هناك عدد من أمراض المفاصل التي تجعل من الضروري فحصها بعناية من الداخل. الحديث تنظير المفصل أو تنظير المفصل تمكن هذا بالضبط دون الحاجة إلى عمليات كبرى ، كما كان ضروريًا قبل اختراعها.
ما هو تنظير المفصل؟
تمثيل تخطيطي لتنظير مفصل الكتف. اضغط للتكبير.عند تنظير المفصل وهو ما يسمى بعملية جراحية طفيفة التوغل. والمراد بهذا إجراء طبي يتم فيه اختراق الجسم الحي ، ولكن ليس بالقدر الذي يحدث في العملية العادية.
بدلا من ذلك ، يتم إدخال أداة خاصة في الجسم من خلال شق يفتح فقط بضعة ملليمترات. الهدف من تنظير المفاصل ، كما يوحي اسمه ، والذي يأتي من اللغة اليونانية ، هو فحص الحالة الدقيقة للمفصل من الداخل.
"آرثروس" تعني "مشترك" من اليونانية ؛ يمكن ترجمة "Skopien" إلى "النظر" أو "التقييم". أثناء تنظير المفصل ، يتم عرض أو تقييم المفصل باستخدام منظار داخلي.
هذه أداة طبية تشبه الأنبوب. ما يميز هذا "الخرطوم" أنه تم تركيب كاميرا عالية الدقة في الطرف العلوي ، والتي ترسل البيانات الضوئية إلى شاشة ، يمكن للطبيب المعالج من خلالها متابعة مسار تنظير المفصل وتقييم حالة المفصل.
يتم أيضًا إرفاق أدوات أخرى ، مثل الخطافات وأدوات القطع ، من أجل التمكن من معالجة المفصل علاجياً أثناء تنظير المفصل ، إذا كان ذلك ضروريًا. يعود تاريخ تنظير المفصل إلى الجراح السويسري يوجين بيرشر ، الذي كان أول من مارس هذا الإجراء في بداية القرن العشرين وأسسه حتى يومنا هذا.
الوظيفة والتأثير والأهداف
قبل تنظير المفصل يمكن أن يبدأ ، يجب ملء المفصل المراد فحصه بسائل ، ونادرًا ما يكون بالغاز. بينما كان بيرشر لا يزال يستخدم النيتروجين في ذلك الوقت ، فإن محلول كلوريد الصوديوم أو محلول رينجر يعتبر المعيار الذهبي اليوم.
في كثير من الأحيان ، على سبيل المثال في حالة حدوث رد فعل تحسسي مخيف للمريض ، يتم استخدام ثاني أكسيد الكربون. ثم يتم حقن المحلول المختار في المفصل من خلال حقنة. ثم يتم قطع تدفق الدم إلى منطقة الجسم حيث يقع المفصل عن طريق الأصفاد. إذا رغب المريض في ذلك ، يمكن إجراء تنظير المفصل تحت التخدير العام ؛ خلاف ذلك ، وهو أيضًا أكثر تماشياً مع المعيار ، يتم تخدير المنطقة المصابة فقط.
بمجرد أن يبدأ المخدر في العمل ، تتم العملية الفعلية عن طريق قطع شق بحجم خمسة ملليمترات. يتم إدخال المنظار من خلال هذا الشق. فيما يتعلق بالغرض الذي من المفترض أن يخدم من أجله تنظير المفاصل ، يتم التمييز بين تنظير المفاصل التشخيصي والعلاجي. في تنظير المفاصل التشخيصي ، يقصر الطبيب نفسه على فحص حالة المفصل والتحقق من وظائفه.
لهذا الغرض ، يستخدم ، على سبيل المثال ، الخطافات المتصلة بالمنظار للتحقق من مقاومة تمزق الأربطة الصليبية. يستمر تنظير المفاصل العلاجي ويقوم بإجراءات جراحية. للبقاء مع مثال الركبة ، يمكن استخدام الأدوات الملحقة بالمنظار لإزالة القرنيات أو في حالة تمزق الرباط الصليبي ، يمكن استبدال الأربطة بأخرى جديدة.
بعد إجراء تنظير مفصل ناجح ، من الضروري أن يشارك المريض في العلاج الطبيعي. بهذه الطريقة - خاصة في التنظير العلاجي - يجب فحص وظائف المفاصل وأي أربطة تم إدخالها حديثًا وممارستها من قبل الطبيب بعد تنظير المفاصل.
المخاطر والأخطار
في ال تنظير المفصل لكن هناك انتقادات أيضًا. على سبيل المثال ، يتم اتهام تنظير المفاصل التشخيصي على وجه الخصوص بأنه عفا عليه الزمن.
على الأقل منذ إدخال التصوير المقطعي ، فقد أصبح غير ضروري. كما هو الحال مع جميع العمليات الأخرى ، تم إجراء ملاحظات أيضًا على أن خطر الإصابة بتجلط الدم يزداد عن طريق تنظير المفاصل. كما تم تسجيل اضطرابات التئام الجروح نتيجة لتنظير المفاصل.
على الرغم من الانتقادات ، فإن تنظير المفاصل العلاجي على وجه الخصوص هو إجراء لطيف بشكل خاص لعلاج الأمراض الموجودة. لأن نفس نقاط النقد التي يتم اتهامها بتنظير المفاصل تنطبق أيضًا على العمليات الكلاسيكية - وإلى حد أكبر.