كينين هو مركب كيميائي موجود في لحاء شجرة الكينا. يستخدم الكينين بشكل رئيسي طبيًا لعلاج الملاريا ، وخاصة الملاريا الاستوائية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدامه أحيانًا للوقاية والعلاج من تشنجات العضلات وفي الاستعدادات لتخفيف أعراض الالتهابات الشبيهة بالأنفلونزا. كما أنها تستخدم كمادة مريرة في بعض الأطعمة.
ما هو الكينين
الكينين مادة طبيعية توجد في لحاء الكينا ، لحاء شجرة الكينا. الكينين هو مركب كيميائي يتم تعيينه لمجموعة قلويدات الكينولين.
الكينين ، الذي له الصيغة الجزيئية الكيميائية C20H24N2O2 له مسحوق بلوري أبيض ضعيف الذوبان في الماء وله طعم مر. تبلغ درجة انصهار الكينين 177 درجة مئوية ، بينما تبلغ درجة انصهار مادة الكينين الثلاثية 57 درجة مئوية. الكتلة المولية للكينين هي 324.44 جرامًا × مول ^ -1.
أقل جرعة سامة معروفة ، أي ح. أقل جرعة كانت سامة بشكل واضح للإنسان هي 74 مجم × كجم بعد تناوله عن طريق الفم. أقل جرعة مميتة بشكل واضح عند البشر هي 294 مجم × كجم ^ -1 ، ونوع التطبيق في هذه الحالة غير معروف.
يستخدم الكينين كمادة طبية وكمواد مريرة في الأطعمة. من المعروف منذ فترة طويلة أن الكينين يستخدم في علاج الملاريا.
التأثير الدوائي
عادة ما يتم تناول الكينين عن طريق الفم. ومع ذلك ، في حالات الطوارئ ، يمكن أيضًا تطبيق الحقن في الوريد. بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاص الكينين بسرعة نسبيًا وبشكل جيد. يتم الوصول إلى الحد الأقصى للتأثير بعد 1-3 ساعات. تبلغ نسبة ارتباط الكينين ببروتين البلازما حوالي 70٪. تحدث جميع عمليات التمثيل الغذائي تقريبًا في الكبد ؛ ويتم إخراج 10٪ فقط من الكينين دون تغيير.
يعتمد تأثير الكينين على تثبيط هيموبوليميراز البلازموديا. يمنع الكينين تكوين هيماتين بيتا غير سام في فجوات البلازموديا من فيريبروتوفيرين التاسع السام. المتصورة تسبب الملاريا. يجب تمييز العديد من المتصورات المختلفة هنا. ومع ذلك ، يعمل الكينين ضد جميع أنواع Plasmodia. نظرًا لأن البلازموديا تتطلب الهيموبوليميراز ، فإنها تتضرر بشكل مباشر من الكينين.
يحتوي الكينين أيضًا على تأثير مخدر موضعي وخافض للحرارة حتى في الجرعات الصغيرة. كبريتات الكينين لها أيضًا تأثير مضاد للتشنج. يرجع التأثير المضاد للتشنج لكبريتات الكينين إلى تأثير عند نقطة الاتصال بين الأعصاب والألياف العضلية للوحة النهاية الحركية.
التطبيق والاستخدام الطبي
يستخدم الكينين بشكل رئيسي لعلاج الملاريا المدارية الشديدة. الملاريا المدارية هي شكل من أشكال الملاريا التي تسببها الممرض المتصورة المنجلية. يتميز بتركيز عالٍ نسبيًا من الطفيلي في الدم (طفيليات الدم).
غالبًا ما يكون هناك فقر دم حاد ومضاعفات عصبية في الملاريا الاستوائية.بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي الملاريا المدارية إلى حمى إيقاعية. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تؤدي الملاريا المدارية إلى مضاعفات أو تغييرات في أعضاء معينة. يمكن أن يؤدي هذا أيضًا إلى الفشل الكلوي.
يشار الكينين لمرض الملاريا المدارية. يستخدم الكينين بشكل أساسي عندما يكون العامل الممرض مقاومًا أو متعدد المقاومة للكلوروكين. يتم إعطاء الكينين بجرعات عالية نسبيًا لعلاج الملاريا. يتم العلاج في الغالب عن طريق الفم على شكل أملاح الكينين. عادةً ما تتوافق كميات الأملاح مع 0.8 إلى 1 جم كينين يوميًا. على سبيل المثال ، يتم استخدام جرعات 1.95 جرام من ثنائي هيدرات كبريتات الكينين يوميًا ، والتي تتوافق تقريبًا مع التركيز المحدد للكينين.
يتم استخدام جرعات منخفضة بشكل ملحوظ لجميع مؤشرات الكينين الأخرى. مؤشرات أخرى هي الوقاية والعلاج من تقلصات العضلات. تتراوح الجرعات التي يتم تناولها هنا من 200 إلى 400 ملليغرام من كبريتات الكينين يوميًا.
خارج الطب ، يستخدم الكينين في العديد من الأطعمة بسبب طعمه المر. "الليمون المر" و "الماء التونيك" من المشروبات المعروفة التي تحتوي على مادة الكينين.
المخاطر والآثار الجانبية
عند تناول الكينين ، يمكن أن تسبب الجرعات الزائدة تسمم الكينين. إذا حدث هذا ، تحدث أعراض نموذجية. وهي تشمل الدوخة والقيء وطنين في الأذنين واضطرابات بصرية وتشنجات في الأوعية الشبكية وتلف العصب البصري وعمى مؤقت في الغالب وحالات الإثارة والزرقة (تلون الجلد والأغشية المخاطية باللون الأزرق).
في أسوأ الحالات ، يمكن أن يؤدي إلى الموت القلبي من شلل القلب أو الموت من شلل الجهاز التنفسي المركزي. الجرعة المميتة حوالي ثمانية إلى عشرة جرامات. يتم إعطاء الفحم المنشط (أو كبريتات الصوديوم) والبنزوديازيبينات (مثل الديازيبام) لعلاج تسمم الكينين. من المفترض أن يمتص الفحم المنشط الكينين وبالتالي يمنع امتصاص الكينين في الدم. تستخدم البنزوديازيبينات لإرخاء العضلات.
علاوة على ذلك ، قد تكون هناك آثار جانبية أخرى كجزء من علاج الكينين. قد يحدث الغثيان والقيء (القيء) والإسهال وآلام البطن وأعراض الحساسية والطفح الجلدي والربو ونقص الصفيحات ونقص الكريات البيض ونقص المحببات والصداع والدوخة والارتباك.
تعد الرؤية المزدوجة ، وانخفاض حدة البصر (واضطرابات الرؤية الأخرى) ، وطنين الأذن ، وفقدان السمع (واضطرابات السمع الأخرى) ، وانخفاض ضغط الدم ، والصدمة واضطراب نظم القلب ، تأثيرات دوائية غير مرغوبة يمكن أن تسببها مادة الكينين.
