ال سرطان الغدد الليمفاوية B منتشر هي واحدة من أكثر الأورام الخبيثة شيوعًا في الجهاز اللمفاوي. تنتمي الأورام اللمفاوية للخلايا البائية إلى مجموعة الأورام اللمفاوية اللاهودجكينية.
ما هو سرطان الغدد الليمفاوية B المنتشر؟
© extender_01 - stock.adobe.com
يبدأ سرطان الغدد الليمفاوية B-cell الكبيرة المنتشر (DLCBL) من الخلايا البائية الناضجة. إنه ورم في الخلايا الليمفاوية ب. تنتمي الخلايا الليمفاوية B ، والتي تسمى أيضًا الخلايا البائية لفترة قصيرة ، إلى مجموعة خلايا الدم البيضاء (الكريات البيض). جنبا إلى جنب مع الخلايا اللمفاوية التائية ، فإنها تشكل جزءًا مهمًا من جهاز المناعة التكيفي.
الخلايا البائية هي حاملة للاستجابة المناعية الخلطية. إنها الخلايا الوحيدة في الجسم القادرة على إنتاج الأجسام المضادة. وفقًا لتقسيم منظمة الصحة العالمية ، ينتمي سرطان الغدد الليمفاوية للخلايا البائية الكبيرة المنتشرة إلى مجموعة أورام الخلايا البائية الناضجة. تعتبر هذه السرطانات الخبيثة شديدة العدوانية. من الناحية الشكلية ، تنقسم إلى سرطان الغدد الليمفاوية المركزية ، ورم الغدد الليمفاوية المناعي ، وورم الغدد الليمفاوية الكشمي.
سرطان الغدد الليمفاوية للخلايا البائية الكبيرة المنتشر هو أحد الأورام الأكثر شيوعًا في الجهاز اللمفاوي. يصاب ثمانية من كل 100،000 شخص بالمرض كل عام. المرض نادر عند الاطفال. يصيب بشكل رئيسي الرجال الذين يبلغون من العمر 70 عامًا.
الأسباب
ويستند سرطان الغدد الليمفاوية للخلايا البائية الكبيرة المنتشرة على التحول الخبيث للخلايا اللمفاوية البائية في مراحل مختلفة من التمايز والنضج. يعتمد المرض على الانقسام غير المقيد للخلايا البائية مع الغياب المتزامن لموت الخلايا المبرمج (موت الخلايا المبرمج). نتيجة لذلك ، يوجد المزيد والمزيد من الخلايا الليمفاوية البائية ويتم تهجير الخلايا الأخرى.
لم يُفهم تمامًا سبب تطور الأورام اللمفاوية. يبدو أن التغييرات الجينية تلعب دورًا مهمًا في تطور سرطان الغدد الليمفاوية. بعض عمليات نقل الكروموسومات نموذجية. نتيجة لذلك ، تخرج جينات السرطان المختلفة (الجينات المسرطنة) عن السيطرة وتساعد الخلية على الخضوع للتحول الخبيث. على الرغم من أن المرض يتسم بتغيرات جينية ، إلا أنه لا يمكن أن يكون وراثيًا.
بالإضافة إلى الاستعداد الوراثي ، هناك عوامل خطر يمكن أن تعزز تطور المرض. يتضمن ذلك التعرض للإشعاع من الأشعة السينية أو أشعة جاما. العلاج باستخدام التثبيط الخلوي هو أيضًا عامل خطر. تستخدم هذه العلاجات المثبطة للخلايا ، على سبيل المثال ، في علاج الأمراض الخبيثة الأخرى.
يمكن لأمراض المناعة الذاتية أيضًا أن تعزز تطور المرض. يمكن أن تؤدي الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أيضًا إلى سرطان الغدد الليمفاوية. هناك أيضًا العديد من الفيروسات والبكتيريا التي تعزز انتشار ليمفوما الخلايا البائية الكبيرة في تطورها.
يمكنك العثور على أدويتك هنا
أدوية ضد إنتفاخ العقد الليمفاويةالأعراض والاعتلالات والعلامات
يتمثل العرض الرئيسي لورم الغدد الليمفاوية للخلايا البائية الكبيرة المنتشرة في تضخم متزايد بسرعة في الغدد الليمفاوية. العقد الليمفاوية متضخمة ولكنها ليست مؤلمة. يُعرف تضخم الغدد الليمفاوية أيضًا باسم تضخم العقد اللمفية. بالإضافة إلى هذا التورم ، فإنه يؤدي إلى انخفاض الأداء والإرهاق.
قد تحدث أعراض ما يسمى ب. وتشمل هذه الحمى والتعرق الليلي وفقدان الوزن. المتضررون عرضة للإصابة. بسبب إزاحة الخلايا الليمفاوية B ، يمكن أن تتضرر خلايا الدم الأخرى ، مما قد يؤدي إلى تغييرات في تعداد الدم. عندما يتم تهجير كريات الدم الحمراء بواسطة الخلايا الليمفاوية B ، يتطور فقر الدم. وتتميز هذه الأعراض بأعراض مثل تساقط الشعر وضيق التنفس أثناء المجهود والشحوب والتعب.
يمكن أيضًا تهجير الصفائح الدموية بواسطة الخلايا البائية المتدهورة. هذا يؤدي إلى نقص الصفائح الدموية ، وهو ما يسمى قلة الصفيحات. يمكن أن يتسبب نقص الصفائح الدموية في حدوث نزيف تلقائي مثل نزيف في الأنف وكدمات. كما يمكن أن يحدث نزيف في الجلد ونزيف معدي معوي.
التشخيص
توفر الصورة السريرية المؤشرات الأولى لورم الغدد الليمفاوية للخلايا البائية الكبيرة المنتشرة. تكون الغدد الليمفاوية غير المؤلمة والمتورمة دائمًا مشبوهة بالسرطان. في حالة الاشتباه في وجود سرطان الغدد الليمفاوية ، يتم إجراء تعداد الدم.اعتمادًا على مدى انتشار المرض ، يُظهر هذا فقر الدم ، زيادة أو نقصًا في خلايا الدم البيضاء (كثرة الكريات البيض أو قلة الكريات البيض) وانخفاض قيمة الحديد.
ومع ذلك ، تزداد قيمة الفيريتين. كما تزداد علامات الالتهاب مثل معدل الترسيب وجلوبيولين ألفا 2 والفيبرينوجين. غالبًا ما ترتبط متلازمة نقص الأجسام المضادة بالورم الليمفاوي للخلايا البائية. يمكن أيضًا تشخيص التغيرات المميزة في اللاكتات ديهيدروجينيز وبيتا 2-ميكروغلوبولين في الدم. يتم تأكيد التشخيص من الناحية النسيجية عن طريق خزعة من العقدة الليمفاوية المصابة.
يتم تقييم الأنسجة المزالة من الناحية النسيجية. تستخدم تقنيات الصباغة لتصنيف أكثر دقة. يجب إجراء مزيد من الفحوصات لتحديد المرحلة الدقيقة للمرض. وتشمل هذه الأشعة السينية على الصدر ، والمسح بالموجات فوق الصوتية للبطن ، والتصوير المقطعي للصدر والبطن والرقبة.
في معظم الحالات ، يتم إجراء ثقب في نخاع العظم للحصول على أنسجة نخاع العظم واستبعاد إصابة نخاع العظم. مطلوب تصنيف وتصنيف سرطان الغدد الليمفاوية من أجل العلاج الموجه.
المضاعفات
يتسبب سرطان الغدد الليمفاوية B في تضخم الغدد الليمفاوية. عادة ما يتطور هذا بسرعة كبيرة ، لكنه لا يؤدي إلى الألم في البداية. يعاني المريض من إرهاق لا يمكن تعويضه بالحصول على قسط كافٍ من النوم.
يتم أيضًا تقليل أداء المريض ولم يعد من الممكن تنفيذ المهام العادية دون مزيد من اللغط. تحدث التعرق والحمى في الليل ، ويفقد الشخص المعني الكثير من وزنه. علاوة على ذلك ، يحدث تساقط الشعر. عند ممارسة الرياضة ، يعاني المصابون من ضيق في التنفس ويخافون من الاختناق.
يمكن أن يؤدي ضيق التنفس إلى فقدان الوعي. يتم تقييد جودة الحياة بشدة وتقليلها بسبب سرطان الغدد الليمفاوية للخلايا البائية. في معظم الحالات ، يتم علاج سرطان الغدد الليمفاوية للخلايا البائية بالأدوية. ومع ذلك ، فقط العلاج المبكر يمكن أن يحقق النجاح الكامل.
في كثير من الحالات ، إذا بدأ العلاج في وقت متأخر ، يموت المريض. يعاني المصابون أيضًا من زيادة التعرض للعدوى والأمراض الأخرى. ينخفض متوسط العمر المتوقع بسبب المرض. يجب أن يكون المريض مستعدًا للإقامة الطويلة في المستشفى.
متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟
إذا توسعت الغدد الليمفاوية بسرعة ، يجب مراجعة الطبيب. من الأفضل أيضًا توضيح الحمى والتعرق الليلي والعلامات النموذجية الأخرى لمرض سرطان الغدد الليمفاوية B المنتشر على الفور. إذا كان هناك صعوبة في التنفس وبالتالي فقد الوعي ، يجب نقل الشخص المعني إلى أقرب مستشفى. هناك يمكن فحص الأعراض وبدء العلاج إذا لزم الأمر. يجب إدخال اللمفومة المشخصة إلى المستشفى ومراقبتها عن كثب من قبل أخصائي طبي.
تتم الإشارة إلى زيارات المتابعة المنتظمة بعد العلاج لاستبعاد المضاعفات ومراقبة عملية الشفاء. يوصى بالتوضيح الفوري للأعراض ، خاصة إذا كان لديك مرض مناعي ذاتي حالي أو عدوى فيروس نقص المناعة البشرية.
حتى بعد التعرض المتكرر للإشعاع ، مثل الأشعة السينية أو أشعة جاما ، قد يزداد خطر الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية للخلايا البائية المنتشرة. إذا كانت عوامل الخطر هذه تنطبق عليك ، فمن الأفضل الاتصال بطبيب الأسرة الخاص بك مباشرة. جهات الاتصال الأخرى هي أخصائي الغدد الليمفاوية أو أخصائي الطب الباطني. في حالات الطوارئ ، يمكن أيضًا استدعاء الخدمة الطبية الطارئة.
الأطباء والمعالجين في منطقتك
العلاج والعلاج
من حيث المبدأ ، يمكن علاج سرطان الغدد الليمفاوية للخلايا البائية الكبيرة المنتشرة. ومع ذلك ، فإن المرض سريع الوفاة ، لذلك يجب أن يبدأ العلاج في أقرب وقت ممكن. عادةً ما يتم علاج الأورام اللمفاوية للخلايا البائية العلاج الكيميائي باستخدام بروتوكول CHOP. كما يستخدم عقار ريتوكسيماب. وهو جسم مضاد خيمري أحادي النسيلة منتَج بطريقة حيوية.
اعتمادًا على مرحلة ورم الغدد الليمفاوية وشكلها ، يمكن استخدام العلاج الإشعاعي بالإضافة أو كبديل. يعتمد العلاج أيضًا على مرحلة آن أربور. يمكن استخدام تصنيف آن أربور لتحديد مدى انتشار الليمفوما. يختلف التشخيص اختلافًا كبيرًا اعتمادًا على نوع ومدى إجراء التشخيص. في بعض الأحيان تكون هناك فرصة جيدة للشفاء ، وأحيانًا يكون التشخيص ميؤوسًا منه.
في الحالات اليائسة ، يتم توفير الرعاية التلطيفية. في كثير من الأحيان ، يضطر المرضى إلى قضاء وقت طويل في المستشفى. على وجه الخصوص ، يؤدي قصور النخاع العظمي مع النزيف وفقر الدم وزيادة التعرض للعدوى إلى مشاكل كبيرة في العلاج.
التوقعات والتوقعات
إذا لم يكن هناك علاج لهذا المرض ، سيموت الشخص المصاب في معظم الحالات من أعراض ونتائج هذا المرض. لا يحدث الشفاء الذاتي ، لذلك على أي حال يتطور المرض بشكل سيء دون علاج.
يعاني المصابون من التعب الشديد والإرهاق ، كما تتضخم الغدد الليمفاوية للمريض بشكل كبير ويعاني المصابون من فقدان الوزن وضيق التنفس. يمكن أن يؤدي أيضًا إلى فقدان الوعي أو فقر الدم.
كما تحدث أعراض في المعدة والأمعاء وتقلل من نوعية حياة الشخص المصاب بشكل كبير. يمكن أن ينتشر الورم أيضًا إلى مناطق أخرى من الجسم ويسبب ضررًا هناك. لهذا السبب ، يعتمد المسار الإضافي للمرض أيضًا بشكل كبير على وقت التشخيص.
يمكن أن يخفف العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي بعض الأعراض ، على الرغم من أنها لن تلتئم تمامًا. لذلك يعاني المتأثرون أيضًا من انخفاض متوسط العمر المتوقع. فقط في حالات نادرة ومع التشخيص المبكر للغاية يمكن الشفاء التام من المرض.
يمكنك العثور على أدويتك هنا
أدوية ضد إنتفاخ العقد الليمفاويةمنع
لا يمكن منع سرطان الغدد الليمفاوية للخلايا البائية الكبيرة المنتشر إلا في نطاق محدود. هذا المرض ناجم عن أسباب وراثية جزئيًا ، لذا فإن الوقاية منه غير ممكنة. ومع ذلك ، يجب تجنب عوامل الخطر مثل تثبيط الخلايا أو الإشعاع المؤين.
الرعاية اللاحقة
في معظم الحالات ، لا توجد إجراءات متابعة خاصة متاحة للمصابين بهذا المرض. أولاً وقبل كل شيء ، يجب إجراء تشخيص شامل مع العلاج اللاحق حتى لا يكون هناك المزيد من المضاعفات والشكاوى الأخرى. كلما تم اكتشاف ورم الغدد الليمفاوية للخلايا البائية مبكرًا وعلاجها ، كان المسار الإضافي للمرض أفضل عادة.
لهذا السبب ، فإن التشخيص المبكر لمرض سرطان الغدد الليمفاوية B هو في المقدمة ، حيث يجب استشارة الطبيب بمجرد ظهور العلامات والأعراض الأولى. عادة ما يتم العلاج عن طريق إجراء جراحي. يجب على المريض الراحة والاعتناء بجسده.
يجب تجنب المجهود أو الأنشطة المجهدة الأخرى حتى يتمكن الجسم من التعافي. بشكل عام ، يعتمد المصابون بسرطان الغدد الليمفاوية للخلايا البائية أيضًا على الرعاية والدعم من الأصدقاء والعائلة ، مع توفير الدعم النفسي أيضًا. نظرًا لأن المرض يزيد أيضًا من قابلية الإصابة بالعدوى ، فمن المستحسن توخي الحذر بشكل خاص مع صحتك واتخاذ تدابير النظافة المناسبة.
يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك
سرطان الغدد الليمفاوية للخلايا البائية الكبيرة المنتشر (DLCBL) هو ورم في الخلايا الليمفاوية البائية ، إذا ترك دون علاج ، يمكن أن يؤدي إلى الموت بسرعة. عادة ما توجد فرص الشفاء الكامل فقط إذا تم اكتشاف المرض في مرحلة مبكرة جدًا وعلاجه بشكل مناسب. لذلك فإن أهم إجراء للمساعدة الذاتية هو تفسير الأعراض بشكل صحيح واستشارة الطبيب على الفور.
يتميز DLCBL بتضخم العقد الليمفاوية بسرعة ، على الرغم من أن التورم لا يرتبط بالألم. كما يعاني المريض من إجهاد مستمر وضعف في القدرة البدنية. مع تقدم المرض ، غالبًا ما يكون هناك حمى وتعرق إضافي وفقدان الوزن.
غالبًا ما يكون هناك أيضًا قابلية متزايدة للإصابة بالعدوى. لا ينبغي لأي شخص يلاحظ مثل هذه الأعراض بأي حال من الأحوال أن يرفضها على أنها نزلة برد أو التقليل من شأنها. يجب دائمًا أخذ هذه الأعراض على محمل الجد وتوضيحها على الفور من قبل الطبيب.
يمكن للمريض أن يساهم بشكل غير مباشر في علاج المرض فقط باتباع التعليمات السلوكية للطبيب المعالج. لا يجوز إلغاء العلاج الكيميائي المطلوب بشكل متكرر دون إذن ، حتى على الرغم من الآثار الجانبية الشديدة. إذا كان المرض مصحوبًا بنقص الصفيحات الدموية ، أي نقص الصفائح الدموية ، يجب على الشخص المعني أن يحرص على عدم إصابة نفسه ، لأنه حتى النزيف البسيط لم يعد بإمكان الجسم إيقافه دون مزيد من اللغط.
