طموح أو. السنونو هو تغلغل جسم غريب (طعام ، سائل ، أشياء) في الجهاز التنفسي أثناء الاستنشاق. هناك خطر متزايد من الطموح ، خاصة لكبار السن أو الأشخاص المحتاجين للرعاية ، وكذلك الأطفال الأصغر سنًا.
ما هو الطموح
.jpg)
الشفط هو تغلغل الطعام أو القيء أو أي أجسام غريبة أخرى في الجهاز الرغامي القصبي أثناء الشهيق (الاستنشاق). إذا دخلت أجسام غريبة في الممرات الهوائية ، فعادة ما يتم تشغيل منعكس السعال ، والذي من المفترض أن يتم نقلهم من خلاله إلى خارج الجسم.
ومع ذلك ، إذا استمرت عملية السعال هذه غير ناجحة ، يمكن للأجسام الغريبة الأكبر حجمًا أن تسد القصبة الهوائية ، بحيث لا يستطيع الشخص المعني التنفس (ضيق التنفس) ويهدد بالاختناق. يمكن أن يظهر الطموح أيضًا في محاولات متشنجة (متقطعة) للتنفس نتيجة للتشنجات في عضلات الشعب الهوائية (تشنج قصبي) وتغير لون الجلد إلى الأزرق والرمادي (زرقة) في انخماص الرئة (نقص التهوية في جزء من الرئة).
يمكن للأجسام الغريبة الصغيرة أيضًا اختراق الرئتين ، وإتلاف هياكل الأنسجة هناك ، بالإضافة إلى عجز التهوية ، تسبب تفاعلات التهابية موضعية. نتيجة لذلك ، يمكن أن يحدث الالتهاب الرئوي التنفسي ، والذي يمكن أن يكون شديدًا ومميتًا في بعض الأحيان ، خاصةً لكبار السن.
الأسباب
يُفضل الشفط من خلال انخفاض حركة اللسان (على سبيل المثال في مرض باركنسون) ، أو عملية البلع المضطربة ، أو عن طريق زيادة القيء أو وجود ارتجاع (ارتداد مرضي لعصير المعدة أو الكيموس في تجويف الفم).
هناك أيضًا خطر متزايد من حدوث الطموح لدى الأشخاص الذين لم يأكلوا أو تم التنبيب لفترة طويلة من الزمن ، وفي الأشخاص المصابين ببعض الإعاقات العصبية (السكتة الدماغية والوهن العضلي الشديد) والأشخاص المسنين المرتبكين.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأطفال الأصغر سنًا ، الذين يستخدمون أفواههم بشكل أساسي لاستكشاف بيئتهم ، يكونون أكثر عرضة لخطر شفط الطعام (مثل الفول السوداني) أو اللعب أو الأشياء الصغيرة الأخرى مثل العملات المعدنية.
أمراض مع هذه الأعراض
- الشلل الرعاش
- تعذر الارتخاء
- الربو القصبي
- سكتة دماغية
- شفط جسم غريب
- ضربة شمس
- الوهن العضلي الوبيل pseudoparalytica
- عدوى الرئة
- مرض الجزر
التشخيص والدورة
عادة ما يتم تشخيص الطموح على أساس "ثالوث الأعراض الكلاسيكي" الذي يتكون من السعال وتقليل ضوضاء التنفس والصفير. ترتبط الأعراض الحالية جزئيًا بموقع الجسم الغريب المُستنشق.
في حالة وجود جسم مستنشق في القصبة الهوائية (القصبة الهوائية) أو الحنجرة (الحنجرة) ، اعتمادًا على الانقباض الموجود ، هناك أعراض واضحة مع صرير الشهيق (ضوضاء التنفس عند الاستنشاق) ، بينما جسم غريب في الشعب الهوائية بعد نوبة سعال أولية غالبًا ما يعاني من صعوبة طفيفة في التنفس تسبب.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يشير السعال والتهابات الجهاز التنفسي المتكررة (المتكررة) إلى الطموح المزمن الذي يكون فيه الجسم الغريب في نظام الشعب الهوائية لفترة طويلة.
يتم تأكيد التشخيص عادةً عن طريق تصوير الصدر بالأشعة السينية. إذا تمت إزالة الجسم الغريب على الفور ، فعادة ما يسير الطموح بشكل جيد. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي الشفط المزمن إلى نفث الدم ، وخراجات الرئة ، وتوسع القصبات ، واسترواح المنصف أو استرواح الصدر على المدى الطويل.
المضاعفات
يمكن أن يسبب الشفط شكاوى عديدة. عندما يتم شفط جسم غريب ، يكون التركيز على الإزالة السريعة لهذا الجسم الغريب من الشعب الهوائية. ومع ذلك ، إذا لم يكن الأمر كذلك ، فمن المحتمل أن تنشأ مضاعفات. إذا لم تتم إزالة الجسم الغريب المنفوخ في الوقت المناسب ، فهناك احتمال كبير لحدوث تفاعل التهابي في الشعب الهوائية.
إذا كانت هذه هي الحالة ، فعادة ما يكون العلاج بالمضادات الحيوية ضروريًا. من ناحية أخرى ، يرجع ذلك إلى حقيقة أن الجسم الغريب ملوث بالبكتيريا في الغالب. من ناحية أخرى ، فإن الجسم الغريب الذي يتم استنشاقه يدمر الغشاء المخاطي ، مما يجعله أكثر عرضة للاستعمار البكتيري. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث ردود فعل شديدة ، خاصة عند استنشاق الأطعمة الحارة بشدة. إذا كان الأمر كذلك ، يُشار إلى عقار مضاد للالتهابات لقمع هذا التفاعل. ومع ذلك ، فإن أخطر مضاعفات الطموح هو الاختناق. إذا كان الجسم الغريب لا يمكن أن يسعل ويستقر في القصبة الهوائية ، فهناك خطر الاختناق.
يزداد خطر الاختناق من الطموح بشكل كبير ، خاصة عند الأطفال. يمكن أن يؤدي شفط الأشياء المنتفخة أيضًا إلى الاختناق ، حيث يمكن أن تتلامس حتمًا مع السائل. بسبب المضاعفات المذكورة ، فإن المساعدة السريعة مطلوبة أثناء الشفط. يمكن أن يكون شفط جسم غريب حالة طارئة خطيرة تهدد الحياة.
متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟
يجب أن يتم تحديد التشاور مع الطبيب على أساس فردي للطموح. في معظم الحالات ، يعاني الشخص المصاب من نوبة سعال انعكاسية. يتم نقل الأجسام الغريبة من القصبة الهوائية إلى تجويف الفم أو بصقها. تتم إزالة المادة بهذه الطريقة دون أي آثار لاحقة. عادة لا يبقى المزيد من الضرر.
إذا استمر الألم أو الانزعاج بعد ذلك ، يوصى بزيارة فحص الطبيب. يمكن أن يدعم ذلك عملية الشفاء الإضافية بالأدوية أو التحقق مما إذا كانت هناك مواد غريبة في القصبة الهوائية. إذا لم يكن بالإمكان إزالة الجسم الغريب بالقوة ، فهناك خطر الاختناق دون زيارة الطبيب. في حالة حدوث الشفط عند الأطفال ، يجب استشارة الطبيب على الفور. إذا بقيت مادة غريبة في القصبة الهوائية لفترة طويلة ، فهناك خطر متزايد للإصابة بمزيد من الأمراض.
لذلك يوصى بشدة باستشارة الطبيب إذا كان السعال المتعمد غير ناجح. خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي أو فشل الرئة كبير جدًا. إذا حدث الشفط بشكل منتظم ومتكرر ، يمكن أن تكون التدابير العلاجية المختلفة مفيدة للغاية. يمكن أن يؤدي علاج البلع من معالج النطق أو المعالج المهني إلى إحداث تغييرات طويلة المدى وتحقيق النجاح. الهدف من بدء العلاج هو تقليل أو الشفاء الدائم للطموح.
الأطباء والمعالجين في منطقتك
العلاج والعلاج
في كثير من الحالات ، يتم نقل الجسم الغريب المنفوخ من تلقاء نفسه من خلال سعال قوي. إذا لم ينجح ذلك ، يمكن الإشارة إلى تدابير الإسعافات الأولية. للقيام بذلك ، يتم ضرب الشخص المصاب بقوة بين لوحي الكتف مع وضع اليد المسطحة في وضع منحني للأمام لبدء سعال الجسم الغريب المستنشق.
بعد ذلك ، إذا فشلت في السعال ، يمكن استخدام مقبض هيمليش ، وهو مع ذلك مثير للجدل بسبب الإصابات الداخلية المحتملة (تمزق الحجاب الحاجز ، وإصابات جدار المعدة). في حالة القصور الشديد في التنفس (توقف التنفس والقلب) ، قد يكون الإنعاش (الإنعاش من خلال تدليك القلب والرئة) ضروريًا أيضًا. عادة ما يتم استخراج الأجسام الغريبة المنفوخة التي لا يمكن إزالتها بالطرق الموصوفة باستخدام ملقط بصري (الممرات الهوائية العلوية) أو بالتنظير كجزء من تنظير القصبات (انعكاس للقصبة الهوائية والشعب الهوائية).
لهذا الغرض ، يتم إدخال أنبوب رفيع ومرن مزود بكاميرا وجهاز شفط (منظار القصبات) من خلال القصبة الهوائية إلى الجهاز التنفسي السفلي لامتصاص الإفرازات المتراكمة والجسم الغريب المستنشق. ثم يتم فحص الإفرازات المستخرجة من الناحية الميكروبيولوجية بحثًا عن مسببات الأمراض التي قد تكون دخلت الممرات الهوائية مع الجسم الغريب المستنشق. تستخدم المضادات الحيوية بشكل وقائي بغض النظر عن النتيجة الميكروبيولوجية. في حالة الشفط المزمن ، يوصى عادةً بالعلاج بالمضادات الحيوية قبل تنظير القصبات.
التوقعات والتوقعات
يمكن أن يؤدي الطموح إلى مضاعفات مختلفة قد تؤدي إلى الوفاة. عادة ، يحدث الطموح في المقام الأول عند الأطفال الصغار. يميلون إلى وضع الأشياء في أفواههم والاختناق عليهم. ومع ذلك ، يحدث الشفط أيضًا بشكل متكرر عند البالغين ، على سبيل المثال عندما يتم وضع أشياء صغيرة في الفم ويختنق المريض بها.
في معظم الحالات ، يمكن إزالة الجسم الغريب في الوقت المناسب حتى لا يحدث الالتهاب. ومع ذلك ، إذا بقي الجسم الغريب في الرئتين لفترة طويلة ، فسوف ينتج عن ذلك الموت من الاختناق. لذلك ، يجب دائمًا اتخاذ تدابير الإسعافات الأولية فورًا بعد الشفط ويجب استدعاء طبيب الطوارئ.
إذا حدث الطموح مع الطعام الحار أو الحار ، فإن نظام الشعب الهوائية يكون شديد الضغط ويمكن أن يلتهب. يتم علاج هذا الالتهاب بالمضادات الحيوية وعادة لا يؤدي إلى مزيد من المضاعفات.
غالبًا ما يتم التخلص من الطموح نفسه عن طريق سعال الجسم الغريب ولا يؤدي إلى مواقف خطيرة.
منع
يشمل ما يسمى بالوقاية من الشفط تدابير تمنع تناول الطعام أو الأجسام الغريبة الأخرى. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، الامتناع عن تناول السوائل والطعام في الفترة التي تسبق العمليات المتوقعة ، ورفع الجزء العلوي من الجسم أثناء تناول الطعام للأشخاص الذين يحتاجون إلى رعاية ، ووقت كافٍ لتناول الطعام والشراب ، فضلاً عن نظافة الفم الكافية لإزالة بقايا الطعام بعد الأكل. بالإضافة إلى ذلك ، يجب منع الأطفال الصغار من ملامسة الأجزاء الصغيرة (المكسرات والعملات المعدنية وكتل الليغو) من أجل منع الطموح.
يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك
في حالة الشفط (البلع) مع ضيق التنفس ، يجب دائمًا استدعاء طبيب الطوارئ ليكون في الجانب الآمن. إذا لم تتم إزالة الهواء تمامًا ، فغالبًا ما يساعد السعال القوي في إزالة الأجسام الغريبة المحتملة وتقليل الطموح. يساعد التسبب في الشعور بالغثيان أيضًا في بعض الأحيان في إزالة الأشياء من الحلق.
بشكل عام ، يمكنك أولاً محاولة إزالة الأجسام الغريبة أو السوائل التي دخلت القصبة الهوائية عند البلع يدويًا. إذا لم ينجح ذلك وحدثت محاولات متشنجة للتنفس ، يجب تنبيه خدمات الطوارئ. حتى يصل هذا ، يجب أن ينحني الجزء العلوي من الشخص المعني. كإجراء فوري ، يمكن أن تؤدي الضربات القوية على شفرات الكتف إلى حدوث سعال غالبًا ما يطرد الجسم الغريب. إذا لم يساعد ذلك ، فيجب استخدام قبضة الشبح. إذا توقف التنفس ، يجب اتخاذ مزيد من الإجراءات المنقذة للحياة. بالإضافة إلى ذلك ، إذا أمكن ، يجب على الطرف الثالث تحديد الجسم الغريب من أجل تسهيل العلاج الحاد في المستشفى.
في حالة الابتلاع نتيجة لرد فعل تحسسي ، من المهم التزام الهدوء والتنفس ببطء حتى وصول المساعدة المتخصصة. يمكن علاج الابتلاع أثناء نوبة الربو برذاذ الربو. في حالة الشفط المنتظم دون سبب واضح ، يجب استشارة الطبيب.
