التهاب الشعب الهوائية المزمن

التهاب الشعب الهوائية المزمن هو التهاب مستمر في الممرات الهوائية يسبب السعال والبلغم لمدة ثلاثة أشهر على الأقل لمدة عامين متتاليين. في البلدان الصناعية ، يعاني حوالي واحد من كل عشرة أشخاص من التهاب الشعب الهوائية المزمن.

ما هو التهاب الشعب الهوائية المزمن؟

التهاب الشعب الهوائية المزمن هو أكثر أمراض الرئة شيوعًا ، ويصيب في الغالب المدخنين الذكور في سن الأربعين. يصبح التهاب الشعب الهوائية المزمن ملحوظًا بشكل خاص من خلال ما يسمى بالسعال المنتج ، أي عندما يتم إفراز المخاط أثناء السعال.
© صكورة - stock.adobe.com

مع التهاب الشعب الهوائية المزمن ، تكون الأغشية المخاطية لأنابيب الشعب الهوائية ملتهبة بشكل دائم. لذلك فهي تنتج إفرازات لزجة أكثر يجب أن تسعل. تضعف وظيفة الأهداب ، التي عادة ما يكون لها مهمة إزالة الملوثات من الرئتين.

في التهاب الشعب الهوائية المزمن ، تلتصق الأهداب ببعضها البعض ولم يعد من الممكن مقاومة الفيروسات والبكتيريا بسهولة.

ينقسم التهاب الشعب الهوائية المزمن إلى ثلاث مراحل:

في المرحلة الأولى ، "التهاب الشعب الهوائية المزمن البسيط" ، هناك نوبات سعال متكررة ونخامة مخاطية. لا تضيق القصبات الهوائية في هذه المرحلة ولا يوجد حتى الآن ضيق في التنفس.

في المرحلة الثانية من المرض ، تضيق الشعب الهوائية بالفعل. هذه المرحلة من "التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن" ملحوظة بشكل خاص أثناء المجهود البدني من خلال ضيق التنفس.

في المرحلة الأخيرة من التهاب الشعب الهوائية المزمن ، يتطور انتفاخ الرئة ، أي تضخم مفرط للرئتين ، مما يؤدي على المدى الطويل أيضًا إلى زيادة ضغط الدم وإتلاف القلب. إذا حدث التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن وانتفاخ الرئة في نفس الوقت ، يتحدث المرء عن مرض الانسداد الرئوي المزمن.

الأسباب

عادة ما يحدث التهاب الشعب الهوائية المزمن بسبب الملوثات التي تدخل الرئتين. بادئ ذي بدء ، يجب ذكر التدخين هنا. يتسبب القطران الموجود في السجائر في التصاق الأهداب ببعضها البعض وبالتالي تعزيز العمليات الالتهابية في الرئتين.

بالإضافة إلى التدخين ، يمكن أن تؤدي الملوثات الموجودة في الهواء أيضًا إلى التهاب الشعب الهوائية المزمن. يمكن للغبار الناعم والأبخرة والغازات أن تضعف نظام التنفس بشدة.

بالإضافة إلى ذلك ، يلعب أيضًا الاستعداد الوراثي وضعف جهاز المناعة نتيجة للعدوى المتكررة في موسم الأمطار والباردة دورًا. ومع ذلك ، في ما يصل إلى تسعين في المائة من الحالات ، يمكن إرجاع حدوث التهاب الشعب الهوائية المزمن إلى سنوات من التدخين المكثف.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

التهاب الشعب الهوائية المزمن هو أكثر أمراض الرئة شيوعًا ، ويصيب في الغالب المدخنين الذكور في سن الأربعين. يصبح التهاب الشعب الهوائية المزمن ملحوظًا بشكل خاص من خلال ما يسمى بالسعال المنتج ، أي عندما يتم إفراز المخاط أثناء السعال. في حالة حدوث عدوى ، غالبًا ما يكون هذا المخاط مصفرًا صديديًا أو دمويًا.

إذا كان هذا صعبًا بشكل خاص ، فيجب استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن. يحدث السعال المنتج بشكل مكثف في الصباح. في معظم الحالات ، نادرًا ما يؤثر التهاب الشعب الهوائية المزمن على ضيق التنفس. ومع ذلك ، إذا لم يتم علاج هذا لفترة طويلة ، فقد يؤدي إلى ضيق في التنفس وأحيانًا صداع الصباح.

غالبًا ما يكون ضيق التنفس هو سبب فقدان الوزن وانخفاض الأداء والضعف. أثناء المجهود البدني ، غالبًا ما يؤدي ضيق التنفس إلى [[نقص الأكسجين غير الكافي في إمدادات الأكسجين]] وإيقاع تنفس سريع جدًا ، يُعرف أيضًا باسم تسرع النفس. يتم ذلك بسرعة عن طريق تلون الشفاه باللون الأزرق وأسرّة الظفر.

تشمل الأعراض الأخرى لالتهاب الشعب الهوائية المزمن زيادة مقاومة التدفق في الأوعية الرئوية ، والتي يمكن أن تضع ضغطًا كبيرًا على القلب. في المراحل المتأخرة من هذا الالتهاب الرئوي ، يمكن ملاحظة الضغط على القلب في الوذمة على الساقين وأوعية الرقبة المحتقنة.

التشخيص والدورة

يُفهم تشخيص التهاب الشعب الهوائية المزمن على أنه تفاعل بين فحوصات محددة بالإضافة إلى محادثة بين الطبيب والمريض. نظرًا لأن أعراض السعال والبلغم وضيق التنفس تسمح أيضًا بالصور السريرية الأخرى ، مثل الربو ، فمن المهم بشكل خاص أن تسأل المريض عن عاداته وظروفه المعيشية.

الاستماع إلى الرئتين بحثًا عن ضوضاء الرئة ، وفحص وظائف الرئة بالإضافة إلى فحص الأشعة السينية وتخطيط القلب الكهربائي ، أو EKG لفترة وجيزة ، تسمح بمزيد من التفريق بين أمراض الجهاز التنفسي الأخرى. بالإضافة إلى ذلك ، يؤدي فحص الدم ، الذي يتم فيه اختبار الدم للكشف عن نقص الأكسجين الذي يميز التهاب الشعب الهوائية المزمن ، إلى الوضوح.

إذا كان التهاب الشعب الهوائية المزمن لا يزال في مراحله المبكرة ، فمن الممكن علاج كامل. في حالة الاشتباه في وجود مرض موجود ، يجب استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن لتجنب المزيد من الأضرار طويلة الأمد مثل انتفاخ الرئة أو سرطان الرئة أو الالتهاب الرئوي.

المضاعفات

يمكن أن تنشأ مضاعفات مختلفة فيما يتعلق بالتهاب الشعب الهوائية المزمن. المرضى الذين يعانون من التهاب الشعب الهوائية المزمن البسيط والذين لا يتجنبون السموم المسببة له ، مثل دخان التبغ أو الغازات أو الغبار أو الأبخرة ، يجب أن يتوقعوا مضاعفات بشكل خاص. غالبًا ما يتحول التهاب الشعب الهوائية المزمن إلى المرحلة الثانية ، أي إلى التهاب الشعب الهوائية المزمن الانسدادي. في هذه المرحلة ، يتم تضييق القصبات بشكل دائم ، مما يؤدي إلى ضيق في التنفس وانخفاض في الأداء.

مع تقدم الدورة ، يمكن أن ينتقل التهاب الشعب الهوائية المزمن إلى المرحلة 3. تصبح الرئتان منتفختين بشكل مفرط ، مما يؤدي إلى ما يعرف بانتفاخ الرئة الرئوي. يمكن أن يسبب انتفاخ الرئة مضاعفات في القلب. مع تضخم الرئتين ، يزداد ضغط الدم في الأوعية الرئوية. نتيجة لذلك ، يصبح القلب مثقلًا وضعيفًا. يمكن أن يحدث قصور القلب.

يمكن أن يؤدي التهاب الشعب الهوائية المزمن إلى سرطان الرئة (سرطان الشعب الهوائية). بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يسبب التهاب الشعب الهوائية المزمن التهابًا في الرئتين (الالتهاب الرئوي) والتهاب الشعب الهوائية القيحي. مع التهاب الشعب الهوائية المزمن ، يمكن أن تنتفخ القصبات وتسمى أشكال توسع القصبات. تشمل المضاعفات الأخرى المرتبطة بالتهاب الشعب الهوائية المزمن متلازمة التمثيل الغذائي وهشاشة العظام. يمكن أن يكون مرضى التهاب الشعب الهوائية المزمن أكثر عرضة للإصابة بالعدوى.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

التهاب الشعب الهوائية المزمن هو حالة خطيرة للغاية يجب أن يعالجها الطبيب دائمًا. عادة ما يكون التهاب الشعب الهوائية نفسه مزعجًا أكثر من كونه خطيرًا ، ولكن إذا ترك دون علاج فقد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة للغاية.

من الأسباب الشائعة للمسار المزمن لالتهاب الشعب الهوائية تأجيل نزلات البرد أو الأنفلونزا التي يتم علاجها بشكل غير لائق أو التدخين المفرط. غالبًا ما يمكن الوقاية من المسار المزمن للمرض إذا ذهب المريض إلى الطبيب في الوقت المناسب. يجب على أي شخص يعاني من نزلات البرد على فترات قصيرة ، أو يعاني من سعال حاد لا يتحسن أو مصحوبًا بصاق شديد ، ألا يحاول علاج هذه الأعراض بمساعدة الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية وحدها.

على أبعد تقدير ، إذا لم تهدأ الأعراض بعد ثلاثة أو أربعة أيام أو حتى تفاقمت ، ينبغي دائمًا طلب المساعدة الطبية المتخصصة. حتى المدخنون لا يجب عليهم ببساطة اعتبار السعال الجاف المستمر غير ضار. إذا تركت دون علاج ، يمكن أن تتطور بسرعة إلى التهاب الشعب الهوائية أو مرض آخر. لذلك يجب على المدخنين دائمًا استشارة الطبيب على الفور إذا كانت لديهم المشكلات الأولى في الرئتين والممرات الهوائية.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

يتم علاج التهاب الشعب الهوائية المزمن عن طريق تجنب المواد الضارة. يجب الإقلاع عن التدخين. التدخين السلبي ضار أيضًا بالتهاب الشعب الهوائية المزمن ويجب تجنبه.

بالإضافة إلى ذلك ، يُنصح بمنع الالتهابات التي يمكن أن تضع ضغطًا إضافيًا على الشعب الهوائية. يجد العديد من المرضى الراحة في البحر أو في الجبال. بالإضافة إلى تجنب المواد الضارة ، يمكن علاج التهاب الشعب الهوائية المزمن بالأدوية. تستخدم هنا المضادات الحيوية والعقاقير المضادة للبلغم والأدوية لتوسيع الشعب الهوائية.

الهدف من العلاج الدوائي من ناحية هو مكافحة العدوى التي تحدث حديثًا بأسرع وقت ممكن ، ومن ناحية أخرى للتخفيف من الأعراض الحالية لالتهاب الشعب الهوائية المزمن.

التوقعات والتوقعات

تعتمد فرص الشفاء من التهاب الشعب الهوائية المزمن على قوة جهاز المناعة وأسلوب حياة المريض والرعاية الطبية.

في كثير من الحالات ، يكون العلاج ممكنًا إذا تم تجنب استهلاك النيكوتين تمامًا. يجب أيضًا تجنب استنشاق الملوثات الأخرى مثل أبخرة العادم أو السموم من القطاع الحرفي وكذلك أدوات البناء تمامًا من أجل التشخيص الجيد. إذا كان هناك علاج شامل وجيد ، يمكن للمريض المصاب بالتهاب الشعب الهوائية المزمن أن يتحرر من الأعراض. ومع ذلك ، إذا كانت هناك عوائق ، فهناك خطر الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن.

هذا مرض رئوي مزمن يسبب تضيق الرئة. يرتبط المرض بانخفاض متوسط ​​العمر المتوقع بشكل عام. إذا استمر التهاب القصبات المزمن في الانتشار ، فإن خلايا الشعب الهوائية والرئتين تتضرر بشكل دائم. هذا يعني أن الشفاء ممكن فقط إلى حد محدود. بسبب الأضرار التي لحقت بالخلايا على جدران الخلايا ، يمكن أن يتطور انتفاخ الرئة مع إعاقات صحية مدى الحياة.

غالبًا ما يؤدي التهاب الشعب الهوائية المزمن إلى أمراض أخرى لدى الأشخاص الذين يعانون من سوء الحالة الصحية. مع ضعف جهاز المناعة ، تزداد قابلية الإصابة بالعدوى بشكل حاد. كما أن هشاشة العظام أو قصور القلب أكثر شيوعًا. نتيجة لذلك ، فإن الصحة العامة للمريض مسؤولة إلى حد كبير عن تشخيص التهاب الشعب الهوائية المزمن.

منع

الوقاية الأكثر فعالية من التهاب الشعب الهوائية المزمن هي عدم التدخين وتجنب الملوثات. يمكن أن يكون تقوية جهاز التنفس مفيدًا أيضًا ، على سبيل المثال من خلال الاستنشاق. في الأساس ، من المهم وجود نظام مناعي قوي ، والذي يمكن تحقيقه من خلال اتباع نظام غذائي صحي وكذلك النوم الكافي والكثير من التمارين. لتجنب الالتهابات الخطيرة ، فإن لقاح الأنفلونزا مفيد.

الرعاية اللاحقة

إذا تم علاج التهاب الشعب الهوائية المزمن واستقرار حالة المريض ، فهناك بعض الأشياء المهمة التي يجب مراعاتها للمتابعة والوقاية. من الضروري تجنب تعريض المريض لمستويات عالية من انبعاثات الملوثات. وتشمل هذه التلوث الغبار الناعم (حجم المرور المرتفع في مراكز المدن) ، والعمل مع المواد المنبعثة (الدهانات والورنيش والمطهرات) وبالطبع التدخين. يجب على المريض الابتعاد عن الحفلات مع جمهور المدخنين أو تجنب المنطقة المعرضة للدخان.

التدخين السلبي ضار مثل التدخين النشط. يجب أيضًا تجنب أنواع العدوى الأخرى بأي ثمن. بالإضافة إلى تجنب التلوث ، يمكن أيضًا اتخاذ الاحتياطات الطبية بالتشاور مع الطبيب المعالج. أدوية الطارد للبلغم والمضادات الحيوية وموسع الشعب الهوائية هي الأدوية المفضلة هنا.

الهدف الرئيسي هو منع عدوى جديدة أو مكافحتها بطريقة هادفة وفي الوقت المناسب. كما أن تخفيف الأعراض الحادة لالتهاب الشعب الهوائية المزمن الموجود في المقدمة. "تغيير الهواء" الشهير هو عامل علاجي لا ينبغي الاستهانة به ، خاصة في حالة التهاب الشعب الهوائية المزمن.

تساهم الزيارات إلى البحر مع الهواء المالح المهدئ في رفاهية المريض. يمكن تحقيق الشيء نفسه من خلال البقاء لفترة أطول في هواء الجبل الصافي. وتجدر الإشارة إلى أن التهاب الشعب الهوائية المزمن يضعف جهاز المناعة لدى المريض ، مما قد يؤدي إلى مزيد من العدوى.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

تعتمد تدابير المساعدة الذاتية لالتهاب الشعب الهوائية المزمن على مرحلة المرض. إذا كانت القصبات الهوائية بالفعل متضررة بشدة (منهارة أو ضيقة أو متدهورة) من الإجهاد المستمر ، فإن تدابير المساعدة الذاتية يمكن أن يكون لها في أفضل الأحوال تأثير مهدئ. وهذا يشمل ، على سبيل المثال ، طارد للبلغم ومضادات الاختلاج.

وقد ثبت فاعلية استنشاق البخار والبخاخات والحلويات المحتوية على المريمية وفرك الصدر والحلق بمواد أساسية حادة مثل زيت النعناع أو زيت الأوكالبتوس.

يمكن أن يوفر العلاج باستخدام العلاجات المثلية راحة إضافية ، ولكن لا يمكن أن يحل محل العلاج المعتاد. اختيار الوسائل يعتمد على الأمراض.

ومع ذلك ، يمكن إبطاء تطور التهاب الشعب الهوائية المزمن وإيقافه في حالات نادرة. بالإضافة إلى الإقلاع التام عن السجائر وتجنب الملوثات الأخرى ، فإن تقنيات التنفس مفيدة بشكل خاص. إن ما يسمى بفرامل الشفاه هو أشهرها.

يمكن تعلم تقنيات التنفس الأخرى بمساعدة أو بدون مساعدة معالج مناسب وقد تشمل المساعدة الفنية. بهذه الطريقة ، يمكن إبقاء الشعب الهوائية مفتوحة لفترة أطول ، مما يعزز التنظيف وبالتالي الراحة. كما يتم تقوية عضلات الجهاز التنفسي.

يجب أن يتم دمج المشي المنتظم في الهواء الطلق والأنشطة الرياضية التي تعزز حجم الرئة - على الرغم من أعراض الإجهاد - في الحياة اليومية من قبل المصابين. يمكن العثور على مجموعات رياضة الرئة في العديد من الأماكن.