ال أمراض الكبد الكحولية هو تلف في الكبد من ثلاث مراحل ناتج عن تعاطي الكحول. بعد أن يتم ترسيب المزيد من الدهون في البداية على العضو ، يصبح الكبد في النهاية ملتهبًا ويتم تدميره تمامًا في النهاية. هناك فرصة فقط للشفاء إذا امتنعت تمامًا عن تناول الكحول.
ما هو مرض الكبد الكحولي؟
مرض الكبد الكحولي هو حالة ناجمة فقط عن الاستهلاك المفرط للكحول على مدى فترة طويلة من الزمن.
يتميز بثلاثة أنماط تلف متتالية: أولاً ، يصبح الكبد أكبر بشكل ملحوظ بسبب ترسب الدهون ، والتي عادة ما تظل خالية من الأعراض. مع تقدم المرض ، يصبح العضو ملتهبًا ويتطور التهاب الكبد الدهني. غالبًا ما يصاحب ذلك غثيان وألم واصفرار الجلد.
تؤدي إعادة تشكيل خلايا الكبد الطبيعية إلى بنية ندبة مشابهة للنسيج الضام في النهاية إلى تليف الكبد ، مما يؤدي إلى فشل كامل في العضو. ما يقدر بنحو 30 إلى 40 في المائة من جميع مدمني الكحول يعانون من مرض الكبد الكحولي.
الأسباب
يحدث مرض الكبد الكحولي عندما يضطر الكبد إلى تكسير كمية من الكحول على مدى فترة زمنية طويلة تتجاوز الحد الأقصى الآمن للإنسان.
بالنسبة للرجال ، هذا 40 جرامًا من الكحول ، وللنساء 20 جرامًا فقط ، وهو ما يعادل حوالي 2 أو 1 بيرة صغيرة. للكحول تأثير سام على خلايا الكبد ، والتي ، مع استمرار الاستهلاك المفرط ، لم تعد قادرة على استقلابها وتفقد وظائفها في النهاية.
ويؤثر هذا أيضًا بشدة على باقي عملية الهضم وانهيار المنتجات الأيضية.
الأعراض والاعتلالات والعلامات
في البداية ، تظهر أعراض غير محددة في مرض الكبد الكحولي. وتشمل الغثيان والقيء وفقدان الشهية وفقدان الوزن والإرهاق. مع تقدم المرض ، يتطور الألم في منطقة الجزء العلوي من البطن ، ويزداد مع تقدم المرض. يحدث اصفرار الجلد النموذجي في مراحل لاحقة. يحدث هذا بشكل رئيسي على الوجه والذراعين وعادة ما يرتبط بزيادة التعرق.
علامات خارجية أخرى هي الاحمرار المميز على راحتي اليدين وباطن القدمين. يمكن التعرف على المرضى من خلال جلدهم الرقيق الشبيه بالرق مع تغيرات في الأوعية الدموية تشبه العنكبوت. يلمع اللسان مثل الورنيش الأحمر وعادة ما يكون الوجه أحمر أيضًا. يمكن أن يحدث تصلب المفصل في منطقة الأصابع ، والذي يتجلى في الانحناء الدائم للإصبع البنصر والإصبع الصغير.
نتيجة لتقلبات الهرمونات ، يحدث ضعف الانتصاب عند الرجال. يمكن أن تحدث تقلصات الدورة الشهرية عند النساء أو ليس لديهن فترات على الإطلاق. أخيرًا ، يسبب مرض الكبد الكحولي تليف الكبد ، والذي يتجلى في المزيد من فقدان الوزن وتغيرات في البراز. يتقيأ الناس الدم بشكل متكرر ويعانون من آلام مزمنة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تتكون الدوالي في المريء.
التشخيص والدورة
عادة ما يمر مرض الكبد الكحولي دون أن يلاحظه أحد تمامًا في المراحل المبكرة. يتجلى الكبد الدهني في أغلب الأحيان مع شعور عرضي بالضغط والتوتر في الجزء العلوي الأيمن من البطن. يمكن أيضًا أن يكون التهاب الكبد خاليًا من الأعراض في البداية.
الأعراض الأولى التي تحدث مع مرض الكبد الكحولي غير محددة إلى حد ما في طبيعتها. وتشمل الغثيان وفقدان الشهية وفقدان الوزن والإرهاق وتدهور الأداء بشكل عام. أخيرًا ، يمكن أن يحدث ألم في الجزء العلوي من البطن أيضًا. في المسار اللاحق للمرض ، هناك تغيرات خارجية نموذجية. بالإضافة إلى الاصفرار العام للجلد ، يحدث احمرار شديد على راحتي اليدين وباطن القدمين ، وتصبح تغيرات الأوعية الدموية الشبيهة بالعنكبوت مرئية ويبدو الجلد رقيقًا وشبيهًا بالرق بشكل عام.
يمكن أن يلمع اللسان أيضًا مثل الورنيش الأحمر. في منطقة الأصابع ، يمكن أن يحدث تيبس في المفصل ، مما يؤدي إلى ثني الخاتم والأصابع الصغيرة بشكل خاص بشكل دائم. نظرًا لأن مرض الكبد الكحولي يؤثر أيضًا على التوازن الهرموني ، فإن العديد من الرجال المصابين به يعانون أيضًا من ضعف شديد في الانتصاب. يمكن للمرأة أن تعاني من اضطرابات الدورة الشهرية أو حتى توقف الحيض تمامًا.
ينذر تليف الكبد بزيادة ملحوظة في محيط البطن ، بينما تصبح الأطراف أرق. بسبب الميل المتزايد للنزيف ، قد يحدث براز القطران وقيء الدم في هذه المرحلة. يمكن أن يكون هذا خطيرًا بشكل خاص إذا تكونت الدوالي في المريء.
المضاعفات
ينتج مرض الكبد الكحولي عن الاستهلاك المفرط والمنتظم للكحول. يرتبط تعاطي الكحول الحاد باضطرابات التنسيق والوعي. يتأرجح الأشخاص المصابون أثناء المشي ويعانون من مشاكل في النطق والنطق. بالإضافة إلى ذلك ، يعاني الناس في الغالب من هفوات في الذاكرة ، بحيث لا يعودون قادرين على تذكر أحداث اليوم التالي.
علاوة على ذلك ، يمكن أن يؤدي ارتفاع مستويات الكحول إلى تثبيط تنفسي ونقص سكر الدم ، وفي أسوأ الحالات ، إلى غيبوبة. يؤدي استهلاك الكحول المزمن إلى تليف الكبد عن طريق الكبد الدهني. يؤدي تليف الكبد إلى اضطرابات تخليق في الكبد ، والتي لم تعد قادرة على إنتاج ما يكفي من البروتينات.
هذا يؤدي إلى اضطرابات الوذمة والتخثر. يتغير تدفق الدم أيضًا لأن الأوعية في الكبد لم تعد قابلة للاختراق بشكل صحيح. هذا يغير تدفق الدم ويتدفق عبر الأوردة في المريء والمستقيم. هذا يخلق الدوالي على المريء والبواسير.
نتيجة لذلك ، يتم ضغط المزيد من الماء في البطن ، مما يؤدي إلى الاستسقاء (الاستسقاء). نظرًا لاضطراب وظائف الكبد ، لا يمكن التخلص من السموم الكافية ، وبالتالي يزيد تركيز الأمونيا السامة للأعصاب. يزيد تليف الكبد أيضًا من خطر الإصابة بسرطان الكبد لاحقًا.
المضاعفات المحتملة الأخرى هي الفتق وأمراض الكلى والتهاب الصفاق. من الممكن أيضًا حدوث ورم خبيث في الكبد. إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن يؤدي مرض الكبد الكحولي في المرحلة النهائية إلى انهيار كامل لعملية التمثيل الغذائي للكبد ، ونتيجة لذلك ، إلى فقدان الوعي والموت في نهاية المطاف.
متى يجب أن ترى الطبيب؟
يمكن أن يتطور تلف الكبد الناتج عن شرب الكحوليات على ثلاث مراحل. يُنصح بزيارة الطبيب في المرحلة الأولى من المراحل الثلاث - لكن هذا سيتطلب نظرة ثاقبة لمشكلة الكحول. هذا ليس هو الحال في كثير من الأحيان في هذه المرحلة. بالإضافة إلى ذلك ، يظل الكبد الدهني الناتج عن الكحول بدون أعراض إلى حد كبير.
إذا حدث بالفعل تلف في الكبد بسبب تسمم الكحوليات ، مما أدى إلى اصفرار الجلد بسبب التهاب الكبد الدهني ، فإن زيارة الطبيب ضرورية بشكل عاجل. في هذه المرحلة ، يكون تلف الكبد واضحًا بالفعل. ومع ذلك ، لا يزال من الممكن تجديد الكبد عن طريق الامتناع التام والفوري عن الكحول والعلاج المهني.
إذا تُركت دون علاج ، فإن مرض الكبد الكحولي ينتهي بتشمع الكبد. هذه النتيجة لتعاطي الكحول لفترة طويلة تؤدي إلى الموت في النهاية. من المستحسن الابتعاد عن الكحول في أقرب وقت ممكن في عيادة أو مركز علاج متخصص لتجنب الضرر المتأخر للكبد.
المشكلة هي أن المرحلتين الأوليين من مرض الكبد الكحولي يمكن أن تمر دون أن يلاحظها أحد. بدلاً من ذلك ، يمكن أن تكون الأعراض غير محددة لدرجة أن الشخص المعني لا يذهب إلى الطبيب. نظرًا لأن المدمن الكحولي يفتقر إلى نظرة ثاقبة للمرض بسبب إدمانه ، فإنه غالبًا لا يذهب إلى الطبيب بسبب مشاكله الكحولية.
يعتبر براز القطران أو تقيؤ الدم من العلامات التحذيرية الحادة للمرحلة الأخيرة من مرض الكبد الكحولي. تتطلب أعراض تليف الكبد المتقدم هذه استدعاء طبيب الطوارئ على الفور.
الأطباء والمعالجين في منطقتك
العلاج والعلاج
لا يوجد خيار علاجي حقيقي لمرض الكبد الكحولي. العلاج الوحيد هو القضاء على السبب والامتناع تمامًا عن تناول الكحول.
لهذا الغرض ، يمكن الإشارة إلى علاج انسحاب الكحول. قد يكون من المنطقي أيضًا تقليل أي وزن زائد قد يكون موجودًا والاستغناء عن الأدوية التي تضغط على الكبد. إذا كانت هناك اضطرابات في التمثيل الغذائي للدهون أو مرض السكري ، فيجب علاجها.
إذا لم يتقدم تلف الكبد كثيرًا ، يمكن للكبد أن يجدد نفسه تمامًا من خلال عدم استخدام الكحول مدى الحياة. في حالة تليف الكبد ، لم يعد هذا ممكنًا وقد تكون هناك ضرورة لزراعة الكبد.
التوقعات والتوقعات
في معظم الحالات ، يؤدي هذا المرض إلى انخفاض متوسط العمر المتوقع. إذا كان الكبد قد تضرر بالفعل بسبب تناول الكحول على المدى الطويل ، فعادةً ما تتلف الأعضاء الداخلية الأخرى. ومع ذلك ، يمكن الحد من الأعراض عن طريق التوقف الصارم عن تناول الكحول. في معظم الحالات ، إذا لم يتم العلاج ، يصبح الكبد ملتهبًا ومدمّرًا تمامًا.
يعاني معظم الناس من اليرقان والحمى. كما يوجد ألم في البطن وشعور بالامتلاء. ولا يزال المصابون يعانون من فقدان الشهية وبالتالي من أعراض نقص أو سوء التغذية. تنخفض جودة حياة المريض بشكل كبير بسبب هذا المرض.
غالبًا ما يؤدي الاستهلاك المفرط للكحول إلى شكاوى أو مضاعفات نفسية. هذا يمكن أن يؤدي إلى هفوات الذاكرة. هذا أيضا يقيد بشدة التنسيق والتركيز. لا يمكن إجراء العلاج السببي إلا عن طريق التوقف عن تناول الكحول. في ظل ظروف معينة ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى مسار إيجابي للمرض. تعتمد الدورة الإضافية بشكل كبير على مدة استهلاك الكحول.
منع
يمكن تجنب الإصابة بمرض الكبد الكحولي تمامًا عن طريق الاستخدام المعتدل والمسؤول للكحول.
يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك
لعلاج مرض الكبد الكحولي ، يعتبر تجنب الكحول هو الإجراء الأكثر حسماً ، والمشكلة مع هذا المرض هي مساره الخبيث. نتيجة لذلك ، عادة ما يتم التعرف عليه ومعالجته فقط في مرحلة لاحقة. كلما ذهب المصابون في وقت مبكر إلى طبيب باطني ، كانت الظروف أفضل لبقية حياتهم. إذا لم يتمكن الشخص المعني من الامتناع عن الكحول ، يوصى على وجه السرعة بعلاج انسحاب المرضى الداخليين.
بالإضافة إلى الإقلاع عن الكحول - كمحفز للمرض - يمكن اتخاذ تدابير أخرى للتخفيف من حدة الجسم. بادئ ذي بدء ، سيكون من المستحسن إزالة السموم المراقبة من الكائن الحي. يمكن تنظيف الأمعاء باستخدام مساحيق خاصة.
يؤدي تناول الطحالب - على شكل كريات أو كبسولات - إلى ربط نفايات التمثيل الغذائي ومعادن القص ، وبالتالي يريح الكبد كجزء من نظام إزالة السموم من الجسم. في هذا السياق ، هناك أيضًا إمداد بالسوائل الكافية ، بشكل مثالي في شكل مياه معدنية ثابتة أو شاي أعشاب غير محلى.
إذا تضرر الكبد بالفعل في وظيفته ، فهذا يؤثر أيضًا على عملية التمثيل الغذائي والجهاز المناعي. يعوض المدخول المستهدف من المعادن (خاصة الزنك) والفيتامينات (خاصة فيتامينات A و B) وكذلك المغذيات الدقيقة (السيلينيوم) عن أعراض النقص وزيادة حموضة الجسم وله تأثير مضاد للالتهابات. إذا كنت مصابًا بمرض في الكبد ، فعليك أيضًا اتباع نظام غذائي منخفض الدهون وتقليل الوزن الزائد.
