة قليلاً بالنسبة للطفل. يمكن أن تتسبب قوى الشد في حدوث تمزق أو إصابات قلعية في الضفيرة العصبية وبالتالي شلل الضفيرة الناتج عن صدمة الولادة. يتجلى الشلل الجزئي عادة في شلل الذراع المصابة. غالبًا ما يُشفى الضرر من تلقاء نفسه ، وإلا يجب التفكير في اتخاذ تدابير جراحية خلال الأشهر التسعة الأولى. يمكن أن تلتهب الضفيرة العضدية في نوع من رد فعل المناعة الذاتية وتؤدي إلى ضمور الكتف العصبي. يظهر المرض على أنه ألم شديد في الكتف وشلل في عضلات الكتف والذراع.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

أمراض الأعصاب النموذجية والشائعة

• ألم عصبي المنشأ
• التهاب العصب
• اعتلال الأعصاب
• الصرع