ميل الحوض

في ميل الحوض الحوض ليس في وضعه الطبيعي الأفقي ، ولكنه يميل إلى جانب واحد من الجسم. يمكن أن يؤدي وضع الحوض المائل إلى إزعاج شديد وبمرور الوقت يسبب تلفًا في الوضع. اعتمادًا على شدة التشوه ، توفر العلاجات المحافظة أو الجراحية فرصًا جيدة للشفاء.

ما هو انحراف الحوض؟

الحوض هو الرابط بين العمود الفقري والساقين ولذلك فهو ذو أهمية تشريحية كبيرة لجسم الإنسان. عادة ما يكون في وضع أفقي وبالتالي يستقر وينظم الموقف. إذا لم يتم محاذاة الحوض أفقيًا ، ولكن بزاوية على جانب واحد من الجسم ، يشار إلى هذا في الطب باسم ميل الحوض.

اعتمادًا على شدة المرض ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى مشاكل خطيرة في العظام وإلحاق الضرر بالجهاز العضلي الهيكلي والوضعي بالكامل. على وجه الخصوص ، عادةً ما يتشوه العمود الفقري تدريجياً بسبب انحراف الحوض ، ويعاني المصابون من أعراض متزايدة. في الأساس ، يمكن تمييز شكلين في الطب: الميل الحوضي الهيكلي والوظيفي.

عادة ما يكون الميل الحوضي الهيكلي ناتجًا عن اختلاف في طول الساق. إذا كانت إحدى ساقيها أقصر بكثير من الأخرى ، فإن الحوض يميل إلى الجانب عند الوقوف في وضع مستقيم. يحدث هذا الشكل من ميل الحوض بسبب الظروف التشريحية ويؤدي إلى الضغط المفرط على العمود الفقري للمصابين.

من ناحية أخرى ، لا يوجد سبب تشريحي لميل الحوض الوظيفي. هنا يكون الاختلال العضلي أو التوتر في الغالب هو الذي يؤدي إلى اختلال المحاذاة. تقصر شرائط العضلات المتوترة وتشد الحوض من موضعه الأفقي الأصلي إلى وضع مائل.

وفقًا للتقديرات ، يعاني حوالي ثلثي جميع الناس في الدول الصناعية الغربية من ميل الحوض ، ولكن في كثير من الحالات يمر دون أن يلاحظه أحد من قبل المتضررين لسنوات أو حتى عقود. غالبًا ما يتأثر الشباب بشكل خاص بالتشوه ، وهنا يحدث بسبب طفرات نمو غير منتظمة ، وبالتالي فهي عادة ما تكون مؤقتة فقط.

الأسباب

يمكن أن تكون أسباب ميل الحوض إما خلقية أو تنشأ من سوء الموقف والضغط في مجرى الحياة. أحد الأسباب الرئيسية للحوض المعوج هو التوزيع غير المتكافئ في نظام العضلات. بطبيعة الحال ، يختلف النصف الأيمن من الجسم عن النصف الأيسر من الجسم في كل شخص ، وعادة ما تكون العضلات في أحدهما أفضل من الأخرى. ومع ذلك ، يمكن أن يتفاقم هذا بسبب الإجهاد غير الصحيح أو غير الكافي في الحياة اليومية.

على سبيل المثال ، إذا تعرض نصف الجسم للإجهاد أثناء الرياضة ، فإن النتيجة هي توزيع غير متساوٍ في نظام عضلات الجسم. نفس الشيء هو الحال مع عدم ممارسة الرياضة بسبب كثرة الجلوس أو الاستلقاء. بمرور الوقت ، تؤدي هذه الاختلالات المزعومة في العضلات إلى ضعف الموقف ويمكن أن تعزز تكوين وضع مائل في الحوض.

بالإضافة إلى ذلك ، يؤدي توتر العضلات مع عدم ممارسة الرياضة إلى ضعف الموقف. غالبًا ما يعاني الأشخاص الذين يقضون وقتًا طويلاً جالسين (على سبيل المثال أمام الكمبيوتر أو في السيارة) من توتر عضلات الظهر. يؤدي التوتر إلى تقصير العضلات - إذا حدث هذا في الغالب على جانب واحد من الجسم ، يمكن أن تكون النتيجة طويلة المدى هي انحراف الحوض.

يمكن أن يكون سبب آخر لانحراف الحوض هو الاختلافات الخلقية في طول الساق. إذا كانت إحدى الساقين أقصر بكثير من الأخرى (حوالي بضعة سنتيمترات) ، فإن هذا يؤدي إلى ميل في الحوض. هذا له تأثير سلبي على العمود الفقري - أشكال الجنف. ومع ذلك ، يمكن أن يكون هذا أيضًا خلقيًا ويؤدي بدوره إلى انحراف الحوض.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

الأعراض والاعتلالات والعلامات

إذا كان الحوض مائلاً ، يحاول الظهر تعويضه بحيث لا توجد قيود على الحركة. يمكن عادةً تعويض الميل الطفيف للحوض بسهولة عن طريق العمود الفقري ويؤدي إلى القليل من الانزعاج أو عدم الراحة للمصابين. مع ميل الحوض الهائل ، يوجد انحناء قوي في العمود الفقري ، والذي يُعرف أيضًا باسم الجنف.

عادة ما يسبب الجنف الشعور بعدم الراحة إلا بعد فترة طويلة ومع تقدم العمر ، تحدث هذه الأعراض بعد الوقوف أو الكذب أو الجلوس لفترة طويلة. تشمل الأعراض النموذجية في المقام الأول آلام الظهر ، والتي يراها المصابون على أنها لاذعة أو تمزق أو تشنج.

بالإضافة إلى ذلك ، في معظم الحالات ، يؤدي ميل الحوض إلى ألم في منطقة الكتف والرقبة ، حيث يؤدي الوضع غير الصحيح هنا إلى حدوث تقلصات في العضلات. يعتبر الصداع أيضًا جزءًا من الأعراض ، وفي بعض الحالات ينتشر الألم أيضًا إلى الركبتين أو الكاحلين. نظرًا للوضع المائل للحوض ، فإن العمود الفقري ينحني بشكل دائم إلى جانب واحد ويظهر علامات البلى المبكر. وهذا بدوره يؤدي إلى اشتداد الأعراض ، وخاصة آلام الظهر التي تزداد عادة بشكل مطرد مع تقدم العمر.

المضاعفات

يؤدي انحراف الحوض الواضح وغير المعالج إلى انحناء العمود الفقري أثناء الحياة ، وهو ما يسمى بالجنف. هذا ، بدوره ، يمكن أن يسبب أضرارًا جسيمة في الوضع ويحد بشدة من حركة المصابين. يؤدي الانحناء إلى زيادة الحمل من جانب واحد وعلامات التآكل المبكرة. يصاحب ذلك توتر في منطقة الكتف والرقبة ويمكن أن يكون أحيانًا مؤلمًا جدًا للمريض.

يؤدي الوضع المائل للحوض أيضًا إلى إجهاد غير متساوٍ عند المشي والجري ، مما قد يؤدي إلى تآكل وتمزق مبكر في الركبة أو الكاحل.

يمكن أن يؤدي ميل الحوض الناجم عن اختلاف في طول الساق أيضًا إلى ضعف تطور المشية واضطرابات المشي عند الأطفال. حتى إذا كان علاج انحراف الحوض ناجحًا في الغالب ، يمكن أن تنشأ مضاعفات خاصة مع إطالة الساق الجراحية. في أسوأ الحالات ، يمكن أن يحدث نمو العظام الذي يتوقعه الطبيب المعالج ببطء شديد أو لا يحدث على الإطلاق. في هذه الحالة ، عادة ما تكون هناك أمراض أساسية أخرى.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

غالبًا لا يسبب ميل الحوض أي أعراض في سن مبكرة ، وبالتالي لا يلاحظه المصابون في كثير من الأحيان. في بعض الحالات ، يتم تشخيص اختلال المحاذاة مبكرًا من قبل الطبيب ، ولكن يتم تصنيفه على أنه لا يستحق العلاج بسبب شدته البسيطة. يمكن أن يظل الميل الطفيف في الحوض دون تغيير وبالتالي فهو غير ضار مدى الحياة ، ولكن يزداد خطر تفاقم التشخيص ، خاصة مع تقدم العمر.

إذا تسبب انحناء الحوض في الشعور بعدم الراحة عند المشي أو الوقوف أو الاستلقاء ، فيجب استشارة الطبيب على الفور. وينطبق الشيء نفسه إذا شعر الشخص المصاب بألم منتشر في الركبتين أو الظهر أو الكتفين ولم يتمكن من التعرف عليهم بدقة.

يجب أن تكون سريعًا بشكل خاص إذا كان العمود الفقري قد بدأ بالفعل في الانحناء بسبب المحاذاة غير الصحيحة. نادرًا ما يلاحظ المريض هذا في المرحلة الأولية ، ولكن مع مرور الوقت تتطور آلام الظهر الشديدة ، خاصة عند الجلوس أو الوقوف في وضع مستقيم. نظرًا لأن انحناء العمود الفقري (الجنف) يمكن أن يؤدي إلى أضرار خطيرة في الوضع ، يجب استشارة طبيب العظام بمجرد ظهور العلامات الأولى.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

التشخيص

من أجل تشخيص انحراف الحوض ، لا يحتاج الطبيب عادة إلى أي إجراءات معقدة. يمكن عادةً تحديد الميل الواضح بمجرد ملامسة العمود الفقري وعظام الحوض. مع وقوف المريض في وضع مستقيم ، يفحص الطبيب الحوض من الخلف ويتحقق مما إذا كانت عظام الحوض الخارجية في نفس الارتفاع. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فهناك تناقض.

يمكن أيضًا إجراء فحص بالأشعة السينية للحصول على تشخيص أكثر تفصيلاً. هنا يمكنك أيضًا تقييم ما إذا كان اختلاف طول الساق هو سبب انحراف الحوض. يعد قياس العمود الفقري ثلاثي الأبعاد أيضًا أحد إجراءات التشخيص الشائعة لميل الحوض المشتبه به ويمكن أن يوفر مزيدًا من المعلومات حول المحاذاة الخاطئة.

هنا ، يتم قياس جسم الشخص المصاب بأشعة الضوء ، والتي يمكن من خلالها إنشاء صورة ثلاثية الأبعاد للعمود الفقري والحوض على الكمبيوتر. نظرًا لعدم استخدام الأشعة السينية هنا ، يمكن تكرار القياس عدة مرات إذا لزم الأمر ، وبالتالي فهو مناسب بشكل خاص كطريقة تشخيص للأطفال.

العلاج والعلاج

إذا كان ميل الحوض ضئيلًا فقط (بضعة ملليمترات) ، فعادةً ما يكون العلاج غير ضروري ، حيث يمكن للجسم أن يعوض عن هذه المخالفة الصغيرة نفسها. ومع ذلك ، إذا كان الحوض مائلاً بشكل كبير (عدة سنتيمترات) ، يتم تحديد العلاج طبياً.

يعتمد العلاج بشكل أساسي على السبب الذي تسبب في حدوث انحناء الحوض. يلعب عمر المريض ومدى عدم الاتساق أيضًا دورًا مهمًا في اختيار العلاج المناسب.

إذا كان اختلال التوازن العضلي أو توتر العضلات هو سبب اختلال المحاذاة ، فغالبًا ما تكون تدابير العلاج الطبيعي مثل تمارين التقوية المستهدفة أو التدليك الخاص كافية.

يكون العلاج أكثر صعوبة إذا تسبب اختلاف طول الساق في حدوث انحراف الحوض. إذا كان الفرق بين أطوال الساق صغيرًا فقط (حوالي سنتيمتر واحد) ، فعادةً ما يوصف الشخص المصاب بنعل حذاء خاص يزيد من نعل القدم وبالتالي يعوض الفرق في الطول.

ومع ذلك ، تعتبر النعال الداخلية الآن قديمة إذا كانت هناك اختلافات طفيفة. اليوم ، يوصى بتمارين تقويم العظام التي يمكنها تصحيح ميل طفيف في الحوض أو اختلاف طفيف في طول الساق.

ومع ذلك ، لا يمكن استخدام مقياس تقويم العظام هذا إلا إلى حد معين - إذا كان فرق طول الساق أكثر من ثلاثة سنتيمترات ، فيجب تصحيحه جراحيًا. في هذه الحالة ، يتم إطالة الساق الأقصر بشكل كبير بشكل مصطنع من خلال عدة تدخلات جراحية - وهذا النوع من العلاج ممل للغاية ويمكن أن يستغرق عدة سنوات ، اعتمادًا على النتائج.

هنا ، يتم حفر عظم الساق المصابة وإنشاء لوحة نمو اصطناعية. ثم يتم إرفاق إطار بالساق ، والتي تمد العظم بلطف وثبات. هذا يحفز نمو العظام حتى تصل إلى الطول المطلوب.

التوقعات والتوقعات

يعتمد التشخيص بشكل أساسي على مدى ميل الحوض وقبل كل شيء على سببه. يلعب عمر المريض أيضًا دورًا ويمكن أن يكون له تأثير إيجابي أو سلبي على عملية الشفاء.

إذا كان جسم الشخص لا يزال ينمو (أطفال أو مراهقين) ، يمكن للتشوه في كثير من الأحيان أن ينظم نفسه. نظرًا لأن عظام معظم الناس تنمو بمعدلات مختلفة ، يمكن أن تحدث اختلافات طفيفة في طول الساق حتى نهاية مرحلة النمو ، والتي ستعوض عن نفسها بمرور الوقت.

في البالغين ، لم يعد التنظيم الذاتي لميل الحوض ممكنًا. هنا تعتمد فرص الشفاء بشكل كبير على السبب. إذا كان عدم المحاذاة ناتجًا عن اختلاف طفيف في طول الساق ، فإن العلاج المحافظ باستخدام حشوات كعب خاصة يمكن أن يوفر الراحة عادةً. مع هذا النوع من العلاج ، تظهر الأعراض عند المشي / الجري ، حيث يعتاد الجسم ببطء فقط على الجسم الغريب في الحذاء والنوع الجديد من الإجهاد.

عادة ما يكون المريض صبورًا هنا ، وغالبًا ما يتعين على جراح العظام إعادة ضبط النعال عدة مرات. إذا كان تشوهًا واضحًا جدًا ، فعادة ما يكون التدخل الجراحي ضروريًا. هنا ، يجب على المريض أن يخطط لعلاج مطول ، ومع ذلك ، فهو غير معقد في كثير من الحالات.

عادة ما تكون فرص الشفاء جيدة جدًا إذا كان ميل الحوض ناتجًا عن اختلالات أو توتر عضلي ، لأن هذا مجرد تشوه مؤقت. بمجرد أن يتم موازنة الاختلالات أو التشنجات العضلية أو حلها من خلال تمارين العلاج الطبيعي المستهدفة والتدليك والرياضة ، يعود الحوض إلى موضعه الأصلي.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

منع

نظرًا لأنه يمكن تحفيز ميل الحوض عن طريق المخالفات التشريحية الخلقية مثل اختلاف طول الساق ، فلا يمكن منع هذا إلا إلى حد محدود. تعتبر الرياضة ونمط الحياة الصحي مناسبين فقط كإجراءات وقائية إذا كان الحوض مائلاً بسبب الموقف السيئ والإجهاد غير الصحيح.

على وجه الخصوص ، يجب على الأشخاص الذين يقضون وقتًا طويلاً في الجلوس تدريب عضلاتهم على وجه التحديد ودمج التمارين الكافية في الهواء الطلق في حياتهم اليومية. غالبًا ما يكون من الكافي القيام بالتنقل اليومي بالدراجة بدلاً من السيارة واستخدام الدرج في كثير من الأحيان بدلاً من المصعد.

يضمن المشي لمسافات طويلة أثناء استراحة الغداء أيضًا إمدادًا كافيًا من الأكسجين ويخفف من التوتر في عضلات الظهر والكتفين. يوصى بشكل خاص بممارسة رياضات التحمل مثل السباحة أو الركض ، حيث يتم نقل جميع مجموعات العضلات هنا.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا منع ميل الحوض عن طريق أخذ قسط كافٍ من الراحة. على وجه الخصوص ، يعاني الأشخاص الذين يعانون من ضغوط شديدة في العمل بسرعة أكبر من توتر العضلات وآلام الظهر وتلف الوضعية ، والتي يمكن أن تؤدي على المدى الطويل ، في أسوأ الحالات ، إلى إمالة الحوض.

اعتمادًا على السبب ، يتم تعويض إمالة الحوض بشكل مختلف. تتكيف الرعاية اللاحقة مع الطريقة المستخدمة للتعويض عن انحراف الحوض.

الرعاية اللاحقة

تتطلب الإجراءات الجراحية رعاية لاحقة مكثفة أكثر من العلاجات اليدوية. مع التدابير التعويضية ، يمكن للنعال ، ووسائد الكعب ، أو الكعب المرتفع القضاء على إمالة الحوض. عندما تتلقى مفاصل الساق والحوض العلاج المناسب ، يختفي انحراف الحوض ، والتباين في طول الساق الذي تسبب في حدوثها ، وإمالة ريشة الحوض.

لكن الرعاية اللاحقة لا تزال مهمة. غالبًا ما يحدث ميل الحوض مرة أخرى بعد تعويض طول الساق الجراحي. يمكن أن يحدث ميل الحوض المرتبط بالعلاج فور انتهاء العلاج أو بعد ذلك. إذا لم يتم إجراء رعاية متابعة منتظمة بعد العلاج ، فإن انحناء الحوض المتجدد سوف يمر دون أن يلاحظه أحد.

كجزء من الرعاية اللاحقة ، يتم فحص ما إذا كانت عضلات الأرداف المتوترة من جانب واحد هي السبب في ميل الحوض الجديد. يضمن ميل الحوض غير المعالج عدم استقامة العمود الفقري. يمكن أن ينتج الجنف. مع التعويض في الوقت المناسب عن عدم التوافق مع النعال أو الزيادة المؤقتة في المبيعات ، يمكن حل المشكلة في الرعاية اللاحقة. يمكن لعضلات الألوية أن تسترخي مرة أخرى ويختفي ميل الحوض. سيحدد الطبيب المدة التي سيستغرقها ذلك في فحوصات المتابعة الإضافية.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

إذا لم يكن سبب انحراف الحوض خلقيًا ، بل ناتجًا عن عواقب الضرر الوضعي ، والإجهاد غير الصحيح وقلة التمرين ، يمكن للشخص المصاب تقوية عضلات ظهره من خلال الرياضة والتمارين المحددة وبالتالي مواجهة التشوه. يمكن أن تكون الاختلالات العضلية متوازنة ويمكن تعزيز وضع مستقيم وصحي.

من المهم ليس فقط تدريب الظهر ، ولكن أيضًا عضلات البطن والأرداف والفخذ. تعتبر الرياضات مثل اليوجا أو البيلاتس مناسبة بشكل خاص لهذا ، لأنها تحتوي أيضًا على العديد من عناصر التمدد وبالتالي تخفف وتمدد العضلات المتوترة والمختصرة.

إذا كان هناك بالفعل اختلال في المحاذاة ، فيجب تجنب الرياضات مثل الركض وكرة القدم وما إلى ذلك ، لأن هذا يضع الكثير من الضغط على الظهر والحوض. تعتبر السباحة أو التمارين الرياضية المائية أكثر ملاءمة ، مثل المشي الخفيف أو المشي.

بالإضافة إلى ذلك ، إذا كان لديك ميل في الحوض ، فيجب أن تولي مزيدًا من الاهتمام لوزن جسمك - إذا كان هذا مرتفعًا جدًا ، فإن العمود الفقري يتعرض للإجهاد دون داع. يُنصح باتباع نظام غذائي صحي ومتوازن هنا ، ويجب تقليل الوزن الزائد.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب ألا ينام المصابون على مراتب شديدة النعومة. أثناء الليل ، تفسح المجال أمام وزن الجسم ، وينحني العمود الفقري بشكل غير ضروري أثناء النوم وبالتالي يتوتر. لذلك يعاني العديد من المرضى من آلام شديدة في الظهر أثناء الليل أو في صباح اليوم التالي. المراتب عالية الجودة ذات المواد الصلبة ، والتي تعمل بشكل إضافي على استقرار الظهر ، أكثر ملاءمة.