مثل نبض الضغط في علم وظائف الأعضاء ، يسمى تمثيل ضغط الدم في شكل منحنى. يجب التمييز بين هذا وبين نبض الضغط القلبي ، والذي يتوافق مع نبض بطيء القلب القوي مع زيادة متزامنة في ضغط الدم ويعتبر أحد أعراض زيادة الضغط داخل الجمجمة. يمكن أن تترافق الزيادات في الضغط داخل الجمجمة مع الالتهاب والأورام أو النزيف الدماغي.
ما هو ضغط النبض؟
النبض هو التمدد أو الانقباض الإيقاعي الميكانيكي لعضلات جدار الأوعية الدموية ، والذي ينتج عن عمل القلب. في بعض الأحيان ، يعني النبض أيضًا توسعًا ملموسًا وقابل للقياس إلكترونيًا للشرايين في أجزاء معينة من الجسم.
يرسل القلب موجات ضغط تنعكس في سلوك الأوعية الفردية. يُطلق على تسجيل موجات الضغط أو مسار ضغط الدم أثناء الانبساط وانقباض القلب اسم نبض الضغط حسب علم وظائف الأعضاء. يتم إجراء هذا التسجيل كعرض منحنى يمكنه تسجيل موجات الضغط بوضوح.
يتحدث طب القلب أيضًا عن نبض الضغط عندما تكون جودة النبض مؤكدة. يصف طبيب القلب مثل هذا النبض القوي البطيء مع ارتفاع ضغط الدم في وقت واحد كنبض ضغط. Bradycard في هذا السياق تعني أن معدل ضربات قلب المريض يتباطأ على الرغم من ارتفاع ضغط الدم. كجودة نبضية في أمراض القلب ، يرتبط نبض الضغط من الناحية الفيزيولوجية المرضية وبالتالي يشير إلى أعراض عمليات الجسم المرضية.
الوظيفة والتأثير والأهداف
يتوافق نبض الضغط في علم وظائف الأعضاء مع التسجيل الرسومي لمسار ضغط الدم في نظام وانبساط القلب ، والذي يتوافق مع عرض منحنى. يوجد داخل الشريان الأورطي منحنى ضغط الدم البطيء بقيم أقل من الأوعية المحيطية. تحتوي الأوعية الفردية في جسم الإنسان على هياكل تشريحية مختلفة. في محيط الجسم ، تكون الأوعية أضيق إلى حد ما وأقل مرونة إلى حد ما مما هي عليه في وسط الجسم.
تؤدي هذه الاختلافات في الجودة إلى اختلافات في منحنى ضغط الدم بين المحيط والمركز. الاختلافات ملحوظة من الناحيتين الكمية والنوعية. بالإضافة إلى ذلك ، تنعكس موجات الضغط المنبعثة من القلب على الأوعية المتفرعة والأوعية العاصرة. تتراجع موجات الضغط المنعكسة ، إذا جاز التعبير ، نحو القلب ، الذي يرسل بالفعل موجة الضغط التالية. مع هذه الموجة المنقولة حديثًا ، تتراكم موجات الضغط المنعكسة ، بحيث تصبح الموجة المرسلة حديثًا مفرطة.
بالإضافة إلى ذلك ، تنعكس موجة الضغط المرسلة حديثًا من القلب مرة أخرى على الأوعية المتفرعة والعضلة العاصرة وهذا الانعكاس يخلق موجة نبضية ضعيفة ثنائية النبض ، والتي تُعرف أيضًا باسم موجة النبض ثنائي النواة.
لهذا السبب ، يُظهر نبض الضغط بمعنى عرض النبض البياني بشكل طبيعي سعة ضغط دم أعلى في الأوعية المحيطية مقارنة بالمركز. يتعلق مصطلح سعة النبض بحقيقة أن القلب يعمل في مرحلتين مختلفتين. المرحلة الأولى هي مرحلة الانقباض ، أو مرحلة الطرد ، والمعروفة أيضًا باسم الانقباض. المرحلة الثانية هي مرحلة الاسترخاء ، أو الانبساط ، والمعروفة باسم مرحلة الملء أو الراحة. لهذا السبب ، يخلق القلب موجات ضغطه فقط أثناء انقباض الانقباض. الفرق بين ذروة الضغط الانقباضي والحد الأدنى للضغط الانبساطي هو سعة النبض أو ضغط النبض أو سعة ضغط الدم.
نظرًا لجودة الأوعية الدموية في المحيط والمركز وكذلك بسبب انعكاسات الموجة ، يوجد اتساع أكبر لضغط الدم داخل الساقين أو القدمين مقارنة بالمركز عند قياس ضغط النبض حتى في حالة استلقاء المريض. بالقرب من القلب ، يُظهر منحنى نبض الضغط شقًا ، يُعرف أيضًا باسم الشق. يرجع هذا الشق إلى ارتداد بسيط للدم تجاه الصمامات الأبهري. عادة ما يؤدي إغلاق الصمام الأبهري إلى القضاء على الشق.
الامراض والاعتلالات
في أمراض القلب ، لا يعني نبض الضغط التمثيل الرسومي بالخصائص الموصوفة ، بل يعني النبض البطيء والقوي في نفس الوقت الذي يصاحبه ارتفاع في ضغط الدم. في هذا السياق ، يعد نبض الضغط من الأعراض المحتملة لعمليات الجسم المرضية. يعرف علم الفيزيولوجيا المرضية أن نبض الضغط القلبي هو أحد أعراض الزيادة السريعة في الضغط داخل الجمجمة. الزيادات السريعة في الضغط داخل الجمجمة تهدد الحياة. عندما يرتفع الضغط ، لم يعد لدى الدماغ مساحة كافية ويصبح مضغوطًا أو منبعجًا في النهاية. عندما تنضغط المناطق الخضرية في الدماغ ، يحدث الموت.
يمكن أن تكون عمليات المرض المختلفة مسؤولة عن الزيادة السريعة في الضغط داخل الجمجمة ونبض الضغط المصاحب. واحد منهم هو ورم سريع النمو. يتوسع أنسجة الورم وتزيح النسيج العصبي للدماغ ، بحيث يزداد الضغط داخل الجمجمة شيئًا فشيئًا.
لا يجب أن ترتبط زيادة الضغط داخل الجمجمة دائمًا بأمراض الأورام. يمكن أن يؤدي التهاب السحايا أو العمليات الالتهابية الأخرى في أنسجة المخ أيضًا إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة. قد تكون الكائنات الحية الدقيقة مثل البكتيريا مسؤولة عن العمليات الالتهابية في الدماغ. يمكن أن تتسبب أمراض المناعة الذاتية مثل التصلب المتعدد أيضًا في زيادة طفيفة في الضغط بسبب العمليات الالتهابية ، ولكن هذا لا يؤدي عادةً إلى وضع يهدد الحياة وعادة لا يكون مصحوبًا بنبض ضغط.
يختلف الأمر مع وذمة الدماغ. فوق حجم معين ، يمكن أن تتجلى هذه المياه المتراكمة في الدماغ في زيادة سريعة في الضغط داخل الجمجمة مع نبض الضغط. يعتبر النزيف الدماغي نتيجة الصدمة العرضية مهددًا للحياة من حد معين للنزيف ، حيث يمكن أن تفقد أنسجة المخ مساحة بسبب هروب الدم ويزداد الضغط في الدماغ.
بالإضافة إلى نبض الضغط ، يتجلى ارتفاع الضغط داخل الجمجمة في أعراض مثل غشاوة الوعي أو فقدان الوعي ، وكذلك الغثيان والقيء مع الصداع الشديد. يمكن أن يتسبب ضغط أنسجة المخ المرتبطة بزيادة الضغط في حدوث عجز في جميع عمليات الجسم ، مثل العجز الحركي أو اللغوي أو الإدراك.
