كسر العضد القاصي

في كسر العضد القاصي هو كسر عظم يقع في منطقة الطرف السفلي من عظم العضد (الاسم الطبي عظم العضد). في الأطفال ، تحدث هذه الكسور بشكل رئيسي بسبب السقوط بذراع ممدودة ، بينما في البالغين ، غالبًا ما يكون السقوط على مفصل الكوع مسؤولاً عن كسور عظم العضد البعيدة.

ما هو كسر العضد القاصي؟

في سياق كسر عظم العضد البعيد ، تحدث كسور في عظم العضد ، حيث يتأثر البالغون والأطفال بالكسور بمعدلات مختلفة. في البالغين ، تشكل كسور العضد البعيدة حوالي ثلاثة بالمائة من جميع كسور الأطراف ، بينما تصل في الأطفال إلى عشرة بالمائة. وبالتالي ، فإن كسر عظم العضد البعيد هو شكل نادر الحدوث لكسر العظام.

يصعب علاج كسور العضد البعيدة ، وهي تحدث بشكل أكثر تكرارًا في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 10 سنوات ، وهي تمثل حوالي خمسة بالمائة من جميع الكسور ، ولكن 80 بالمائة من جميع كسور الكوع عند الأطفال.

الأسباب

يمكن أن تختلف الأسباب المحتملة لتطور كسر عظم العضد البعيد. كما هو الحال مع الكسور التي تقع خارج المفصل ، فإن كسور المفاصل الجزئية شائعة ، فإن الأسباب الرئيسية هي القوة المباشرة أو غير المباشرة المطبقة على العظم المصاب. الكسور خارج المفصل (مصطلح طبي كسور خارج المفصل) مقسمة إلى فئات مختلفة حسب آلية الحادث.

وتشمل هذه الكسور التمددية الأكثر شيوعًا وكسور الانثناء ، وهي أقل شيوعًا. تحدث معظم هذه عند الأطفال. إذا كان الكسر العضدي البعيد هو كسر كامل في المفصل ، فإن السبب هو التطبيق المباشر للقوة.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يمكن أن يسبب كسر عظم العضد القاصي أعراضًا وشكاوى مختلفة للمريض المصاب. أولا وقبل كل شيء ، يعاني الناس من آلام شديدة. يبدأ الألم من منطقة الكسر ، لكنه ينتشر ويمكن أن يصل إلى ما وراء العضد.

في ظل هذه الظروف ، فإن حركات الذراع المتأثرة بكسر عظم العضد البعيد غير ممكنة. بالإضافة إلى الألم ، يحدث أيضًا تورم وتشوهات وتقطيع محسوس ومسموع كقاعدة. يُفهم هذا على أنه فرك أجزاء الكسر معًا ، والذي يرتبط في معظم الحالات بألم شديد.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يرتبط كسر العضد البعيد بشكاوى أخرى ، على سبيل المثال إذا كان ناتجًا عن السقوط وتشكلت إصابات أخرى ، على سبيل المثال في شكل سحجات أو جروح مفتوحة أكبر. الأعراض الأخرى التي يمكن أن تنشأ فيما يتعلق بكسر العضد البعيد هي ، على سبيل المثال ، تلف الشريان العضدي من كسور الامتداد.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتطور ما يسمى بانكماش فولكمان على الجانب المثني بسبب إصابة الأوعية الدموية والأعصاب. يمكن أن يكون تلف العصب الزندي والعصب الكعبري أيضًا من الآثار الجانبية التي يمكن أن تحدث مع كسر عظم العضد البعيد. ومع ذلك ، نادرا ما يتم ملاحظتها.

التشخيص

تتوفر طرق فحص مختلفة لتشخيص كسر عظم العضد البعيد. في معظم الحالات ، يتم إجراء الفحص باستخدام الأشعة السينية. يقوم الطبيب المعالج بإجراء هذا الفحص على طائرتين ليتمكن من تحليل كسر عظم العضد البعيد من جوانب مختلفة. عادة ما تكون طريقة التشخيص هذه كافية لإجراء تشخيص موثوق به والتخطيط لعملية محتملة.

لمزيد من المخاوف السريرية يكفي التفريق بين عدد قليل من أشكال الكسر. كقاعدة عامة ، يتم التمييز بين ثلاثة أشكال ، وهي الكسور (الميتافيزيقية) التي تصيب العظام ، والكسور الموجودة في كبسولة المفصل (داخل المفصل) أو خارج المفصل (خارج المفصل). لقد أثبت هذا التصنيف نفسه على المدى الطويل ويستخدمه معظم الأطباء.

أثناء الفحص السريري ، يجب فحص الدورة الدموية ، والحساسية والوظائف الحركية للذراع المصابة وكذلك اليدين والأصابع. يتم تأكيد التشخيصات المقابلة المتعلقة بكسر عظم العضد البعيد عن طريق الأشعة السينية.

المضاعفات

كسر العضد البعيد هو كسر عظمي معقد نادر الحدوث في الطرف السفلي من عظم العضد. تحدث كسور الأطراف هذه بشكل أساسي عند السقوط بذراع ممدودة أو على مفصل الكوع. من المرجح أن تحدث الأعراض عند الأطفال أكثر من البالغين.

يعاني الأشخاص المصابون من ألم شديد يمتد فوق الكتف. بالكاد يمكن تحريك الذراع وهي منحرفة. عند الجس ، يمكن سماع أصوات طقطقة من أجزاء الكسر. يظهر التورم والكدمات أيضًا ، خاصةً إذا كان الشريان العلوي مصابًا.

إذا لم يتم علاج الأعراض في أسرع وقت ممكن ، فستزداد المضاعفات. يمكن أن تصاب الأعراض المصاحبة مثل السحجات الشديدة أو الجروح المفتوحة بالعدوى. يمكن أن تتضرر الأعصاب والأوعية الدموية في الجانب المثني من الذراع بشكل دائم. العواقب هي اضطرابات الدورة الدموية والحساسية ، ولكن أيضًا تلف دائم في الحركة يمتد إلى الأصابع.

يشمل كسر عظم العضد القاصي أنواعًا مختلفة من الكسور التي يمكن أن تؤثر على عظم واحد أو أكثر وكبسولة المفصل. توضح مقاييس التصوير نوع الفاصل للإجراء الجراحي. غالبًا ما تكون عملية كسر عظم العضد البعيدة معقدة. يجب أن تكون سترة الأنسجة الرخوة قادرة على تكوين اتصال مستقر جديد بهيكل العظام ويجب إجراء إعادة بناء سطح المفصل المناسب بدقة. ثم يجب أن يخضع المريض للعلاج الطبيعي.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

في حالة الاشتباه في حدوث كسر في عظم العضد القاصي ، يجب استشارة الطبيب على الفور ، والذي يمكنه توضيح الأعراض ، وإذا لزم الأمر ، معالجتها مباشرة. إذا شعرت بألم شديد في أعلى ذراعك بعد السقوط أو وقوع حادث ، فمن الأفضل الاتصال بطبيب الطوارئ مباشرة.

يشير التورم أو الاختلال أو النزيف أيضًا إلى حالة طبية طارئة يجب توضيحها على الفور. على أبعد تقدير عند ملاحظة أعراض الصدمة ، يجب الاتصال برقم الطوارئ على الفور. يمكن أحيانًا معالجة السحجات المفتوحة ذاتيًا.

ومع ذلك ، نظرًا لخطر الإصابة وحده ، يجب ترك هذه المهمة للطبيب. في حالة إصابة الأعصاب أو الأوعية الدموية ، يجب علاج ذلك في المستشفى على أي حال. خلاف ذلك ، ستزداد الأعراض ويمكن أن يحدث تلف دائم في المحرك ، والذي يمكن أن يمتد من الكتف إلى الأصابع.

في حالة تلف الأعصاب ، قد يكون من الضروري إجراء مزيد من العلاج الطبيعي. يجب على الطبيب المسؤول أن يجيب بشكل أفضل عن التدابير المحددة التي يجب اتخاذها لاستعادة الحركة والأداء في الجزء العلوي من الذراع.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

تتوفر طرق مختلفة لعلاج كسر عظم العضد البعيد. يتم استخدامها اعتمادًا على نوع الكسر وشدة الكسر.

في معظم الحالات ، يتم علاج كسر عظم العضد البعيدة جراحيًا عن طريق تثبيت لوحة أو بدلاً من ذلك تثبيت برغي. إذا كانت الكسور معقدة بشكل خاص ولم تعد تسمح بإعادة البناء ، فيجب النظر في العلاج باستخدام مفصل الكوع الاصطناعي في الحالات الفردية.

تعد إمكانية العلاج المحافظ أقل شيوعًا في وجود كسر عضدي بعيد. لهذا ، يجب عدم إزاحة شظايا الكسر من موقعها الأصلي ويجب ألا يكون هناك عدم استقرار. في العلاج المحافظ ، يتم وضع الجزء العلوي من الذراع لمدة ثلاثة إلى ستة أسابيع. إذا كان الأطفال مصابين بكسر عضدي بعيد ، فإن التشخيص عادة ما يكون جيدًا.

التوقعات والتوقعات

يشفى كسر عظم العضد البعيد بشكل جيد في معظم الحالات. يتمتع الأطفال بأفضل احتمالات الإنذار ويمكن في كثير من الأحيان أن يكونوا خاليين من الأعراض مدى الحياة بعد الشفاء. كلما تقدم المريض في السن ، كان شفاء الكسر أسوأ. بشكل عام ، تكون عملية الشفاء أطول وغالبًا ما تكون هناك قيود على نطاق الحركة.

في الأطفال ، يمكن أن تحدث المضاعفات والأضرار اللاحقة إذا تأثرت صفيحة النمو في كسر عظم العضد البعيد. هذا يؤدي إلى مشاكل في التخفيض ويمكن أن يؤثر سلبًا على التشخيص الإيجابي للغاية.

يعاني البالغون أكثر فأكثر من القيود الدائمة على الحركة ، حيث لم تعد العظام تنمو معًا في شكلها الطبيعي مع تقدم العمر. بالإضافة إلى قيود التنقل ، يمكن توقع فقدان المستوى المعتاد للأداء أو الحساسية تجاه الطقس. ومع ذلك ، فإن المريض يحقق نوعية حياة جيدة مع كسر عظم العضد البعيد ولا يتوقع حدوث شلل أو قيود مماثلة.

غالبًا ما تكون هناك مواقف سيئة أو تغييرات ضرورية في تسلسل الحركة المعتاد. هذه ضرورية لتجنب أو تقليل تلف العضلات أو الأوتار أو الأعصاب. من خلال التدريبات والتمارين المستهدفة ، يمكن للمريض تعلم كيفية إجهاد جسمه بشكل مختلف. هذا يحسن الرفاهية العامة ويخفف من الشكاوى الموجودة. تستغرق هذه العملية عدة أشهر حتى يصبح المريض شبه خالي من الأعراض.

منع

كما هو الحال مع معظم الكسور ، فإن أفضل طريقة لمنع كسر عظم العضد البعيد هي من خلال زيادة الاهتمام بالأنشطة التي يحتمل أن تكون خطرة. يجب ارتداء واقيات المفاصل المقابلة ، خاصة في الألعاب الرياضية حيث يمكن أن يحدث المزيد من السقوط. مع القوة الكافية ، حتى هذه لا يمكن أن تضمن الحماية ضد كسر عظم العضد البعيد.

الرعاية اللاحقة

في معظم الحالات ، يكون لدى المريض عدد قليل جدًا من الإجراءات أو الخيارات لرعاية المتابعة المتاحة للمريض ، لذلك يجب إجراء الكشف المبكر بشكل أساسي من أجل منع المزيد من التعقيدات أو القيود على الحركة. كلما تم تشخيص الكسر العضدي وعلاجه في وقت مبكر ، كان المسار الإضافي لهذا المرض أفضل عادة.

لا يمكن أن يحدث الشفاء الذاتي ، لذلك من الضروري زيارة الطبيب. في معظم الحالات ، يتم علاج كسر عظم العضد بمساعدة التدخلات الجراحية التي تهدف إلى تخفيف الأعراض بشكل دائم. يُنصح المصابون بالراحة بعد هذه العملية والاسترخاء لبعض الوقت. الامتناع عن المجهود أو الأنشطة المجهدة الأخرى.

قبل كل شيء ، لا ينبغي التشديد على المنطقة المصابة من الجسم دون داع. علاوة على ذلك ، عادة ما تكون إجراءات العلاج الطبيعي مفيدة للغاية. كقاعدة عامة ، يمكن للشخص المصاب أيضًا إجراء العديد من التمارين من مثل هذا العلاج في منزله وبالتالي يمكن تسريع عملية الشفاء. في معظم الحالات ، لا يقلل الكسر العضدي من متوسط ​​العمر المتوقع للشخص المصاب.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

إذا كان هناك كسر في عظم العضد البعيد ، فإن الذراع المعنية ثابتة لعدة أسابيع. عادة ما يتم ذلك باستخدام جص باريس. ونتيجة لذلك ، فإن الحياة اليومية مقيدة بشدة ، حيث إن الحركات ممكنة فقط مع الذراع الأخرى.

الراحة الموصوفة مهمة جدًا ، وإلا فلن تتمكن الذراع من التعافي دون إزعاج. لهذا السبب ، يجب أن يظل وضع الذراع دائمًا في الجزء العلوي من الجسم - حتى في الليل. هذا ليس بالأمر السهل دائمًا - لكن لا يوجد بديل.

بمجرد التئام الكسر وإزالة الجبيرة ، من الضروري إعادة تنشيط الذراع بمساعدة تدابير العلاج الطبيعي. يجب أن يتم ذلك بشكل تدريجي. يجب تجنب المطالب المفرطة في الحياة اليومية بأي ثمن.

في معظم الحالات ، يستغرق الأمر عدة أشهر حتى تصبح الذراع مرنة تمامًا مرة أخرى. في البداية ، يمكن رفع الأشياء الخفيفة فقط وتنفيذ الأعمال الخفيفة.

يجب على أي شخص سبق له ممارسة الرياضة الانتظار طالما أوصى الطبيب بذلك. قد يستغرق هذا من أربعة إلى ستة أشهر. ليس من غير المألوف أن يمر حوالي عام قبل أن تعمل الذراع بشكل كامل مرة أخرى. إذا تغير الطقس ، يمكن أن تظل نقطة الانهيار السابقة ملحوظة لعدة سنوات.