الكشف المبكر عن سرطان الثدي

من بين الأمراض التي تهدد ثدي الأنثى ، يمكن القول إن سرطان الثدي (سرطان الثدي ، (اللاتينية: سرطان الثدي)) هو الأكثر خطورة. ولكن لحسن الحظ ، تحسنت نتائج العلاج وفرص الكشف المبكر عن هذا المرض بشكل ملحوظ خلال الثلاثين عامًا الماضية. ومع ذلك ، فإن معرفة جسمك لا يزال هو الحماية الأكثر أمانًا ضد انتشار المرض بالنسبة للنساء. تستمد منه القدرة على التعرف على التغييرات في الاتجاه الصحيح والتمييز بين ما هو مريض وما هو صحي.

حدوث وتوزيع سرطان الثدي

تمثيل تخطيطي لتشريح وبنية الثدي الأنثوي في سرطان الثدي. اضغط للتكبير.

الشروط المسبقة لذلك مواتية بشكل خاص لسرطان الثدي. بسبب توطينه السطحي ، يكون الطبيب ، على سبيل المثال ، أثناء الفحوصات المتسلسلة ، ولكن أيضًا في الممارسة عندما تكون المرأة معنية الشكاوى الأخرى قيد العلاج ، قادرة على التعرف على سرطان الثدي في مراحله الأولى بأساليب فحص بسيطة وبدء العلاج المناسب.

توفر النظرة الإحصائية العامة لحدوث أمراض الغدة الثديية في مختلف الأعمار معلومات تفيد بأن سرطان الثدي ليس مجرد مرض يصيب النساء الأكبر سناً ، كما يُفترض غالبًا. حتى لو كانت مثل هذه الحالات نادرة ، يمكن أن تحدث في وقت مبكر من العقد الثالث من العمر. يمكن حتى الافتراض أن سرطان الثدي يمكن تشخيصه بشكل أكثر تكرارًا في الفئات العمرية الأصغر سنًا إذا كان عدد أكبر من النساء سيراقبن أنفسهن بعناية أكبر وتم تكثيف سلسلة الفحوصات.

يزداد خطر الإصابة بالمرض مع تقدم العمر. في ألمانيا ، على سبيل المثال ، تم الإبلاغ عن حوالي 150 حالة جديدة لكل 100000 امرأة فوق سن الخمسين. من نفس العدد ، تسجل النساء البالغات من العمر 70 عامًا حوالي 250 حالة جديدة كل عام. توضح هذه الأرقام وحدها الحاجة إلى التثقيف الشامل حول سرطان الثدي والإمكانيات المتاحة لكل امرأة "للمراقبة الذاتية".

الأعراض والعلامات

تتكون الغدة الثديية للأنثى من أنسجة الغدة الثديية الفعلية وحوالي 15 إلى 20 قناة ثديية أكبر تلتقي في منطقة الحلمة. يمكن أن تمتد أنسجة الغدة الثديية إلى الإبط كما يسمى بعملية الإبط. يوجد بين الفصوص الفردية للغدة الثديية أنسجة دهنية أكثر أو أقل. يمكن أن تسبب العمليات المرضية في منطقة الغدة الثديية الآن بعض التغييرات التي يمكن التعرف عليها بمجرد لمسها. ليس من النادر أن يكشفوا عن أنفسهم للعين بشكل أكثر إثارة للإعجاب من اليد التي تتلمسها.

تشمل هذه التغييرات المرئية: التهاب الحلمة ، أو إفراز السوائل أو الدم من الحلمة ، أو الوقوف أو تراجع الحلمة ، أو تراجع الجلد ، أو احمرار أو تورم الجلد. تعاني بعض النساء من التهاب في الحلمة أثناء الرضاعة الطبيعية ، وهو غالبًا ما يكون مؤلمًا جدًا ولا يشفى إلا بعد العلاج الطبي.

ومع ذلك ، إذا حدثت مثل هذه التغييرات خارج فترة الرضاعة الطبيعية ولم تظهر أيضًا ميلًا للشفاء ، فإن فحص السرطان مطلوب بشكل عاجل. ومع ذلك ، غالبًا ما تقلل النساء الأكبر سنًا على وجه الخصوص من مثل هذا الالتهاب في الحلمة ويعالجونه بأنفسهم بالمراهم أو الكمادات ، دون معرفة مخاطر الإصابة بالسرطان. علامة أخرى خطيرة إلى حد ما على وجود مرض محتمل هي إفراز السوائل أو الدم من الحلمة. تشير إلى العمليات المرضية داخل قنوات الحليب أو في محيطها المباشر.

يتم بالطبع استبعاد إفراز الحليب الطبيعي خلال فترة الرضاعة الطبيعية. تكون الإفرازات المريضة من الحلمة صفراء أو بنية أو دموية اللون. ليس من النادر أن يتم ملاحظتها مؤقتًا فقط. عادة لا يكاد يكون هناك أي اكتشاف ملموس. وهذا أيضًا هو سبب ذهاب النساء المصابات بهذه الأعراض إلى الطبيب في وقت متأخر. يصعب التعرف على ارتفاع أو تراجع الحلمة ، والذي يمكن أن يكون مرتبطًا أيضًا بالسرطان ، من النتائج المبكرة عند النظر إليه بشكل طبيعي. يمكن رؤيتها مع رفع ذراعيك أو يديك على وركيك.

في بعض الأحيان يحدث تراجع الجلد أيضًا. لا يجب بالضرورة أن تكون الاختلافات في حجم الثديين ، مع وجود ثؤلول قائم أو بدونه ، وكذلك تراجع إحدى الحلمتين أو كليهما (ما يسمى بالحلمة المقلوبة) من أعراض المرض. يمكن أن تكون موروثة أيضًا (وراثية). ومن ثم فإن مثل هذه الانحرافات عن القاعدة معروفة للمرأة في الغالب منذ شبابها.

على عكس أحجام الثدي المختلفة والحلمات المتقلصة ، فإن تقلص الجلد هو علامة نموذجية نسبيًا لوجود السرطان. وهي ناتجة عن انكماش يشبه الندبة في النسيج الضام في الثدي. إذا كانت مرئية بمجرد النظر إليها ، فغالبًا ما تكون مرضًا متقدمًا. يعتبر احمرار الجلد وتورمه دائمًا تعبيرًا عن عملية التهابية. نظرًا لأنها مؤلمة جدًا ، فعادة ما يذهب المرضى إلى الطبيب بسرعة كبيرة.

من ناحية أخرى ، إذا لم يكن هناك ألم ، فمن السهل التغاضي عن مثل هذه التغييرات ، على الرغم من وجود شك متزايد في الإصابة بالسرطان ويجب استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن. يجب على كل امرأة ، عند لمس ثديها ، أن تلاحظ تكوّنًا للكتلة ، وتصلبًا واضحًا بشكل أو بآخر في الغدة الثديية ، يجب أن تستشير الطبيب بالتأكيد. يمكن أن تظهر بمفردها أو تكون مصحوبة بتغييرات مرئية.

التغيرات في الغدة الثديية تحت تأثير الهرمونات الجنسية الأنثوية مشكلة في حد ذاتها. تلاحظ العديد من النساء تصلبًا في الغدة الثديية قبل أسبوع إلى أسبوعين من الدورة الشهرية ، ثم تتراجع مرة أخرى. وهي مرتبطة بالعملية الإيقاعية لبناء وتفتيت أنسجة الغدة الثديية. لذلك لا يمكن اعتباره مرضيًا بشكل مباشر ، حتى لو كان الألم الشديد يتطلب العلاج أحيانًا.

العلاج والعلاج

ليست كل أورام الثدي تدل على الإصابة بسرطان الثدي. ومع ذلك ، يجب توضيحها في التصوير الشعاعي للثدي.

تحسنت نتائج علاج سرطان الثدي بشكل ملحوظ خلال الثلاثين عامًا الماضية. مما لا شك فيه أن التعليم المكثف للسكان ، والعلاج التقني الجديد وخيارات الكشف والتشخيص الأفضل من قبل الأطباء قد ساهم بشكل كبير في هذا التطور الإيجابي. في الوقت نفسه ، يتزايد عدد القضايا المعترف بها في المراحل المبكرة المواتية. وبالمثل ، زادت نسبة المرضى الذين يعانون من عمليات حميدة بشكل كبير في العقود القليلة الماضية. فقط حوالي كل مريضة في العشرينات تأتي إلى المستشفى بسبب تغير غير طبيعي في الغدة الثديية لديها سرطان الثدي.

ومع ذلك ، فإن هذا يدل على أن النساء يراقبن أنفسهن بشكل أفضل ، مما يتيح للطبيب من ناحية أخرى التعرف على السرطان في مراحله المبكرة وعلاجه بنجاح أكبر مما كان عليه في العقود السابقة لهذا السبب بالتحديد ، يبدو أنه من غير المفهوم بالنسبة لنا أن بعض النساء ما زلن يأتين إلى الطبيب في وقت متأخر جدًا بسبب سرطان الثدي المتقدم بالفعل. ثم يذكرون في كثير من الأحيان أنهم اكتشفوا الورم المشبوه في الثدي عن طريق الصدفة البحتة ، في الغالب أثناء الغسيل. ليس من غير المألوف أن يكون هذا الاكتشاف الأول منذ أسابيع أو حتى أشهر. منعها الإهمال أو الخزي الكاذب من رؤية الطبيب لفترة طويلة.

انخفاض فرص الشفاء بشكل كبير والتدخل الجراحي الأكبر المقابل هو نتيجة لمثل هذا السلوك غير المسؤول تجاه نفسه وعائلته. إن التحديد السطحي لسرطان الثدي المذكور في البداية هو بالضبط الذي يتيح إجراءً احترازيًا مهمًا للغاية وواعدًا يمكن لكل امرأة أن تتخذه بنفسها ، وهو الفحص الذاتي الشهري المنتظم. على عكس غالبية الأنواع الأخرى من السرطان العضوي ، يمكن اكتشاف التغيرات المرضية في الغدة الثديية ، والتي يختبئ خلفها السرطان أحيانًا ، بنفسك.

الفحص الذاتي والتشخيص الذاتي

يمكن لكل امرأة استخدام طرق معينة للفحص الذاتي للمساعدة في التعرف على سرطان الغدد الثديية في الوقت المناسب حتى يمكن البدء في علاج ناجح وملائم للجسم بشكل مؤكد. ربما تبدو المناقشات التالية حول الفحص الذاتي للثدي لبعض النساء معقدة للغاية. لكن هذا يرجع فقط إلى حقيقة أنه في السنوات الأخيرة لم يتم إيلاء اهتمام كبير لإمكانيات المساعدة الفعالة من قبل الأفراد في الكشف المبكر عن سرطان الثدي.

تهدف جهودنا اليوم إلى جعل النساء على دراية بممارسة الفحص الذاتي ، لأن هذه هي الطريقة الوحيدة للسيطرة على نفسها والتعرف على التغيرات المرضية في مرحلة مبكرة. بالتأكيد ستفهم كل امرأة دون مزيد من اللغط أن الجهد الصغير المرتبط بالفحص الذاتي يستحق كل هذا العناء بالتأكيد. لأنه كلما تم اكتشاف السرطان مبكرًا ، زادت فرص الشفاء.

أفضل موعد للفحص الذاتي هو اليوم الثالث أو الرابع بعد بدء الدورة الشهرية (الدورة الشهرية). في هذه المرحلة ، هدأ تورم الغدة الثديية المرتبط بالدورة الشهرية ولم يعد يجعل من الصعب ملامسة الثدي. من الأفضل فحص النساء في سن اليأس ، اللائي توقفن عن النزيف شهريًا ، كل شهر في موعد محدد. يبدأ الفحص الذاتي بفحص دقيق للثدي أمام المرآة ، يتبعه مسح شامل وجس.

عند النظر إليها ، ينبغي للمرء أن يركز على أي تغييرات في الحلمتين ، مثل الثديين المرتفعين أو المنكمشين ، والانتفاخات والتقلصات أو الجلد المحمر. ومع ذلك ، لا يكفي إجراء مثل هذه الفحوصات من الأمام فقط. نظرًا لأن بعض التغييرات تصبح مرئية فقط في ملف التعريف ، فمن المستحسن أيضًا التحقق بعناية من العرضين الجانبيين.

الكشف المبكر والجس

التصوير الشعاعي للثدي هو طريقة فحص للكشف المبكر عن سرطان الثدي (سرطان الثدي) ، وهو أكثر أنواع السرطانات شيوعًا بين النساء في ألمانيا.

يصعب التعرف على بعض التغيرات غير الطبيعية في الجلد أو الحلمات في مراحلها المبكرة. ومع ذلك ، فإنها تصبح مرئية عندما يتم إخراج الثدي من وضعها الطبيعي. لذلك ، يستمر التحكم البصري مع وضع اليدين بقوة على الوركين والذراعين مرفوعتين فوق الرأس. بالإضافة إلى المنظر الأمامي ، مطلوب أيضًا منظر جانبي هنا. الآن فقط ينتقل المرء إلى المسح. يجب فحص جميع أقسام الصدر من الخارج إلى الداخل. يتم ضغط أنسجة الغدة الثديية برفق على جدار الصدر بيد مسطحة.

من المهم أن يتم فحص الثدي الأيسر دائمًا باليد اليمنى والثدي الأيمن باليد اليسرى. يصعب أحيانًا الوصول إلى الحافة السفلية للصدر في حالة كبر الثديين. في مثل هذه الحالات ، يستخدم المرء اليد الأخرى ويضغط ، مع ثني الجزء العلوي من الجسم للأمام ، على سبيل المثال الثدي الأيسر مع اليد اليمنى مقابل اليسرى أسفله ، والقيام بذلك بترتيب عكسي للثدي الأيمن.

أخيرًا ، من الضروري تكرار الإجراء الموصوف للتو مرة أخرى في وضع الكذب. هناك تغييرات معينة في أنسجة الثدي لا يمكن الشعور بها إلا في هذا الوضع. لحسن الحظ ، فإن الغالبية العظمى من النتائج المكتشفة من خلال الفحوصات الذاتية أو سلسلة من الفحوصات الطبية تبين أنها عمليات حميدة يمكن فحصها بشكل أكبر في العيادة المتخصصة على فترات منتظمة.

ومع ذلك ، إذا تم اكتشاف سرطان الثدي خلال هذا الفحص الوقائي ، فهو دائمًا ورم في مرحلة مبكرة لا يزال مقصورًا على مكان نشأته ، وبالتالي يمكن شفاؤه جيدًا.

ومع ذلك ، في الحالات الفردية ، لا يكون التشخيص الموثوق به من خلال مجرد نتائج مرئية أو نتائج اختبار ممكنًا دائمًا. لذلك ، يلزم الفحص المجهري لقطع الأنسجة المأخوذة من شق صغير. الخوف من تشويه الندوب لا أساس له هنا. عادة ما تلتئم هذه الجروح دون تهيج. ومع ذلك ، حتى لو بقيت ندوب طفيفة من مثل هذه الشقوق ، فإنها ستكون أصغر وأقل وضوحًا من الندوب التي تترك بشكل عام بعد الجراحة التجميلية للثدي.

يجب أن تعرف كل امرأة اليوم أن سرطان الثدي يمكن علاجه إذا تم التعرف عليه وعلاجه في الوقت المناسب. تؤدي السلسلة المنتظمة والفحوصات الذاتية إلى زيادة احتمالات الشفاء الإيجابية هذه بشكل كبير.