بيكلوميتازون هو واحد من العديد من المكونات النشطة المستخدمة ضد الربو القصبي. إنه ينتمي إلى الجيل الأصغر من الجلوكوكورتيكويد ، والذي ، بفضل تأثيره الموضعي ، له آثار جانبية أقل من أدوية الربو الأخرى. لذلك يمكن استخدامه أيضًا في الأطفال.
ما هو بيكلوميتازون؟
Beclometasone هو عنصر نشط ينتمي إلى مجموعة السكرية المستنشقة. تحتوي المادة المنتجة صناعياً على الصيغ الجزيئية C24H32O4 و C22H29ClO5 وتستخدم فقط في الأدوية الموصوفة والصيدليات فقط.
يحتوي البيكلوميتازون على تأثيرات مضادة للحساسية ومضادة للالتهابات ومثبطة للمناعة. في الأدوية يكون في شكل بيكلوميتازون ديبروبيونات. إنه مسحوق بلوري أبيض غير قابل للذوبان تقريبًا. إنه في حالة صلبة في درجة حرارة الغرفة. نقطة انصهاره هي 212 درجة مئوية.
يعتبر بيكلوميتازون ديبروبيونات أحد أكثر المواد فعالية لعلاج الربو ويستخدم أيضًا في التهاب الأنف التحسسي. يعتمد تأثيره المضاد للالتهابات على حقيقة أن العنصر النشط يرتبط بمستقبلات الجلوكوكورتيكويد داخل الخلايا. ومع ذلك ، فإن الجرعات العالية جدًا يمكن أن يكون لها آثار سلبية على الجسم والنفسية.
التأثير الدوائي
يحتوي البيكلوميتازون على خصائص مضيقة للأوعية ومضادة للالتهابات ومضادة للحساسية ومثبطة للمناعة. يسمح للأغشية المخاطية الملتهبة بالانتفاخ بسرعة أكبر بحيث تصبح المجاري الهوائية خالية مرة أخرى. يقلل العنصر النشط من تكوين مخاط الشعب الهوائية وفي نفس الوقت يسيله بحيث يمكن السعال بسهولة أكبر. كما أن له تأثير استرخاء على عضلات الشعب الهوائية.
في المرضى الذين يعانون من التهاب الأنف التحسسي ، يقلل البكلوميتازون من تكوين الإفرازات في الأنف وبالتالي يضمن التنفس الأنفي دون عوائق. نظرًا لأن معظم المادة الفعالة تبقى على الأغشية المخاطية ، يتم تقليل مخاطر الآثار الجانبية.
يعتبر البيكلوميتازون أكثر فاعلية من السكرية الأخرى في أمراض الجهاز التنفسي. يمنع إنتاج البروستاجلاندين في الجسم ويحد من تكوين الخلايا المناعية. بهذه الطريقة ، يمكن محاربة العمليات الالتهابية بسرعة ويمكن قمع ردود فعل الجهاز المناعي. عند استخدامه عن طريق الاستنشاق ، يتم امتصاص البيكلوميتازون ببطء فقط بواسطة الحويصلات الهوائية وبالتالي يكون له تأثير طويل الأمد.
يستخدم البيكلوميتازون كعلاج طويل الأمد لالتهاب الأنف التحسسي والربو القصبي والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الشعب الهوائية المزمن وأمراض الانسداد الرئوي المزمن مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن. كعلاج حاد ، يمكن استخدامه لاستنشاق الدخان وحوادث السموم ، حيث يخفف بسرعة من ضيق التنفس ويمنع تلف الرئة.
نظرًا لأن المكون النشط له تأثير محلي محدود للغاية ، فإن القليل منه يدخل الدم. في الدم ، يرتبط حوالي 87 بالمائة منه ببروتينات بلازما الدم. يتم استقلاب بيكلوميتازون -17،21-ديبروبيونات على الفور في الكبد إلى بيكلوميتازون -21-مونوبروبيونات وبيكلوميتازون (كحول مجاني). يتم تكسيره في الجسم بواسطة إنزيمات معينة (إسترات). تفرز نواتج الانهيار الأيضي من الجسم عن طريق البول والبراز.
التطبيق والاستخدام الطبي
كوسيلة للاستنشاق (لأمراض الجهاز التنفسي) يستخدم مرتين في اليوم. بعد الابتلاع ، يجب أن يأكل المريض أو يشطف البلعوم جيدًا. وإلا فقد يتطور مرض القلاع (مرض فطري).
الدواء الذي يحتوي على البيكلوميتازون له تأثير متأخر ولا يصل إلى فعاليته الكاملة إلا بعد حوالي 48 ساعة. يتم استخدامه كعلاج طويل الأمد وغير مناسب لنوبات الربو الحادة. نظرًا لأن آثاره الجهازية صغيرة جدًا ، يمكن أيضًا وصفه للأطفال من سن 4 سنوات الذين يعانون من الربو القصبي. سوف تأخذ بيكلوميتازون تحت إشراف الكبار. في الأطفال ، يجب إجراء مراقبة منتظمة لنمو الطفل بالتوازي مع العلاج. في حالة حدوث توقف في النمو ، يجب تقليل الجرعة على الفور أو استخدام طريقة علاج أخرى. تعتمد الجرعة على المعلومات الواردة في النشرة الداخلية للحزمة.
أولئك الذين يعانون من أمراض الجهاز التنفسي يأخذون 1 إلى 2 جلطة في الصباح والمساء. يوصى بالاستخدام المنتظم حتى لا يعرض نجاح العلاج للخطر. تبلغ الجرعة اليومية من 0.4 إلى 0.6 مجم عند البالغين وأقل عند الأطفال.
بالنسبة لبخاخات الأنف من بيكلوميتازون ، الجرعة الموصى بها هي 200 ميكروغرام في اليوم ، مع تخصيص الجرعة بشكل فردي للمريض. يتوفر Beclometason كمستحضر فردي ومركب ويباع ، على سبيل المثال ، تحت الأسماء التجارية Qvar® و Beclo Orion® و Beconase® و Bronchocort® و Aerocortin® و RatioAllerg® و Rhinivict® و Ventolair® و Inuvair® و Formodual®.
المخاطر والآثار الجانبية
الآثار الجانبية التي يتم ملاحظتها بشكل متكرر عند تناول مستحضرات بيكلوميتازون تشمل القلاع الفموي ، والسعال ، وتهيج الغشاء المخاطي للحلق ، وبحة في الصوت ، والتهابات ، وعسر الهضم ، والتشنج القصبي المتناقض ، والزرق ، وإعتام عدسة العين ، والصداع ، وجفاف الفم والتهاب في الحلق. البلعوم الفموي.
قد يحدث تأخر في النمو عند الأطفال. لذلك يجب استخدامه فقط بأقل جرعة علاجية فعالة. في حالة حدوث تشنج قصبي متناقض ، يجب إيقاف استخدام البيكلوميثازون على الفور.
في كثير من الأحيان ، هناك اضطرابات في حاسة الشم والتذوق ونزيف الأنف والطفح الجلدي والحكة والأرتكاريا وانخفاض مقاومة الإجهاد وانخفاض كثافة العظام ، فضلاً عن تورم واحمرار الوجه والعينين والحلق والشفتين.
عند استخدامه بجرعات أعلى ، يمكن أن يؤثر على الجسم بالكامل ويؤدي إلى ضعف وظائف الكلى واضطرابات السلوك وإعادة توزيع الدهون في الجسم. إذا تم إعطاء الكورتيكوستيرويدات ومقلدات الودي الأخرى في نفس الوقت ، يمكن للعامل زيادة تأثيرها.
لا ينبغي أن يستخدم البيكلوميتازون في التهابات الجهاز التنفسي ، والتهابات العين ، والسل الرئوي ، وفرط الحساسية للمادة الفعالة ، والحمل والرضاعة الطبيعية. نظرًا لأنه يمكن أن يضر بوظيفة الغدة الكظرية لدى الجنين ، يجب على الطبيب أن يصف الدواء فقط بعد الموازنة الدقيقة بين المخاطر والفوائد. مثل غيرها من الجلوكوكورتيكويد ، يمكن أن تصل إلى حليب الثدي. لذلك ، يجب على النساء المرضعات اللواتي يجب عليهن تناول الدواء كعلاج طويل الأمد أو بجرعات أعلى التوقف عن الرضاعة الطبيعية على الفور.
