متلازمة خط الحدود

ال متلازمة خط الحدود أو اضطراب حدودي هو مرض عقلي من مجال اضطرابات الشخصية. يعاني المصابون من نقص في المهارات الاجتماعية. على وجه الخصوص ، تتميز العلاقات الشخصية مع الآخرين بعدم الاستقرار المرضي. التقلبات المزاجية القوية شائعة أيضًا. تتعرض رؤية الذات (الصورة الذاتية) لتشوهات شديدة. كما تحدث اضطرابات القلق والغضب واليأس.

ما هي متلازمة الحدود؟

يعاني مرضى خط الحدود من صعوبة في تصنيف عواطفهم ودوافعهم والتحكم فيها. يستسلمون لمشاعرهم بسرعة ، دون التفكير في العواقب المحتملة.
© Jan H. Andersen - stock.adobe.com

متلازمة خط الحدود هي مرض عقلي يعيش فيه المصابون في توترات عقلية شديدة مؤلمة ومنتشرة. التصنيف الدقيق للمتلازمة مثير للجدل حتى يومنا هذا. تشير متلازمة خط الحدود عمومًا إلى "خط الحدود" أو "الحد الفاصل" وقد تم إنشاؤها في البداية كمصطلح لأنه تم استخدامه لتلخيص الأعراض التي وضعها الأطباء بين الاضطرابات العصبية والذهانية.

يُفهم في البداية على أنه تشخيص للإحراج ، يتم التعرف الآن على متلازمة الحدود باعتبارها صورة سريرية مستقلة. وفقًا لذلك ، فإن متلازمة الحدود هي اضطراب شخصي محدد يتميز بعدم الاستقرار في العلاقات الشخصية والاندفاع الشديد وتقلب المزاج وصورة مشوهة عن النفس.

بالإضافة إلى مصطلح متلازمة الحدود ، تُستخدم أيضًا مصطلحات اضطراب الشخصية غير المستقرة عاطفياً أو اضطراب الشخصية الحدية (اختصارًا BPS) في المصطلحات الفنية.

الأسباب

خلفية متلازمة الحدود ليست واضحة تمامًا. حتى الآن ، أظهرت الأبحاث أن المتلازمة تتطور بشكل رئيسي في الأشخاص الذين تعرضوا للإيذاء الجنسي على مدى فترة طويلة من الزمن ، والذين تعرضوا لرفض قوي في طفولتهم ، أو تعرضوا للإهمال العاطفي أو تعرضوا للعنف الجسدي. في هذا الصدد ، فإن المتواجدين على الحدود يعانون من صدمات شديدة ويتعرضون لحالات شديدة من الخوف.

ليس من المؤكد من وعدد الأشخاص الذين يعانون من مثل هذه الصدمة الذين يظهرون متلازمة حدودية ، لأن الصورة السريرية لا تزال غير معروفة أو يتم تشخيصها بدقة. ومع ذلك ، تفترض التقديرات أن 1 إلى 2 في المائة من السكان يتأثرون في المتوسط. حوالي 70 في المائة من جميع المصابين هم من النساء. بناءً على هذا التقدير ، سيكون الحد الفاصل أكثر شيوعًا من الأمراض العقلية الأخرى مثل الفصام. يمكن أن تسبب الأسباب الجينية أيضًا متلازمة خط الحدود.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

➔ دواء لتفتيح المزاج

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يعاني مرضى خط الحدود من صعوبة في تصنيف عواطفهم ودوافعهم والتحكم فيها. يستسلمون لمشاعرهم بسرعة ، دون التفكير في العواقب المحتملة. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، نوبات الغضب التي تكفي حتى لأسباب طفيفة. تعتبر تقلبات الحالة المزاجية أيضًا أعراضًا نموذجية: يعاني عازفو الحدود من عواصف عاطفية قوية ، والتي يمكن أن تكون إيجابية أيضًا ، ولكنها عادةً ما تكون قصيرة الأجل وتؤدي إلى اضطراب داخلي قوي فيها.

في هذا الصدد ، يميل العديد من المرضى إلى التدمير الذاتي. إنهم "يخدشون" أنفسهم ، أي يجرحون أجزاء أجسامهم بالسكاكين أو شفرات الحلاقة. يمكن أن يظهر التدمير الذاتي أيضًا في الاستخدام المفرط للكحول أو المخدرات. غالبًا ما يخاطر المرضى في حركة المرور على الطرق أو يعرضون أنفسهم لممارسة الجنس غير المحمي.

غالبًا ما يهددون بالانتحار أو يحاولون بالفعل الانتحار. يؤدي التوتر في كثير من الأحيان إلى فقدان الواقع. يتحدث المرء عن أعراض الانفصام ، مما يعني أن تصور المريض يتغير. إنهم يرون بيئتهم على أنها غير واقعية ولديهم شعور بأنهم غريبون أو منفصلون عن شخصهم.

يعاني العديد من المرضى أيضًا من شعور دائم بالفراغ - تبدو حياتهم مملة وبلا هدف. في الوقت نفسه ، غالبًا ما يخشون أن يكونوا بمفردهم ويدخلوا في علاقات والتي غالبًا ما تكون غير مستقرة بسبب الأعراض.

دورة

تتميز حالات التوتر لدى الأشخاص الذين يعانون من متلازمة الحدود الحدية بالاكتئاب ، والذي يحدث في جميع الحدود تقريبًا ، والشعور بالفراغ الداخلي من جهة والاندفاع القوي. لا يشعر المتخلفون عن الحدود "بالحالة الطبيعية" ، فهم يتقلبون بين التطرف العاطفي ، ويعيشون في علاقات اجتماعية غير مستقرة ويميلون إلى التنفيس عن الضغوط الداخلية القوية التي يمكن أن تحدث فجأة وبدون أساس من خلال السلوك المتطرف. في مثل هذه الحالات ، قد يصيب المصابون أنفسهم أو يجدون أنفسهم في مواقف متطرفة.

السلوكيات النموذجية هي الإفراط في تعاطي المخدرات أو القيادة الجريئة أو الموازنة على درابزين الجسر. يعمل مثل هذا السلوك عالي الخطورة على تثبيت مشاعر العجز مرة أخرى وخلق التمكين الذاتي.

غالبًا ما يكون المتسابقون في الحدود تحت رحمة تقلبات مزاجهم. لذلك يصعب تقييم السلوك الاجتماعي للأشخاص الذين يعانون من متلازمة الحدود الحدية ، حيث تحدث دوائر قصيرة عاطفية مرارًا وتكرارًا ولا يوجد أي تحكم في الانفعالات على الإطلاق ، وهو أمر غالبًا ما يكون غير مفهوم للعالم الخارجي.

المضاعفات

المضاعفات الجسدية ممكنة مع متلازمة الحدود إذا انخرط الشخص المعني في سلوك إيذاء النفس أو إيذاء النفس. الجروح والحروق شائعة. بسبب الخوف أو عدم احترام الذات أو لأسباب أخرى ، لا يطلب المتضررون المساعدة دائمًا في الوقت المناسب. يمكن أن تلتهب الجروح أو تلتئم بشكل سيء.من الممكن أيضًا تلف العضلات والأعصاب. تتسبب متلازمة خط الحدود أيضًا في زيادة خطر الانتحار.

على العكس من ذلك ، تستخدم بعض الخطوط الحدودية مثل هذه الإصابات لتلقي الرعاية. في هذه الحالة ، يمكن أن ينشأ الاعتماد العقلي على الرعاية الطبية. نظرًا لأن الشخص المصاب غالبًا ما يحتاج إلى مساعدة طبية في هذه الحالة ، فمن المحتمل أيضًا حدوث عواقب سلبية للرعاية ، على سبيل المثال الاستشفاء.

يجد العديد من الأشخاص المصابين بمتلازمة خط الحدود صعوبة في الحفاظ على علاقات طويلة الأمد مع أشخاص آخرين. غالبًا ما تؤدي أعراض اضطراب الشخصية إلى الصراع. يُظهر بعض الأشخاص المتأثرين سلوكًا متناقضًا من حيث أنهم يريدون أن يكون لديهم أشخاص مقربون معهم من ناحية ، ولكن من ناحية أخرى ينأون عنهم. نتيجة لذلك ، غالبًا ما تظل احتياجاتهم العاطفية الفعلية غير مستوفاة.

العزلة الاجتماعية هي من المضاعفات الأخرى التي يمكن أن تتطور من السلوك الاجتماعي المتناقض. يمكن أن تؤدي الأعراض الذهانية أو الانفصامية أيضًا إلى الارتباك أو عدم القدرة مؤقتًا على التصرف في الحياة اليومية.

بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يتعايش الخط الحدي مع مشاكل الصحة العقلية الأخرى ، وخاصة القلق والوسواس القهري واضطراب ما بعد الصدمة وإدمان المواد أو الاستخدام الضار للمواد واضطرابات الأكل واضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

يجب على أي شخص يتعرف على خمسة على الأقل من الأعراض التسعة النموذجية التالية للمتلازمة الحدودية أن يرى الطبيب:

• عتبة منخفضة من الغضب ونوبات من الغضب لا يمكن السيطرة عليها والتي يمكن أن تنتهي بالعنف الجسدي

• سلوك إيذاء النفس ، مثل خدش الجلد أو التسبب في حروق لمحاولة الانتحار وتعاطي المخدرات واضطرابات الأكل

• الاندفاع المفاجئ للمخاطرة الشديدة ، والتي يمكن أن تهدد الحياة ، مثل ب. العشب على الطريق السريع ، وتسلق حواجز الجسر ، إلخ.

• خوف شديد من الفراق والضياع وخوف دائم من الوحدة

• الفراغ الداخلي والملل المستمر وعدم الهدف

• تقلبات مزاجية شديدة لا يمكن السيطرة عليها ، تصبح أطوارها السلبية أطول وأطول

• العلاقات الشخصية غير المستقرة بسبب التردد المستمر بين التشبث والرفض والتفكير الأسود والأبيض

• فقدان الواقع من خلال الشعور بالوجود في عالم آخر وتجربة مشاعر منفصلة عن الذات

• اضطرابات الهوية في شكل عدم يقين مفاجئ حول من أنت وما يمكنك القيام به

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

لا يوجد إجماع في الطب وعلم النفس على كيفية علاج متلازمة الحدود. لا تعتبر مناهج العلاج النفسي عمومًا ذات نتائج عظيمة بشكل خاص. أثبتت الأساليب العلاجية السلوكية أنها أكثر نجاحًا ، حيث يُظهر للمريض كيف يمكنه تطوير أنماط سلوك جديدة في المواقف المتطرفة واستيعابها على المدى الطويل.

مرة أخرى ، هناك مدارس مختلفة أكثر دعمًا أو تصادمية. نظرًا لأن متلازمة الخط الحدي تعبر عن تجارب مؤلمة في الطفولة ، يوصى أيضًا بعلاجات الصدمات الخاصة ، على الرغم من أن العلم يتفق على أن هذا لا ينبغي أن يؤدي إلى إعادة الصدمة.

يعتمد اختيار طريقة العلاج الصحيحة لمتلازمة الحد في النهاية على الشخص المصاب ، ونادرًا ما تُظهر الإجراءات المعيارية التأثير المطلوب. بالإضافة إلى ذلك ، يُنظر دائمًا إلى أنه من المفيد بشكل خاص تضمين البيئة الاجتماعية في العلاج. لا يمكن أن تعالج العلاجات بالأدوية ، أو ما يسمى بالأدوية ، المتلازمة الحدودية ككل ، ولكنها تحارب الأعراض الفردية على الأغلب.

التوقعات والتوقعات

عادة ما يستمر اضطراب الشخصية الحدية لعدة سنوات. عادة ما تكون متلازمة خط الحدود أكثر اعتدالًا مع تقدم العمر. يمكن أن تتراجع الأعراض حتى الآن بحيث لم تعد المعايير التشخيصية لاضطراب الشخصية مستوفاة. ومع ذلك ، غالبًا ما تظل بعض الأعراض قائمة. ومع ذلك ، لا يجب أن يكون لهذا الباقي قيمة مرضية ، ولكن يمكن أن يشكل أيضًا جزءًا من طيف الشخصية الطبيعية.

ومع ذلك ، في الوقت نفسه ، يعد التقدم في السن أيضًا عامل خطر لمحاولات الانتحار التي انتهت بوفاة الشخص المعني. الاندفاع والاكتئاب وسوء المعاملة في مرحلة الطفولة المبكرة يزيد أيضًا من المخاطر الإحصائية للانتحار. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث اضطراب آخر في الشخصية إلى جانب متلازمة الحدود والحد من احتمالات التحسن.

يحدث اضطراب الشخصية المعتمد والمتفادى للقلق والجنون العظمة بشكل متكرر بشكل خاص. إذا كانت الشخصية الحدية تعاني من اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع ، فإن خطر الانتحار يزداد أيضًا. ومع ذلك ، فإن هذه العبارات عبارة عن عبارات عامة - يمكن أن ينحرف المسار الفردي لاضطراب الشخصية الحدية عن المتوسط.

أظهرت إحدى الدراسات أنه بعد ست سنوات من التشخيص ، لا يزال ثلث المرضى يعانون من متلازمة الحدودية. وقد ظهر بالفعل انخفاض كبير بعد عامين. أدى تطوير وانتشار علاجات معينة مثل العلاج السلوكي الجدلي (DBT) إلى تحسين نطاق المساعدة للمرضى على مدار الخمسة عشر عامًا الماضية.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

➔ دواء لتفتيح المزاج

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

يمكن للمصابين بمتلازمة الحدود حماية أنفسهم من التصرفات الاندفاعية ذات العواقب السلبية في الحياة اليومية عن طريق تجنب المواقف التي تفضل التصورات والإجراءات السلبية أو الإيجابية بشكل مفرط. لهذا ، يتم أخذ فترات الراحة المنتظمة في الاعتبار ، حيث ينسحب الشخص المعني من المحادثات والتفاعلات الأخرى لفترة معينة.

خلال فترات الراحة هذه ، يجب على المتأثرين ألا يهتموا بتصورهم للأحداث ، بل يجب أن يبتعدوا قليلاً عما حدث - سواء كان شيئًا جيدًا أو سيئًا لا صلة له بالموضوع. يتم أخذ العديد من الخيارات في الاعتبار لهذا ، والتي يمكن أن تشمل ، على سبيل المثال ، الاستماع إلى الموسيقى بصوت عالٍ ، أو تدليك نفسك بكرات التدليك أو حل الألغاز الصغيرة. إن احتمالات الإلهاء المؤقت متعددة ويمكن استكشافها والعثور عليها من قبل المتضررين.

يساعد الابتعاد المؤقت عن المشاعر فيما يتعلق بأنفسهم وبيئتهم المتأثرين باضطراب الشخصية الحدية على العودة إلى دورهم الاجتماعي بطريقة أكثر انعكاسًا وأقل اندفاعًا. وبهذه الطريقة ، يمكن منع النزاعات - التي لا أساس لها من الناحية الموضوعية في بعض الأحيان - مسبقًا.

يجب أيضًا تضمين بيئة الأشخاص المعنيين. يساعد التواصل حول ما يشعر به كل من يشارك في التعاملات اليومية. تجعل المناقشات المنتظمة التي تتبع هيكلًا معينًا الجانب العاطفي أسهل للفهم وغالبًا ما تمكّن الأشخاص المصابين بمتلازمة الحد من تقييم الموقف وإعادة تقييمه بشكل أفضل في وقت لاحق.