كوبيسيستات هي مادة طبية تُستخدم في جميع أنحاء العالم لعلاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية. تُمنح الجائزة حصريًا في ما يسمى بالعلاج المركب لفيروس نقص المناعة البشرية ، i. ح. يستخدم Cobicistat فقط مع أدوية فيروس نقص المناعة البشرية الأخرى. يتيح ذلك معركة شاملة ضد الفيروس ، نظرًا لأن cobicistat نفسه ليس له فعالية مستقلة ضد فيروسات HI.
ما هو كوبيسيستات؟
Cobicistat هو دواء تم تطويره لعلاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية. المادة هي أحد الأجيال الشابة لعقاقير فيروس نقص المناعة البشرية. تم استخدام Cobicistat في الولايات المتحدة الأمريكية منذ عام 2012. تمت الموافقة في سويسرا بعد ذلك بوقت قصير في عام 2013. في الاتحاد الأوروبي ، تم منح الموافقة في عام 2015. يتم تسويق العنصر النشط بشكل أساسي تحت الاسم التجاري Tybost®.
كما أنه يستخدم في المستحضرات المركبة إمتريسيتابين ، تينوفوفير ديسوبروكسيل وإلفيتغرافير.
وضعت وكالة الأدوية الأوروبية Cobicistat تحت مراقبة إضافية في الوقت الحالي ، ولهذا السبب يُطلب من المهنيين الطبيين الإبلاغ عن أي تشوهات. يجب إبلاغ الهيئة بشكل شامل وسريع عن الآثار الجانبية غير المعروفة سابقًا.
Cobicistat أبيض إلى أبيض مصفر في شكله الأساسي. في الكيمياء ، يتم وصف المادة بالصيغة التجريبية C 40 - H 53 - N 7 - O 5 - S 2، M r ، والتي تتوافق مع كتلة أخلاقية قدرها 776.0 جم / مول.
التأثير الدوائي على الجسم والأعضاء
يزيد Cobicistat فقط من تأثيرات مستحضرات HIV الأخرى. من وجهة نظر علم الأدوية أو الحرائك الدوائية ، الدواء مجرد مادة معززة ، وهو ليس فعالاً في حد ذاته ضد فيروس نقص المناعة البشرية.
وقد ثبت أن مثبطات الأنزيم البروتيني أتازانافير ودارونافير فعالة للغاية. يتم تعزيز فعاليتها بشكل خاص من خلال cobicistat. هذا هو السبب في أن هذه تشكل المجال الرئيسي لتطبيق Cobicistat. يحقق Cobicistat آثاره كمعزز لمثبطات الأنزيم البروتيني عن طريق تثبيط إنزيم التمثيل الغذائي CYP 3A4.
يحدث الانهيار في الجسم بشكل رئيسي عن طريق الكلى ، أي عن طريق الكلى. تم وصف إمكانية التفاعل مع cobicistat في الأدبيات على أنها مشابهة لتلك الموجودة في ritonavir.
التطبيق والاستخدام الطبي للعلاج والوقاية
تم تطوير Cobicistat خصيصًا لعلاج العدوى بفيروس نقص المناعة البشرية من النوع 1. وبالتالي ، لا يوجد سوى مؤشر في الحالات المشخصة للإصابة بفيروس HIV-1. لعلاج عدوى HIV-2 أو HIV-3 ، يجب إعطاء الأولوية للأدوية الأخرى أو المكونات النشطة.
نظرًا لخصائصه الدوائية والحركية الدوائية ، يتم استخدام cobicistat كمضخم لعقاقير HIV atazanavir أو darunavir. يعمل Cobicistat نفسه كمعزز فقط ، لذلك هناك حاجة دائمًا إلى مزيد من الأدوية لتحقيق النجاح المطلوب للعلاج.
نظرًا لتعقيده وتأثيره الشديد ، يخضع Cobicistat لمتطلبات الصيدلة والوصفات الطبية. يجب أن يبدأ العلاج فقط من قبل طبيب على دراية كافية بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية والعلاج المقابل. لذلك لا يجوز إصدار Cobicistat للمريض إلا عن طريق الصيدليات إذا أمكن تقديم شهادة مقابلة.
عند تناوله ، من الضروري الانتباه إلى التعليمات الطبية. يباع Cobicistat فقط في شكل أقراص مغلفة. يبلغ حجمها حوالي 10 ملم ، برتقالي ومستدير. يمكن تناولها عن طريق الفم فقط مع الطعام. تعتمد الجرعة المعززة الدقيقة على ما إذا كان يجب زيادة تأثير أتازانافير أو دارونافير. ومع ذلك ، ليس من الضروري عادة تناول الأقراص عدة مرات في اليوم ، لذا فإن تناولها مرة واحدة يوميًا هو القاعدة.
المخاطر والآثار الجانبية
لا ينبغي أن يؤخذ Cobicistat إذا كان هناك موانع في شكل موانع. هذا هو الحال في حالة وجود حساسية أو عدم تحمل ، أو وجود تلف حاد في الكلى أو تناول مستحضرات تحتوي على أحد المكونات النشطة التالية: الفوزوسين ، سيسابريد ، بيموزيد ، ميدازولام ، لوفاستاتين ، نبتة سانت جون ، كينيدين ، ريفامبيسين ، أميودارون ، سيلدينافيل. لأنه مع هذه المكونات النشطة ، توجد تفاعلات لا يمكن السيطرة عليها مما يقلل من سلامة الاستخدام ويزيد بشكل كبير من مخاطر الآثار غير المرغوب فيها.
بالإضافة إلى مخاطر التفاعلات ، ينبغي أيضًا الانتباه إلى الآثار الجانبية المحتملة. وتشمل هذه u. أ. أعراض الجهاز الهضمي (غثيان شديد ، إسهال ، ألم بعد الأكل ، قيء ، إمساك أو زيادة الشهية بشكل كبير) ، تطور اليرقان (اليرقان الذي يظهر من خلال اصفرار الجلد أو العينين) والطفح الجلدي. يمكن التعرف عليها عادة عن طريق البثرات أو الإنبات. الحكة أيضا ليست غير عادية.
تشمل الآثار الجانبية المحتملة الأخرى الصداع والدوخة والشعور العام بالضيق والضعف. بالإضافة إلى ذلك ، فإن جفاف الفم وضعف التذوق وزيادة مستويات البيليروبين هي آثار جانبية نموذجية للكوبيسيستات.
في حالات نادرة ، يمكن أن تحدث أيضًا آلام في العضلات أو الأطراف والحمى والاكتئاب وبيلة دموية (دم في البول).
نظرًا للعدد الكبير من الآثار الجانبية ، لا يجوز تناول Cobicistat إلا إذا كان الفحص الطبي مضمونًا. يجب أيضًا فحص الحمل الفيروسي للمريض على فترات متكررة بانتظام من أجل التمكن من تحديد نجاح العلاج.
