ظاهرة الجرس

في ال ظاهرة الجرس تتدحرج مقل العيون لأعلى ، كما تفعل في سياق منعكس الوميض. يشارك ما يسمى بالعصب faialis بشكل أساسي في الحركة الانعكاسية ، لذلك غالبًا ما يرتبط شلل الوجه بالفشل في إغلاق الجفن. مع إغلاق الغطاء غير المكتمل ، تكشف ظاهرة الجرس عن بياض مقلة العين.

ما هي ظاهرة الجرس؟

تتميز ظاهرة الجرس بتدحرج مقل العيون للأعلى. تحدث هذه الحركة في إطار ما يسمى بردود إغلاق الجفن أو انعكاس الطرفة. هذه الظاهرة هي حركة وقائية منعكسة للعينين يغلق فيها الجفن تلقائيًا ولا إراديًا.

بصفته منعكسًا خارجيًا فطريًا ، فإن الألياف الصادرة والواردة من منعكس إغلاق الجفن ليست في نفس العضو. من المرجح أن يتم تشغيل إغلاق الجفن من خلال الترابط بين العديد من المشابك العصبية المتتالية. بعد التهيج الميكانيكي للقرنية أو الجلد في المنطقة المجاورة مباشرة للعين ، تتسبب الحركة الانعكاسية في انغلاق الجفون ويصاحبها تقلب مقل العيون للأعلى.

تعني ظاهرة الجرس في المقام الأول أن هذه الحركة الصاعدة ، وبالتالي مقلة العين البيضاء ، تصبح مرئية عندما لا تكون الجفون مغلقة. في هذا الشكل ، للظاهرة قيمة مرضية وتحدث كعرض قبل كل شيء في سياق شلل العصب الوجهي.

تحمل ظاهرة بيل اسم عالم الفيزيولوجيا البريطاني تشارلز بيل ، الذي لاحظ هذه الظاهرة لأول مرة في القرن التاسع عشر.

الوظيفة والمهمة

منعكس إغلاق الجفن هو رد فعل وقائي فسيولوجي من المفترض أن يحمي العضو البشري للرؤية والقرنية من الإصابات الميكانيكية ، ومن الجفاف ومن الأجسام الغريبة. مستقبل القوس الانعكاسي هو القرنية. بعد تحفيز هذا العاكس ، ينتقل المنبه في شكل جهد فعل عبر الساق الواردة وبالتالي العصب الأنفي الهدبي والفرع الأول ثلاثي التوائم من العصب العيني إلى العقدة الثلاثية التوائم.

تصل الإثارة إلى الألياف الحساسة التي تمتد منها عمليات الخلايا العقدية المركزية إلى قلب العصب ثلاثي التوائم. في النواة الشوكية العصبية ، يتم تبديل المنبه ، ويهاجر عبر الأكيمة العلوية إلى الشكل الشبكي ويصل إلى النواة العصبية الوجهية ، حيث تبدأ الساق الصادرة للحركة الانعكاسية.

ترتبط ألياف النواة العصبية للوجه بألياف نوى الوجه الأخرى وتشكل معًا العصب الوجهي أو العصب القحفي السابع. الألياف الحركية لهذا العصب الوجهي تعصب عضلة العين الدائرية. عندما تصل الإثارة إلى هذه العضلة ، تنقبض وتتسبب في انغلاق الجفن. منعكس إغلاق الجفن هو رد فعل توافقي يقع على نواة الوجه المماثل والمتقابلة.

من الناحية الفسيولوجية ، تحدث الحركة الصعودية لمقل العيون في نفس الوقت الذي تحدث فيه الحركة الانعكاسية وليست في حد ذاتها مرضًا. بدلاً من ذلك ، فإن الحركة الفسيولوجية نفسها هي رد فعل وقائي وتتوافق ، على سبيل المثال ، مع وضع مقل العيون أثناء النوم. ومع ذلك ، إذا كانت الحركة مرئية ويمكن رؤية بياض مقل العيون أثناء إغلاق الجفون ، فيمكن وصف ظاهرة الجرس بأنها مرضية.

دائمًا ما يحدث انعكاس وميض العين في نفس الوقت في كلتا العينين. لا يمكن تفعيل عين واحدة فقط بسبب الترابط. ومع ذلك ، يمكن لظاهرة الجرس أن تكون موجودة في عين واحدة فقط ، وبالتالي تحدث ، على سبيل المثال ، كجزء من شلل الوجه أحادي الجانب الذي يسد إغلاق الجفن في إحدى العينين.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

الامراض والاعتلالات

يُشار إلى شلل العصب الوجهي تقنيًا على أنه شلل في الوجه ويتوافق مع شلل العصب الوجهي. يمكن أن يكون شلل العصب الوجهي خلقيًا أو مكتسبًا. تحدث بسبب تلف الأعصاب الطرفية أو المركزية.

إن إغلاق الغطاء غير المكتمل وبالتالي ظاهرة بيل هي سمة من سمات شلل جزئي. بينما لا يحدث منعكس إغلاق الجفن ، تستمر ظاهرة الجرس حتى مع lagophthalmos ، أي إغلاق الجفن غير الكامل. يمكن أيضًا أن يصاحب شلل جزئي في الوجه تدلي زوايا الفم. يمكن أيضًا أن يكون ضعف سلوك العبوس أو القضاء عليه من الأعراض.

هناك عدة أسباب لعدم اكتمال إغلاق الجفن بسبب شلل الوجه. يمكن أن تكون العدوى مثل داء البورليات هي السبب ، مثل صدمات الرأس أو الأورام أو الالتهابات والسكتات الدماغية.

يرتبط أحيانًا إغلاق الغطاء غير المكتمل وظاهرة الجرس بالتعبير عن شلل الوجه النصفي ، حيث يوجد شلل في الوجه من جانب واحد. سبب الشلل غير معروف في حالة شلل الوجه النصفي. من المفترض أن يكون سبب الشلل الجزئي هو ضغط العصب الوجهي المرتبط بعمليات التهابية. في معظم الحالات ، يُشفى شلل الوجه النصفي من تلقاء نفسه في غضون أسابيع قليلة أو يختفي بالعلاج بالكورتيكوستيرويدات. نادرًا ما يسبب ضررًا دائمًا. ومع ذلك ، يجب معالجة الشلل الكامل لنصف الوجه بشكل جيد من أجل تحقيق الشفاء مع مغفرة كاملة للأعراض.

عادة ما تكون كل من ظاهرة بيل وشلل بيل مسألة أعصاب. غالبًا ما يكون إغلاق الجفن غير الكامل ، على وجه الخصوص ، من أعراض مرض أولي مثل التصلب المتعدد. يسبب مرض المناعة الذاتية هذا التهابًا مناعيًا متقطعًا في الجهاز العصبي المركزي وبالتالي يزيل الميالين من النسيج العصبي المركزي. لذلك غالبًا ما تتعطل موصلية النسيج المصاب بشكل دائم.

لا تلعب ظاهرة بيل وانعكاس الطرفة دورًا في الطب فقط فيما يتعلق بأمراض الجهاز العصبي ، ولكنهما أيضًا معلمتان مهمتان لتقييم عمق التخدير في التخدير.