تعتبر مشاكل الظهر مرضًا منتشرًا من المحتمل أن يتعرف عليه الجميع خلال حياتهم. ومع ذلك ، في كثير من الأحيان ، ليست المكونات العظمية للعمود الفقري هي التي تسبب المشاكل ، ولكن غسالات الفرقة، وتسمى أيضًا الأقراص الفقرية.
ما هي الأقراص الفقرية؟
تعريف مبسط لـ غسالات الفرقة يمكن أن تكون وسائد مائية تعمل كممتص طبيعي للصدمات لامتصاص الاهتزازات عند المشي. وبالتالي ، فإن الأقراص الفقرية عبارة عن وصلات ليفية غضروفية مرنة بين العناصر الفقرية الفردية.
يحتوي العمود الفقري البشري على 23 قرصًا بين الفقرات. تقع بين الأجسام الفقرية وتساهم في الحركة والمرونة. تشغل الأقراص الفقرية حوالي 25٪ من إجمالي طول العمود الفقري.
التشريح والهيكل
الفهم الأساسي لتشريح وهيكل غسالات الفرقة مهم لشرح فائدتها. تحتوي على نوعين مختلفين من الأنسجة: يوجد في المنتصف لب جيلاتيني مصنوع من نسيج فقير الخلايا ، يسمى النواة اللبية ، وهي محاطة من الخارج بحلقة ليفية ، الحلقة الليفية.
تتكون الحلقة الليفية من غضروف ليفي ، أي ح. نسيج ضام كولاجيني ضيق مع خلايا غضروفية مدمجة. يتم ترتيب ألياف الكولاجين في صفائح تعمل بشكل مركزي وينتج عنها نمط متقاطع متعارض يستخدم لنقل الطاقة بشكل مثالي.
تشع الصفائح الخارجية في الحواف الهامشية للأجسام الفقرية ، وتتصل الصفائح الداخلية بألواح الغلاف المغطاة بالغضاريف في الفقرات. باتجاه الوسط ، يندمج الغضروف الليفي في المادة الجيلاتينية للنواة اللبية. يتكون هذا إلى حد كبير من الجليكوزامينوجليكان وله قدرة عالية على ربط الماء. يطور ضغطًا منتفخًا إلى الخارج ، مما يؤدي إلى شد حلقة الألياف.
تحت ثقل الجزء العلوي من الجسم أثناء الوقوف والجلوس ، يتم ضغط الماء من اللب الجيلاتيني خلال النهار ، ويقل ارتفاع الأقراص الفقرية. نتيجة لذلك ، يمكن أن يصل الارتفاع في المساء إلى 2.5 سم أقل من الارتفاع في الصباح. عند الاستلقاء ، تمتص اللب الجيلاتيني الماء مرة أخرى. ويغذي تدفق وتدفق السائل هذا القرص الفقري الذي يحتوي على عدد قليل جدًا من الأوعية الدموية في نفس الوقت.
الوظائف والمهام
وظيفة ومهام غسالات الفرقة يمكن توضيحه بشكل أفضل إذا نظرت إلى ظروف الضغط في العمود الفقري.
وهي تحمل وزن الجزء العلوي من الجسم أي. ح. تتعرض الأقراص الفقرية للضغط العمودي ، والتي توزع بالتساوي على ألواح تغطية الأجسام الفقرية المجاورة. أثناء النتوءات التي تحدث عند المشي ، لا يمكن ضغط اللب الجيلاتيني الغني بالمياه ، لذلك يتمدد بشكل جانبي في اتجاه الحلقة الليفية ويضعها تحت ضغط.
ومع ذلك ، فإن الغضروف الليفي ليس نسيجًا مرنًا جدًا ، لذا فإن تأثير "ممتص الصدمات" يكون ضئيلًا. بالإضافة إلى تأثيرات التوسيد ، فإن مهمة الأقراص الفقرية هي الحد من حركات الفقرات المجاورة. أنها توفر الاستقرار في العمود الفقري عن طريق تقييد حركات الدوران وحركات الإمالة للأمام أو للخلف أو الجانبي بين الفقرات.
الأمراض
العديد من الأمراض والعلل المتعلقة ب غسالات الفرقة تحدث بسبب الإجهاد غير الفسيولوجي. ومع ذلك ، فإن الأسباب الجينية أو علامات البلى يمكن أن تضعف أيضًا وظيفة الأقراص الفقرية في مجرى الحياة.
في النواة الجيلاتينية الفقيرة بالخلايا ، يتسبب معدل الأيض المنخفض جدًا في حدوث تغيرات جزيئية تقلل من قدرة الارتباط بالماء في وقت مبكر من العقد الثالث من العمر. يتم تقليل ضغط التورم في القلب ، ولم تعد الحلقة الليفية متوترة. نتيجة لذلك ، يكون القرص الفقري أقل قدرة على تخفيف الاهتزازات والحد من الانزلاق بين الفقرات. بالإضافة إلى ذلك ، تظل مسطحة بشكل دائم ، مما يضع ضغطًا مفرطًا على مفاصل القوس الفقري.
هذا يمكن أن يؤدي إلى داء الفقار ، أي ح. يتآكل غضروف المفصل وينتشر نسيج عظمي جديد. يُعد القرص المنفتق (تدلي القرص) أيضًا من الأعراض المعروفة ، حيث تؤدي الأحمال غير الطبيعية إلى حدوث تشققات في الحلقة الليفية وظهور أجزاء من النواة الجيلاتينية. غالبًا ما يخترق هذا النسيج القناة الفقرية ويضغط على العصب الفقري الذي يمر هناك ضد مفصل القوس الفقري.
بالإضافة إلى الألم ، يمكن أن يؤدي هذا أيضًا إلى عجز حسي أو حركي. يكون الانتقال بين العمود الفقري العنقي والصدري وبين العمود الفقري القطني والعجز ضعيفًا بشكل خاص. هناك يتم تحفيز الأعصاب الشوكية التي تعصب الساق عبر العصب الوركي. غالبًا ما تتشنج عضلات الظهر من أجل توسيع القناة الشوكية الضيقة أو لشل حركة الجزء المصاب من الحركة ، مما يؤدي إلى "ألم الظهر".
الأمراض النموذجية والشائعة
- هبوط القرص
- تنكس القرص الفقري
- داء شيرمان (مرض شويرمان)
- جوفاء الظهر (فرط تنسج)
- متلازمة جراحة الظهر الفاشلة (متلازمة ما بعد استئصال المرض)
