التهاب القصبات الهوائية المزمن

إنه مشابه لالتهاب الشعب الهوائية المزمن التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن مرض رئوي مزمن. الانسداد هنا يعني أن الشعب الهوائية تضيق. تتمثل الأعراض الرئيسية في السعال وضيق التنفس والبلغم.

ما هو التهاب الشعب الهوائية المزمن؟

التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن هو مرض رئوي دائم (مزمن) يؤدي إلى تضيق (انسداد) الشعب الهوائية.

يتم تنظيم قطر القصيبات الموجودة في الرئتين عن طريق الجهاز السمبتاوي (الأعصاب) والمتعاطف (الأعصاب). يضيق الجهاز العصبي السمبتاوي القصيبات ويوسعها الجهاز العصبي السمبثاوي. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي هذا أيضًا إلى التنظيم غير الصحيح (التدخين ، الأبخرة الكيميائية) حيث تشد عضلات الشعب الهوائية بشكل أكبر وبالتالي تجعل التنفس أكثر صعوبة.

أولاً ، هناك التهاب الشعب الهوائية المزمن "الطبيعي" ، والذي يزداد بعد ذلك إلى التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن مع أعراض ضيق التنفس الحاد. هذا المرض ليس معديًا ، لكن لا يمكن عكسه تمامًا حتى بأي علاج.

في المراحل المتأخرة من مرض الجهاز التنفسي ، يتم تدمير الأهداب وتلف بطانة الحويصلات الصغيرة. لذلك ، أثناء الزفير ، تستمر الحويصلات في النمو في حالة عدم الاستقرار والانهيار. الغشاء المخاطي الملتهب يثخن ويضيق الشعب الهوائية.

الأسباب

يمكن ملاحظة التدخين المنتظم ، وفي حالات نادرة ، تلوث الهواء مثل الغبار والأبخرة الكيميائية والغازات كمحفز لالتهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن. يمكن أن يؤدي التدخين السلبي أيضًا إلى أمراض رئوية خطيرة.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الضعف الدستوري للنسيج الضام أو ضعف مرونة الجهاز التنفسي يعزز الانتقال من التهاب الشعب الهوائية المزمن إلى الانسداد المزمن.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

في هذه الحالة ، يعاني المرضى من عدد من مشاكل الجهاز التنفسي المختلفة. ونتيجة لذلك ، تقل جودة حياة المريض بشكل كبير ومقيدة ، بحيث توجد أيضًا قيود شديدة في الحياة اليومية للشخص المعني. يعاني المرضى بشكل رئيسي من سعال قوي ، والذي يترافق أيضًا مع نخامة.

يحدث السعال بدون سبب معين وقبل كل شيء يحدث بشكل دائم. يمكن أن يؤدي أيضًا إلى ضيق في التنفس. يمكن أن يحدث ضيق التنفس أيضًا أثناء النوم ويؤدي إلى مشاكل في النوم. يعاني العديد من المرضى أيضًا من ارتفاع ضغط الدم ويمكن أن يموتوا أيضًا بنوبة قلبية.

إذا لم يتم علاج المرض ، فعادة ما يحدث الالتهاب الرئوي ، والذي يمكن أن يؤدي أيضًا إلى الوفاة. يمكن أن تظهر الأعراض بشكل خاص عند المدخنين. يبدو أيضًا أن العديد من المصابين متعبون ومرهقون ، وبالتالي لم يعد بإمكانهم المشاركة بنشاط في الحياة اليومية.

بدون علاج ، ينخفض ​​أيضًا متوسط ​​العمر المتوقع للشخص المصاب. يمكن أن يؤدي المرض أيضًا إلى شكاوى نفسية شديدة. تنخفض قدرة الرئتين بشكل كبير ، بحيث يمكن أن يحدث اللهاث للتنفس في الحالات الشديدة.

التشخيص والدورة

يتجلى التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن بشكل أساسي من خلال البلغم والسعال وضيق التنفس. تتشابه الأعراض في البداية مع أعراض التهاب الشعب الهوائية المزمن. والنتيجة هي سعال متواصل سريع التهيج مع بلغم (أبيض أو أصفر مخضر في حالة الإصابة بعدوى بكتيرية) ، والذي يظهر في البداية فقط تحت الضغط ، وفي حالة الصورة السريرية الأكثر شدة يظهر أيضًا أثناء الراحة.

ويزداد الأمر برمته بسبب ضيق التنفس الحاد. في سياق آخر من مرض الجهاز التنفسي ، يتطور تضخم مفرط مرضي للرئتين (انتفاخ الرئة) ، مما يؤدي إلى تلف دائم في الرئتين.

يؤدي انتفاخ الرئة في الأوعية الرئوية إلى ارتفاع ضغط الدم ، مما يؤدي في النهاية إلى تلف القلب وإضعافه بشكل مزمن (القلب الرئوي ، قصور القلب الأيمن). المضاعفات الأكثر شيوعًا هي التهابات الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي.

يبدأ التشخيص بتسجيل التاريخ الطبي ، مع تشخيص وظائف الرئة (السعة الحيوية (السعة القصوى ، التعسفية للرئتين في الهواء). في الثلثين الأولين الثانيين من الهواء ، يتم زفير البقية في ثانية إلى ثانيتين إضافيتين. إذا كان المريض سيخضع لفحص أقل يمكن أن يزفر أكثر من ثلثي السعة الحيوية ، والشعب الهوائية ضيقة بالفعل إلى حد ما أو أقل) ، وتشخيص الحساسية والمزيد من اختبارات الدم في المختبر.

يمكن إجراء تحديد أكثر دقة باستخدام تخطيط تحجم الجسم بالكامل (قياس المقاومة التي تعارضها الممرات الهوائية للهواء الذي يتم استنشاقه وزفيره). يمكن لطبيب الرئة أيضًا تطوير المزيد من التشخيصات.

المضاعفات

يمكن أن يؤدي التهاب القصبات الهوائية المزمن ، كما هو الحال في كثير من الأحيان مع المدخنين ، إلى مضاعفات خطيرة مختلفة. من ناحية ، فإن التهاب الشعب الهوائية يفرز الإفرازات باستمرار. هذا يزيد من خطر العدوى البكتيرية ، مما قد يؤدي إلى تفاقم المرض (تفاقم).

في بعض الحالات ، يمكن أن يتراكم الهواء في الحويصلات الهوائية. هذا يمكن أن يتسبب في تضخمهم بشكل مفرط وهذا يؤدي إلى انتفاخ الرئة. نتيجة لذلك ، يمكن أن تنفجر الحويصلات ويهرب الهواء إلى الفضاء الجنبي. يمكن أن يتسبب هذا في تطور استرواح الصدر.

كما أن القلب مثقل بالانتفاخ الرئوي ، حيث يتم ضغط الأوعية الرئوية بسبب التضخم الزائد ، بحيث يضطر القلب إلى ممارسة ضغط أعلى لضمان تدفق الدم. هذا يمكن أن يؤدي إلى ضعف القلب الأيمن (فشل القلب الأيمن). المضاعفات الأخرى هي تطور الوذمة ، خاصة في الأطراف السفلية.

يُعرف أيضًا الجمع بين التهاب الشعب الهوائية المزمن وانتفاخ الرئة باسم COPD (مرض الانسداد الرئوي المزمن). انخفض متوسط ​​العمر المتوقع من خمس إلى سبع سنوات. يعني التهاب الشعب الهوائية المزمن أيضًا أن الشخص المصاب يتعرض بشكل متكرر للسموم الموجودة في الهواء المحيط. هذه يمكن أن تضر الشعب الهوائية. كما يزداد خطر الإصابة بسرطان الرئة.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

في حالة السعال والبلغم وضيق التنفس وعلامات أخرى لالتهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن ، يجب دائمًا استشارة الطبيب. بل إنه من الأفضل أن يكون لديك التهاب الشعب الهوائية المزمن تم توضيحه ومعالجته طبياً. ينصح بزيارة الطبيب على أبعد تقدير عند ملاحظة ضيق التنفس المعتاد. الحمى وضيق الصدر وزيادة البلغم هي أيضًا حالات طبية طارئة تحتاج إلى معالجة فورية. في حالة الطوارئ الحادة - مثل ضيق التنفس وانهيار الدورة الدموية - يجب تنبيه خدمات الطوارئ.

قد يكون من الضروري تهوية المريض حتى وصول الطبيب. إذا لم يتم علاج التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن بشكل كافٍ ، فقد تحدث مضاعفات مثل قصور القلب الأيمن أو سرطان الرئة - وكلاهما من الأمراض الخطيرة التي تتطلب العلاج في المستشفى. المدخنون والذين يعانون من التهابات الجهاز التنفسي المزمنة معرضون بشكل خاص لهذه الحالة. إذا كنت تنتمي إلى هذه الفئات المعرضة للخطر ، فمن الأفضل استشارة طبيب العائلة حول الأعراض المذكورة. جهات الاتصال الأخرى هي أخصائي أمراض الرئة أو طبيب الباطنة أو طبيب الأنف والأذن والحنجرة.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

العلاج الأول والأهم هو الإقلاع عن التدخين. بالطبع ، هذا ينطبق فقط على المدخنين الفعليين. وبخلاف ذلك ، لا يجب القيام بالأنشطة "المليئة بالغبار" (مسح الغبار والكنس) إلا باستخدام قناع التنفس.

يمكن أن يوقف النشاط البدني النشط تطور التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن ، ولكنه لا يمنعه. تتحسن المرونة الجسدية وبالتالي نوعية حياة المريض.

في الدورات التدريبية الخاصة ، يمكن للمريض أن يتعلم التصنيف الصحيح للأدوية الموصوفة والعيش بشكل طبيعي مع المرض. هذه أيضًا خطوات لتحقيق الاستقرار في عمل الرئتين. في الحالات الشديدة للغاية ، قد يكون من الضروري شفط المخاط أو يحتاج المريض إلى تهوية صناعية. ومع ذلك ، يمكن منع هذا بالوقاية في الوقت المناسب.

لتسهيل التنفس ، يوصى بتطبيق علاج عن طريق البحر.

التوقعات والتوقعات

لا يُظهر تشخيص التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن أي احتمال للشفاء. ومع ذلك ، يمكن أن تكون الدورة مختلفة جدًا. ينطبق هنا على أن التنازل الكامل عن العلاج يؤدي إلى نتيجة سلبية. التدخل السريع في حالة الأمراض الثانوية وما يصاحبها هو أيضا ذو صلة. يمكن تقصير متوسط ​​العمر المتوقع إلى حد أكبر أو أقل. سيؤدي الاستمرار في التدخين إلى تقوية آثار الأضرار التي يسببها المرض وتسريع مسار المرض.

يمكن أن يتفاقم ضيق التنفس لدى الشخص المصاب مع تقدم المرض ، والذي يحدث عادةً بسبب زيادة ضيق المجاري الهوائية. وبالتالي ، فإن التهاب الشعب الهوائية المزمن يؤدي أيضًا إلى إجهاد الراحة لدى بعض المرضى. يمكن أن يؤدي الحمل الزائد على الجزء الأيمن من القلب ويمكن أن يؤدي إلى احتباس الماء وعدم انتظام ضربات القلب وتضخم حجرة القلب. يتسبب الالتهاب المستمر في الممرات الهوائية في حدوث المزيد والمزيد من القنوات الصغيرة في القصبات والحويصلات الهوائية. والنتيجة هي انتفاخ الرئة.

يمكن أن تنجم الطفرة المتفاقمة عن مجموعة متنوعة من الأسباب ، بما في ذلك الالتهابات البكتيرية أو الفيروسية (تزداد قابلية الإصابة بالعدوى أيضًا مع مدة المرض) والزيادة المفاجئة في العبء على الرئتين. يمكن أن يترك هذا التدهور بصماته ويؤدي إلى تدهور دائم في الحالة الصحية ، والذي يتجلى في تكثيف جميع الأعراض المصاحبة لالتهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن.

يمكن أن يصبح المرض أيضًا عبئًا ماليًا ونفسيًا ، حيث يمكن أن يؤدي إلى التغيب عن العمل والأمراض الثانوية والحالات المزاجية الاكتئابية.

منع

يتطور التهاب القصبات الهوائية المزمن فقط في ظل ظروف مواتية. هذا هو السبب في أنه يمكن الوقاية من المرض بشكل جيد للغاية. في حالة انتشار التهاب الشعب الهوائية في الطفولة ، يجب الامتناع عن التدخين في السنوات اللاحقة.

بالإضافة إلى ذلك ، لا يجب أن تختار وظيفة تعرضك للغبار أو الغازات أو الأبخرة. إذا قمت بذلك ، فعليك بالتأكيد الاحتفاظ بالفحوصات والمواعيد من هذا النوع. التصلب الكافي عن طريق الاستحمام بماء بارد وممارسة التمارين الرياضية الكافية مفيد. في الغرف التي يتم تسخينها مركزيًا ، يجب ضمان ترطيب هواء الغرفة بالكامل ، بحيث يكون خاليًا من الجراثيم قدر الإمكان.

الرعاية اللاحقة

ترتبط رعاية المتابعة والوقاية ارتباطًا وثيقًا بالتهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن. الشيء الرئيسي هو القضاء تمامًا أو على الأقل على الأقل قدر الإمكان على القضاء على جميع العوامل التي يمكن أن تلحق المزيد من الضرر بالشعب الهوائية. التدخين عامل مهم في هذا السياق.

في حالة إدمان النيكوتين ، قد يحتاج المريض إلى فطام مدعوم مهنيًا. يجب تجنب الدهانات والورنيشات وكذلك المواد الأخرى التي يمكن أن تنبعث منها أبخرة سامة أو ضارة قدر الإمكان. هذا لا ينطبق فقط على القطاع الخاص ، ولكن أيضًا على السياق المهني.

لكي تكون قادرًا على إخراج المخاط بسهولة ، والذي غالبًا ما يرتبط بالتهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن ، يتم تسييله بشكل مثالي عند حدوثه. هذا يعني أنه يجب على المريض التأكد من شربه كمية كافية من الماء. المياه الراكدة وشاي الأعشاب مناسبة بشكل خاص هنا.

يجب تجنب العدوى بكل الوسائل. وهذا يشمل جميع الإجراءات التي تقوي جهاز المناعة ، ولكن أيضًا تجنب الاتصال بالأشخاص الذين يعانون حاليًا من عدوى حادة. يوصى بتغيير الهواء في كثير من الحالات لمرضى التهاب الشعب الهوائية المزمن. غالبًا ما يكون الهواء المالح لبحر الشمال وبحر البلطيق هو الخلفية المثالية للعناية اللاحقة. تعتبر الجبال بهوائها النقي المنخفض حبوب اللقاح مثالية أيضًا للإقامة.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

يمكن للمصابين بالتهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن أن يخففوا من المعاناة عن طريق التدابير الذاتية. وهذا ينطبق بشكل خاص على نوبات السعال الحاد وخطر ظهور ضيق في التنفس.

من الضروري الامتناع عن التدخين. تجنب الغبار والأبخرة الكيميائية ومصادر الجسيمات المهيجة الأخرى.إذا لزم الأمر ، يجب إدخال مناطق معينة فقط بجهاز التنفس الصناعي. بينما يكون السعال المصحوب بالبلغم إيجابيًا في بعض الحالات ، فإن السعال الجاف يكون مؤلمًا وغير منتج.

من أجل التخفيف من ذلك وتجنبه أيضًا ، يمكن للمصابين اللجوء إلى الاستنشاق بالبخار. كما أن التنفس من خلال الأنف والفم مغلق يهدئ الشعب الهوائية بفضل الهواء الدافئ. يمكن أن يكون لحلوى الحلق التي تحتوي على منتجات عشبية تأثير مقشع أو مهدئ أو حتى شلل طفيف على القصبات الهوائية - ويجب توضيح المواد التي يمكن استخدامها مع الطبيب المعالج.

يجب أن يحاول المصابون الحفاظ على تنفسهم وكفاءتهم أو تحسينهما بالرغم من الإصابة بالتهاب القصبات الهوائية المزمن. يمكن تحقيق تنفس أفضل ، على سبيل المثال ، من خلال ممارسة شفة الفرامل ، من خلال تدريب التنفس المستهدف - أيضًا بمساعدة المعدات التقنية - ومن خلال الرياضات الرئوية.

ومع ذلك ، يجب توضيح الرياضة المناسبة مع الطبيب على خلفية تداعيات المرض (قصور القلب ، سرطان الرئة ، إلخ). بالإضافة إلى ذلك ، بمساعدة التقنيات الخاصة التي تؤثر على التنفس والوضعية ، يمكن جعل السعال أسهل بكثير.