كثرة الأصابع

أ كثرة الأصابع يصف وجود أكثر من خمسة أصابع في يد واحدة أو أكثر من خمسة أصابع في القدم الواحدة. من خلال الوراثة الصبغية السائدة ، يرث الشخص المصاب هذا التشوه من أحد الوالدين. متعدد الأصابع موجود في تصنيفات وأشكال مختلفة.

ما هو متعدد الأصابع؟

المصطلح كثرة الأصابع تستخدم في الطب لوصف أصابع أو أصابع إضافية في الأطراف العلوية أو السفلية. الشذوذ موجود منذ الولادة وبالتالي فهو مرض خلقي. يحدث هذا بسبب زيادة التجزئة الطولية خلال المرحلة الجنينية. يمكن أن تكون الأصابع والأصابع الإضافية مختلفة.

يمكن أن يختلف كل من الشكل والحجم وكذلك الموقع بشكل كبير. يمكن أن تكون هذه صغيرة جدًا وغير قابلة للتشغيل ولا توجد إلا في شكل سديلات جلدية. تحتوي الإضافة الكبيرة عادةً على بنية عظمي كاملة ووصلات هيكلية. تعد Polydactyls شائعة جدًا على كلا الجانبين وغالبًا في الأطراف العلوية. الشذوذ في قدم واحدة أو يد واحدة أقل شيوعًا ، ولكنه ممكن أيضًا. يمكن إجراء التصنيف وفقًا للترجمة.

على جانب اليد ، يتم التمييز بين الشعاعي والزندي والمركز:

• شعاعي عندما يكون الإصبع الإضافي بجوار إصبع الإبهام. إذن في هذه الحالة هو ضعف الإبهام.
• الزندي إذا كان موجودًا بجانب الإصبع الصغير.
• مركزيًا بين الإصبع الثاني إلى الرابع.

يمكن أن يحدث كثرة الأصابع في كل من البشر والحيوانات.

الأسباب

في معظم الحالات ، ينتج تعدد الأصابع عن وراثة سائدة وراثية. يمكن نقل الطفرات المختلفة إلى الطفل والتلاعب في التحكم في التعبير عن الجين. مجموعة متنوعة من الطفرات مسؤولة عن المواقع والأشكال المختلفة. أثناء التطور الجنيني في رحم الأم ، تتشكل يدا الجنين في البداية على شكل مجداف. ينقسم سطح المضرب إلى أصابع منفصلة فقط بعد الأسبوع السادس من الحمل.

هذه العملية ممكنة بمساعدة موت الخلايا المبرمج ، الموت المبرمج لخلايا الجسم. وبالتالي فإن الخلايا غير الضرورية بين الأصابع مدفوعة للتدمير الذاتي. يمكن أن تشكل المخالفات خلال هذه المرحلة تعدد الأصابع. يحدث هذا الشذوذ التشريحي عندما ينفصل إصبعان عن إصبع واحد. يزيد كبر سن الأم أو ارتفاع مستويات هرمون التستوستيرون أثناء الحمل من المخاطر.

بدلاً من ذلك ، يمكن أن يكون تعدد الأصابع أحد الأعراض العديدة المصاحبة لمتلازمات مختلفة. غالبًا ما يتم ملاحظة ذلك في متلازمة إليس فان كريفلت ومتلازمة بارديت بيدل ومتلازمة كاربنتر ومتلازمة داون. كما هو الحال مع التثلث الصبغي 13 و 18.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

نظرًا لوجود أصابع القدم أو الأصابع بكثرة في تعدد الأصابع ، فإن القدم أو اليد شائعة. يمكن أن يكون انتشار مقدمة القدم مشكلة عند شراء الأحذية. قد تنشأ أيضًا صعوبات في الحركة والحفاظ على توازن الجسم. يمكن أن يؤدي هذا في النهاية إلى عدم الراحة في الظهر والورك.

يمكن أن تسبب الهياكل الإضافية قيودًا مكانية وانحرافات محورية في مساحة القدم. تتأثر البوليداكتيل الموجودة في الوسط بشكل خاص بهذه المشكلة. إذا لم يكن هناك مسافة كافية بين أصابع القدم والأصابع المجاورة ، فقد تحدث آثار وعرق مفرط. العواقب المحتملة على القدم هي الذرة ، والالتهابات الفطرية ، والدُشبذات ، والبثور ورائحة عرق القدم الكريهة.

إذا كان الهيكل الإضافي كبيرًا بشكل خاص ويؤثر على الأنسجة بأكملها ، فيمكن أن يؤدي إلى تشوهات شديدة في العظام. مثل Hallux Varus أو Hallux Valgus. بالإضافة إلى ذلك ، يشكو المتضررون من الشكاوى الجمالية. تعدد الأصابع ملحوظ للغاية ويبدو غريبًا. يمكن أن يكون التشوه واضحًا للغاية.

التشخيص ومسار المرض

إذا تأثرت القدم أو اليد بنمو عملاق ، فيمكن بسهولة اكتشاف تعدد الأصابع بالعين المجردة. في هذه الحالة النتائج السريرية واضحة جدا. يمكن تشخيص الحد الأدنى من التدريب والطول والشكل باستخدام صورة الأشعة السينية. مع التصوير فوق الصوتي ، يمكن التعرف على كثرة الأصابع في وقت مبكر من الأسبوع الرابع عشر من الحمل.

المضاعفات

الذين يعانون من كثرة الأصابع لديهم أصابع زائدة أو أصابع إضافية في أقدامهم. كقاعدة عامة ، لا يشكل تعدد الأصابع خطرًا صحيًا معينًا ، لذلك لا يتأثر متوسط ​​العمر المتوقع للمريض سلبًا بالمرض. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي إلى العديد من الشكاوى والقيود في الحياة اليومية للمريض ، بحيث لا يمكن القيام بالأنشطة المعتادة دون مزيد من اللغط.

بالإضافة إلى أصابع اليدين والقدمين ، يعاني المرضى أيضًا من مشاكل في الوركين أو الظهر. هذا يمكن أن يؤدي إلى تقييد الحركة. يؤدي كثرة الأصابع أيضًا إلى إفراز العرق المفرط بالإضافة إلى الروائح الكريهة أو الالتهابات الفطرية. وبالتالي فإن جودة حياة المريض تنخفض بشكل كبير بسبب هذا المرض.

بدون علاج ، تظهر أيضًا تشوهات في العظام ، والتي ترتبط عادةً بالألم. يمكن إزالة أصابع القدم أو الأصابع الزائدة باستخدام الإجراءات الجراحية. لا توجد مضاعفات. يمكن أيضًا تقييد الشكاوى الأخرى والتخفيف من حدتها باستخدام العلاجات المختلفة.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

يجب دائمًا تقييم كثرة الأصابع من قبل الطبيب. هذا المرض لا يشفي نفسه. تحد الشكاوى بشكل كبير من حياة الشخص المصاب ، بحيث يمكن للعلاج أن يزيد بشكل كبير من جودة الحياة. راجع طبيبًا لهذه الحالة إذا كان لدى الشخص عدد كبير من أصابع القدم أو الأصابع. يمكن أن تظهر أصابع القدم أو الأصابع الزائدة إما على كلا الطرفين أو على أحد الأطراف فقط مما يجعل الحياة صعبة.

كما يجب استشارة الطبيب في حالة الإصابة بهذا المرض إذا أدى تعدد الأصابع إلى إفراز قوي للعرق أو إذا تشكلت بثور ودرنات على الأطراف. يمكن أيضًا استشارة طبيب نفسي في حالة حدوث شكاوى نفسية بسبب الجماليات المحدودة ، حيث يمكن أن يحدث التنمر والمضايقة ، خاصة مع الأطفال. يمكن تشخيص كثرة الأصابع بواسطة ممارس عام أو طبيب أطفال. عادة ما يتم إجراء مزيد من العلاج جراحيًا دون مضاعفات. كما أن متوسط ​​العمر المتوقع للمريض لا يتأثر سلبًا بهذا المرض.

العلاج والعلاج

يمكن إجراء العلاج الجراحي لتحسين الجماليات والوظيفة. تتم إزالة أصابع اليدين والقدمين الزائدة. هناك حاجة إلى العديد من التصحيحات الإضافية التي ستضمن راحة اليد أو القدم وسهولة استخدامها. عادة ما يتم ربط الزوائد الجلدية المنقولة بعد الولادة بفترة وجيزة وتسقط. مع مضاعفة الإبهام ، تكون العمليات من الشهر الثامن من العمر مثالية.

ومع ذلك ، غالبًا ما يتبع ذلك قيود على الحركة وعدم استقرار المفاصل. في بعض الحالات ، يحدث تشوه في الأظافر. غالبًا ما تعتمد النتيجة على شدة الحالة الشاذة. كلما زاد التشوه ، كلما كان التصحيح مطلوبًا بشكل أسرع. يتم علاج كثرة الأصابع المركزية جراحيًا في السنة الأولى أو الثانية من العمر. هذا يتجنب الانكماش والانحراف. يمكن أن يؤدي التوزيع الوعائي غير المواتي بعد الجراحة إلى اضطرابات في الدورة الدموية مع نخر لاحق.

عادة ما تكون النتيجة سيئة للغاية مع العديد من التصحيحات اللاحقة. إذا قرر والدا الطفل المصاب عدم العلاج الجراحي ، فيجب صنع الأحذية المناسبة لتقويم العظام من بداية سن الجري. يجب أن يكون للقدم مساحة كافية لمواجهة الأمراض الجلدية وتشوهات العظام الأخرى. من المرجح أيضًا أن تكون نعال الأحذية الخاصة مطلوبة.

منع

نظرًا لأن كثرة الأصابع مرض وراثي وراثي سائد ، فلا توجد تدابير وقائية. إذا تأثر أحد الوالدين بهذه الخصوصية التشريحية ، فإن النسل معرض بنسبة 50 في المائة لخطر وراثته أيضًا. ومع ذلك ، يمكن تحديد الهيكل من الأسبوع الرابع عشر من الحمل باستخدام الموجات فوق الصوتية.

الرعاية اللاحقة

في معظم الحالات ، لا يتوفر لدى الأشخاص الذين يعانون من كثرة الأصابع أي تدابير متابعة خاصة أو مباشرة. يجب على المتأثرين بشكل مثالي استشارة الطبيب في مرحلة مبكرة حتى لا تكون هناك مضاعفات أو قيود أخرى في الحياة اليومية. لا يلزم علاج المرض نفسه دائمًا.

في معظم الحالات ، يعتمد المرضى على إجراء جراحي يمكن أن يخفف الأعراض. يجب على الشخص المصاب أن يستريح بعد هذه العملية وأن يعتني بجسده. هنا يجب أن تمتنع عن بذل مجهود أو غيره من الأنشطة المجهدة والجسدية حتى لا تثقل كاهل الجسم دون داع

في حالة حدوث تعدد الأصابع على القدمين ، يمكن أيضًا استخدام أحذية خاصة ونعال لمواجهة الأعراض. الفحوصات والفحوصات المنتظمة التي يقوم بها الطبيب مهمة جدًا أيضًا. في الأطفال ، يجب على الآباء التعرف على علامات وأعراض تعدد الأصابع في وقت مبكر ثم طلب المشورة الطبية. عادة ما تكون إجراءات المتابعة الإضافية غير متاحة للمريض وليست ضرورية.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

لا يتطلب تعدد الأصابع بالضرورة علاجًا طبيًا. أهم إجراء للمساعدة الذاتية هو عدم تعريض الطرف المصاب لأي ضغط إضافي. يمكن تحقيق ذلك ، على سبيل المثال ، من خلال ارتداء ضمادة خاصة لإصلاح الأطراف الزائدة.

بعد العملية ، يجب أولاً تجنب اليد المصابة. يدعم العلاج الطبيعي والعلاج الطبيعي التعافي من خلال تحسين حركة الأصابع المتبقية. كثرة الأصابع ليست حالة خطيرة وبالتالي لا تتطلب أي تدابير أخرى. بعد إزالة الأطراف الزائدة جراحيًا ، يكون معظم المرضى خاليين من الأعراض. ومع ذلك ، يجب ملاحظة اليد أو القدم المصابة. إذا كان هناك التهاب أو أعراض أخرى غير معتادة ، يجب إبلاغ الطبيب.

إذا كان للعيب البصري تأثير سلبي على الحالة العقلية ، يجب إبلاغ الطبيب بذلك. عادة ما تكون المناقشة النفسية مع المعالج كافية للتغلب على عدم اليقين. إذا كنت تعاني من كثرة الأصابع الشديدة ، حيث تظهر سبعة أصابع أو أصابع أو أكثر في يد أو قدم واحدة ، فقد تكون هناك حاجة إلى تدابير طبية إضافية. يجب على المريض الاتصال بجراح العظام المسؤول والتحدث معه حول تدابير المساعدة الذاتية المناسبة مثل التمارين أو استرخاء العضلات.