شلل تنفسي

أ شلل تنفسي توقف في التنفس. تأتي هذه الحالة دائمًا دون أي تأثير خارجي أو ضعف.

ما هو الشلل التنفسي؟

الشلل التنفسي لا ينتج عن تأثيرات خارجية مثل الخنق أو استنشاق الأجسام الغريبة. ينشأ من عوامل داخلية.
© أليلا ميديكال ميديا ​​- stock.adobe.com

مع شلل الجهاز التنفسي ، يتوقف التنفس. في اللغة الشائعة ، التنفس هو نشاط الرئتين. يحدث تبادل الغازات في الرئتين. عند الاستنشاق ، يتم استنشاق الأكسجين ، بينما يتم زفير ثاني أكسيد الكربون. عندما يكون التنفس مشلولًا ، لم تعد هذه العملية تعمل.

في حالة الشلل التنفسي ، يظل حجم الغاز في الرئتين غير متأثر في البداية. كما يظل تبادل الغازات داخل الرئتين غير متأثر في الوقت الحالي. ومع ذلك ، في غضون وقت قصير ، يتطور نقص الأكسجين في الدم الذي يهدد الحياة. هذا يؤدي إلى نقص الأكسجة في الدم ، والذي يمكن أن يؤدي إلى فشل الوظائف الحيوية المختلفة. يؤدي الشلل التنفسي أيضًا إلى نقص إمداد الدماغ بالأكسجين.

الشلل التنفسي لا ينتج عن تأثيرات خارجية مثل الخنق أو استنشاق الأجسام الغريبة. ينشأ من عوامل داخلية. في الشلل التنفسي ، يتم التمييز بين الشلل التنفسي المركزي والمحيطي. في حين أن الشلل التنفسي المركزي هو ضرر يلحق بمركز الجهاز التنفسي ، فإن الشلل التنفسي المحيطي ناتج عن تمزق عضلات الجهاز التنفسي.

الأسباب

يقع مركز الجهاز التنفسي في الدماغ الخلفي في النخاع المستطيل. إنها منطقة في الدماغ تنظم الاستنشاق والزفير دون وعي ودون وعي. وبناءً على ذلك ، يمكن أن يحدث الشلل التنفسي بسبب تلف مركز الجهاز التنفسي في النخاع المستطيل. أحد الأسباب المحتملة لمثل هذا الشلل التنفسي المركزي هو تجلط الشريان القاعدي.

في حالة الخثار القاعدي ، تتشكل جلطة دموية في الشريان القاعدي ، أي في أحد الشرايين التي تزود الدماغ بالدم الغني بالأكسجين. يؤدي هذا إلى إغلاق الوعاء الدموي ويؤدي إلى انخفاض تدفق الدم (نقص التروية) في منطقة جذع الدماغ. يمكن أن يتأثر مركز الجهاز التنفسي أيضًا بانخفاض تدفق الدم. يمكن أن يسبب النزيف في جذع الدماغ أيضًا شللًا تنفسيًا مركزيًا.

نادرًا ما يحدث الشلل التنفسي المركزي عند حدوث نوبات التصلب المتعدد. توجد بؤر إزالة الميالين الالتهابية في مركز الجهاز التنفسي فقط في واحد إلى اثنين بالمائة من المصابين. في حالة الشلل التنفسي المحيطي ، يكون سبب الشلل هو فشل عضلات الجهاز التنفسي. على سبيل المثال ، بعد إعطاء مرخيات العضلات ، يمكن أن يحدث شلل تنفسي. في أغلب الأحيان ، تحدث مثل هذه الحوادث أثناء التخدير.

سبب آخر لشلل الجهاز التنفسي المحيطي هو الوهن العضلي الشديد pseudoparalytica. وهو مرض عصبي يضعف فيه انتقال الإشارات بين العضلات والأعصاب. يمكن أن يسبب شلل الأطفال ، وهو مرض معدي يعرف باسم شلل الأطفال ، شللًا تنفسيًا محيطيًا في حالات فردية. اعتلالات الأعصاب المتعددة هي أمراض تؤثر على الجهاز العصبي المحيطي.

الأسباب الشائعة لاعتلالات الأعصاب المتعددة هي داء السكري أو متلازمة جيلان باريه أو الأمراض المعدية مثل داء لايم أو الدفتيريا. يمكن أن تؤثر اعتلالات الأعصاب المتعددة أيضًا على الأعصاب التي تغذي عضلات الجهاز التنفسي ، لذلك يمكن أن يحدث الشلل هنا أيضًا. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن ينتج الشلل التنفسي عن الشلل النصفي فوق الجزء الخلفي C4.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

- أدوية لضيق التنفس ومشاكل الرئة

أمراض مع هذه الأعراض

• تجلط الدم
• شلل الأطفال
• السكرى

• إقفار
• الوهن العضلي الوبيل pseudoparalytica
• مرض لايم

• نزيف فى المخ
• التصلب المتعدد
• الشلل النصفي

التشخيص والدورة

يمكن أن يحدث الشلل التنفسي فجأة أو ببطء. يترافق مع أعراض مثل ضيق التنفس ، وزرقة الشفاه ، وزرقة الأصابع ، والأرق ، والقلق ، والتعب. غالبًا ما ينذر الشلل التنفسي بضيق التنفس. ومن عواقب الشلل التنفسي ما يسمى بالاختناق. يُفهم من مصطلح الاختناق على أنه يعني الحالة المهددة بالاختناق الناتجة عن انخفاض محتوى الأكسجين في نظام الدم الشرياني مع زيادة متزامنة في محتوى ثاني أكسيد الكربون.

تُعرف الزيادة في مستويات ثاني أكسيد الكربون أيضًا باسم فرط ثنائي أكسيد الكربون. يتم تسجيل فرط ثنائي أكسيد الكربون في جذع الدماغ. ونتيجة لذلك ، يعاني المصابون من خوف شديد من الاختناق. يتجلى الاختناق على أنه زرقة مركزية. الازرقاق هو تلون مزرق للجلد والأغشية المخاطية. إذا استمر الاختناق ولا يمكن تصحيح سبب شلل الجهاز التنفسي ، يصبح الوعي غائما أو حتى تحدث غيبوبة.

مع الشلل التنفسي المفاجئ ، غالبًا ما لا يكون هناك وقت كافٍ لتشخيص مفصل. الشلل التنفسي حالة طارئة تحتاج إلى علاج فوري. خلاف ذلك ، فإن الشلل التنفسي الكامل يهدد بتقليل إمداد الدماغ بالأكسجين. هذا يمكن أن يؤدي إلى الموت في غضون بضع دقائق.

المضاعفات

مع شلل الجهاز التنفسي ، يتوقف التنفس دون أي تأثير خارجي. يحدث الشلل ، الذي يمكن رؤيته بالفعل في الاسم ، إما في منطقة عضلات الجهاز التنفسي أو في منطقة مركز الجهاز التنفسي في الدماغ. من الصعب في البداية تسمية المضاعفات في سياق الشلل التنفسي. وذلك لأن الشلل التنفسي هو حالة حادة تستمر لفترة قصيرة جدًا. إذا لم يتم علاج الشلل التنفسي على الفور بأدوية العناية المركزة ، فإنه يؤدي إلى الوفاة بالاختناق في غضون دقائق قليلة.

ومع ذلك ، فإن هذه الوفاة بالاختناق هي بالمعنى الضيق ليست "مضاعفة" لشلل الجهاز التنفسي ، ولكنها نتيجة منطقية. يؤدي عدم علاج الشلل التنفسي دائمًا إلى الوفاة من الاختناق. يسبق الموت نقص إمداد الأكسجين بالدماغ والأعضاء. بما أن التنفس لا يحدث في وجود الشلل التنفسي ، فلا يتم امتصاص المزيد من الأكسجين ، والذي يمكن أن يتوزع في الجسم. لا يمكن تزويد الأعضاء ، بما في ذلك الدماغ ، بالأكسجين بشكل كافٍ. التدخل الطبي الفوري ضروري لمنع هذه العواقب الوخيمة لشلل الجهاز التنفسي.

لا يمكن تجنب الموت بالاختناق إلا إذا تم إجراء التهوية أو الإنعاش على الفور كإجراء أول. باختصار ، يمكن القول إن الشلل التنفسي يعني أنه لم يعد بالإمكان امتصاص الأكسجين وأن الدماغ والأعضاء الأخرى لا تزود بالأكسجين. ثم يحدث الموت بالاختناق في غضون بضع دقائق ما لم يتم التصدي له طبيا.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

يجب التمييز بين الشلل التنفسي وشلل الجهاز التنفسي الحاد والخبيث. إذا كانت الرعاية الطارئة ضرورية بسبب توقف التنفس ، يتم استخدام تقنيات الإسعافات الأولية. إذا حدث تطور مفاجئ ، يجب الاتصال بخدمة الإسعاف على الفور. في الوقت نفسه ، يُنصح ببدء التبرع بالنفس للشخص المعني.

نظرًا لوجود خطر الموت بالاختناق ، يجب البدء في الإنعاش الفموي للفم على الفور حتى وصول طبيب الطوارئ. في حالة التقدم التدريجي ، يجب استشارة الطبيب بمجرد استمرار ضيق التنفس لعدة ساعات. إذا كان الشخص المعني لديه شفاه زرقاء وأصابع زرقاء ، فمن المهم الإسراع. يجب أيضًا استشارة الطبيب إذا كانت هناك علامات مثل الأرق المستمر أو التعب الدائم.

لا يربط الأشخاص عديمي الخبرة عادةً هذه الأعراض بشلل الجهاز التنفسي. ومع ذلك فهذه أولى علامات الشلل التنفسي مع مسار زاحف. أبلغ العديد من المصابين عن شعورهم بالخوف الدائم من الاختناق. هم أيضا يجب أن يتم فحصهم بشكل مكثف من قبل الطبيب. تعتبر الأعراض مثل تغير لون الجلد أو غشاوة الوعي مؤشرات أخرى تجعل زيارة الطبيب ضرورية. نظرًا لأن الشلل التنفسي الزاحف يمكن أن يتطور إلى توقف تنفسي حاد في أي وقت ، فإن نقص إمدادات الأكسجين يهدد حالة تهدد الحياة.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

يعتبر التبرع بالجهاز التنفسي كجزء من الإسعافات الأولية مناسبًا كإجراء علاجي فوري. يعتبر التبرع بالتنفس أحد الإجراءات الطارئة المنقذة للحياة. من خلال التبرع بالجهاز التنفسي ، يتم تزويد الشخص المصاب بالشلل التنفسي بالأكسجين المفقود من خلال تهوية المساعد. وفقًا لإرشادات مجلس الإنعاش الأوروبي ، يعد الإنعاش الفموي هو المعيار للإنعاش. يتم التبرع بالنفس مع تمدد رأس المريض.

الأنف مغلق ويتم إدخال الهواء من خلال الفم. بدلاً من ذلك ، يمكن أيضًا توفير التهوية من خلال الأنف. يُعرف هذا البديل باسم التهوية من الفم إلى الأنف. يتم إجراء الإنعاش حتى يتنفس المريض بشكل مستقل مرة أخرى ، حتى يصل مساعد من خدمة الإنقاذ ، حتى يتم استنفاد المساعد أو حتى يتمكن مساعد آخر من الراحة.

ثم يتم إجراء التهوية كجزء من طب الطوارئ. يمكن استخدام التهوية بالضغط الإيجابي والسلبي أو تهوية الأكياس أو أجهزة التهوية. الهدف هو إمداد جسم المريض بالأكسجين لمنع حدوث ضرر دائم. عندما يكون المرضى مستقرين ، يجب تحديد سبب الشلل التنفسي وتصحيحه إن أمكن.

التوقعات والتوقعات

إذا لم يتم علاج الشلل التنفسي مباشرة من قبل طبيب الطوارئ ، فإنه عادة ما يؤدي إلى الوفاة. لذلك في حالة الإصابة بالشلل التنفسي يجب استدعاء الطبيب فورًا أو زيارة المستشفى. يجب إعطاء المريض تهوية طارئة. يتم ذلك من خلال الإنعاش الفموي ، حيث يتم إغلاق الأنف بحيث لا يتمكن الهواء من الهروب من الرئتين.

كلما طالت مدة الإصابة بالشلل التنفسي ، زاد تلف الأعضاء بسبب نقص الإمداد بالأكسجين. يمكن أيضًا أن يتلف الدماغ هنا ، مما قد يؤدي لاحقًا إلى إعاقات أو قيود في التفكير أو التنسيق. تحدث الوفاة من الاختناق بعد حوالي 15 دقيقة من شلل الجهاز التنفسي.

يجب على الطبيب أيضًا توفير تهوية طارئة للمريض. ما إذا كان المريض يمكن إنعاشه أم لا يعتمد بشكل كبير على سبب الشلل التنفسي ولا يمكن التنبؤ به عالميًا. في بعض الحالات ، يكون الإنعاش ضروريًا لإيقاظ المريض. يجب أن يصل طبيب الطوارئ بسرعة كبيرة خاصة بعد وقوع حادث حتى لا يموت المريض.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

- أدوية لضيق التنفس ومشاكل الرئة

منع

في معظم الحالات ، يكون الشلل التنفسي حدثًا لا يمكن التنبؤ به ولا توجد تدابير وقائية له.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

المساعدة الذاتية غير ممكنة مع شلل الجهاز التنفسي. يجب استشارة طبيب أو طبيب طوارئ فورًا لعلاج شلل الجهاز التنفسي. إذا استمر شلل الجهاز التنفسي فإنه يؤدي إلى الوفاة. يحدث الشلل التنفسي دائمًا عند توقف التنفس حتى بدون أي تأثير خارجي على الصدر. في هذه الحالة ، تعتبر مشكلة صحية خطيرة لا يمكن علاجها إلا في المستشفى بشكل صحيح.

في حالة الإصابة بالشلل التنفسي ، يجب دائمًا تقديم الإسعافات الأولية على الفور. إن الإنعاش من الفم إلى الفم مطلوب هنا لتزويد الشخص المصاب بالأكسجين. يجب أن تستمر هذه التهوية حتى وصول طبيب الطوارئ. كقاعدة عامة ، يمكن لطبيب الطوارئ إجراء الإنعاش في حالة الإصابة بالشلل التنفسي وبالتالي إنعاش المريض. ومع ذلك ، فإن هذا ممكن فقط في الحالات التي لم يقع فيها حادث مميت أو خطير. إذا حدث الشلل التنفسي لفترة وجيزة ومؤقتة ، فلا يزال يتعين استشارة الطبيب.

تشمل إجراءات الإسعافات الأولية الأخرى وضع الشخص على ظهره. يتم رفع الذقن لتنظيف مجرى الهواء. مع الإنعاش من الفم إلى الفم ، يجب أن يظل أنف المريض مغلقًا دائمًا حتى لا يهرب الهواء مرة أخرى. يجب أن تستمر هذه التهوية حتى يتنفس المريض مرة أخرى أو يصل طبيب الطوارئ.