ذيل الفرس

في القناة الشوكية للعمود الفقري ، يظهر ذيل الفرس حزمة من جذور الأعصاب الشوكية تحت الحبل الشوكي. يقع داخل جلد النخاع الشوكي ويزود النصف السفلي من الجسم بالإشارات العصبية من الجهاز العصبي المركزي ويتلقى المعلومات الحسية من المحيط. يمكن أن يؤدي تلف ذيل الفرس إلى متلازمة ذيل الفرس ، والتي تتميز بشلل عرج في الساقين.

ما هو ذيل الفرس؟

يقع ذيل الفرس داخل العمود الفقري ويمتد هناك في المنطقة السفلية. يتكون من جذور الأعصاب الشوكية ، والتي تمثل الانتقال بين النخاع الشوكي والأعصاب الشوكية.

تُعرف جذور الأعصاب الشوكية أيضًا باسم الجذر النخاعي. يتكون الجذر الأمامي الحركي ، المسؤول عن نقل إشارات الدماغ في التحكم في الحركات ، من ثمانية إلى اثني عشر جذرًا من جذور الأعصاب الشوكية. من ناحية أخرى ، تمر المعلومات الحسية عبر الجذر الخلفي ، مما يؤدي أيضًا إلى النخاع الشوكي.

الاسم "Cauda equina" يعني حرفيا "ذيل الحصان" ويشير إلى موضعه المتصل بالعمود الفقري. بالإضافة إلى ذلك ، تشكل العمليات العصبية أليافًا طويلة ، للوهلة الأولى ، تذكرنا بشعر الخيل.

التشريح والهيكل

في الجزء السفلي من العمود الفقري ، يمر ذيل الفرس عبر القناة الشوكية (القناة الفقرية). تتكون أليافها من جذور الأعصاب الشوكية وتبدأ عند مستوى المخروط النخاعي ، وهو الامتداد المخروطي الشكل للحبل الشوكي.

نهاية الخيط - خيط من النسيج الضام - يمتد من المخروط النخاعي إلى الفقرة العجزية الثانية. هذا هو المكان الذي تبدأ فيه نهاية الفيلوم عند الأم الحنون. ألياف ذيل الفرس ، مثل جذور الأعصاب الشوكية الأخرى ، ليست بنفس مستوى الحبل الشوكي ، حيث ينتقل هذا داخل العمود الفقري أثناء التطور البدني. يتحرك الحبل الشوكي للأعلى (التعداد) ويجبر الألياف السفلية على التطور إلى ذيل ممدود.

يمتد ذيل الفرس داخل الغلاف الأنبوبي ، والذي يتكون من الأم الحنون والأم الجافية. كلاهما يمثل الجلد المحيط بالحبل الشوكي. تشكل الأم الجافية الطبقة الخارجية والأكثر سمكا. إنه أقوى من الأم الحنون ، الذي يقع تحته ويحيط أيضًا بجذور الأعصاب الشوكية. لهذا الغرض ، تتوسع الأم الحنون إلى الشق المتوسط ​​الأمامي. هذا يشكل فجوة ضيقة في الحبل الشوكي. يمتلك الدماغ جلدًا مشابهًا يتكون من عدة طبقات ، والتي يمكن تقسيمها إلى سحايا صلبة (Pachymeninx encephali) وسحايا رخوة (Leptomeninx encephali).

الوظيفة والمهام

يتكون ذيل الفرس من ألياف عصبية للأعصاب الشوكية التي لا تختلف وظيفتها بشكل كبير عن وظيفة الأعصاب الشوكية. تدخل الأعصاب الشوكية العمود الفقري من خلال القنوات الشوكية. الألياف الحركية للجذر الأمامي هي مسارات فعالة تنقل الإشارات العصبية من الدماغ عبر الحبل الشوكي. من هناك ينتقلون عبر الأعصاب الشوكية ، وبعد أي روابط أخرى ، يصلون إلى العضلات المسؤولة عن التحكم فيها.

على عكس الجذر الأمامي للمحرك ، يحمل الجذر الخلفي أليافًا معقولة. تمثل محاورها النخاعية مسارات عصبية واردة تحمل المعلومات الحسية. تأتي الإشارات العصبية من الأمعاء والجلد والجهاز العضلي الهيكلي الذي يشمل العضلات أيضًا. قبل أن تدخل الألياف الحسية القناة الشوكية ، فإنها تمر عبر العقدة. إنها مجموعة من أجسام الخلايا العصبية. تربط العقدة الخلايا العصبية وتحسب معلوماتها جزئيًا مع بعضها البعض.

تلعب هذه الوظيفة دورًا مهمًا في تنفيذ بعض ردود الفعل لأنه ، على عكس ردود الفعل الطوعية ، يمكن أن تكون ردود الفعل مترابطة عبر الحبل الشوكي. إن إمكانات الفعل الحسي التي تنشأ في المستقبلات ذات الصلة وتدخل الحبل الشوكي عبر الجذر الأمامي تؤدي إلى استجابة تلقائية من الألياف الحركية المرتبطة في هذه الحالة. ثم ترسل الألياف الحركية إشاراتها عبر الجذر الأمامي إلى العضو الذي يقوم بتنفيذ الانعكاس. يصف علم الأعصاب مثل هذا الترابط البسيط عبر الجهاز العصبي المركزي بأنه قوس انعكاسي.

الأمراض

يمكن أن يؤدي تلف ذيل الفرس إلى مقاطعة نقل المعلومات. نتيجة لذلك ، تظهر عيوب المحرك المميز والحساسية.

يعتمد كل من مدى وموقع هذه الاضطرابات على ألياف ذيل الفرس المتأثرة. يسمي الدواء متلازمة كاودا بالشلل الرخو (شلل جزئي) الذي يصيب الساقين. الاضطرابات الحسية في الساقين تصاحب الاضطراب الحركي. تتطلب متلازمة ذيل الفرس الحادة التشخيص السريع من قبل أطباء مؤهلين من أجل التمكين من التدخل الفوري. اعتمادًا على السبب الفردي للمتلازمة والحالات الأخرى ، قد يكون تخفيف الضغط الجراحي ممكنًا - على سبيل المثال ، إذا تم تثبيت ذنب الفرس في قرص منفتق.

بالإضافة إلى الشلل الجزئي وضعف الإحساس ، قد تحدث أعراض أخرى ، بما في ذلك مشاكل في التبول (اضطراب التبول) والبراز (اضطراب التغوط) ، والضعف الجنسي. يعاني العديد من الرجال المصابين بمتلازمة كاودا من ضعف الخصوبة أيضًا. يمكن أن تسير الصورة السريرية العصبية جنبًا إلى جنب مع تلف الألياف العصبية في المخروط النخاعي مثل متلازمة ذنب الفرس المخروطية. ومع ذلك ، لا يوجد شلل جزئي في متلازمة كونوس الفردية.

الأسباب المحتملة لمتلازمة ذيل الفرس هي الأقراص المنفتقة والتشوهات والإصابات الرضية في هذه المنطقة من العمود الفقري. يمكن أن تتسبب أنواع مختلفة من الأورام أيضًا في حدوث اضطراب عصبي - بما في ذلك الأورام الشحمية التي تنشأ من الأنسجة الدهنية. يمكن أن يكون طرف الخيط ، الذي يبدأ كخيط طوله 15-20 سم من النسيج الضام في المخروط النخاعي ، دهنيًا أو قصيرًا جدًا كجزء من السنسنة المشقوقة ، وبالتالي يسبب متلازمة ذيل الفرس.