المنظار

المناظير يخدم التمثيل المباشر للأعضاء البشرية المجوفة والأجسام المجوفة ، والتي قد تكون ضرورية في مختلف المجالات الطبية لأغراض التشخيص و / أو العلاج. تُمكِّن المناظير الداخلية من التدخلات طفيفة التوغل التي تكون أقل إجهادًا للمصابين.

ما هو المنظار؟

أ المنظار عبارة عن أداة رفيعة خاصة (يصل قطرها إلى 14 مم كحد أقصى) وأداة أنبوبية ، يمكن من خلالها فحص الأعضاء المجوفة للكائن البشري ، ولا سيما منطقة المعدة والأمعاء ، عن كثب ومعالجتها ، إذا لزم الأمر ، قبل إجراء جراحي.

بينما كانت المناظير الداخلية تُستخدم سابقًا في المقام الأول لأغراض التشخيص (التنظير الداخلي أو الانعكاس) ، إلا أنها تُستخدم الآن بشكل متزايد في التدخلات طفيفة التوغل ، والتي ترتبط بضغط أقل بشكل ملحوظ على الشخص المعني (الجراحة بالمنظار).

الأشكال والأنواع والأنواع

اعتمادًا على التطبيق المحدد ، هناك اختلاف المناظير هياكل مختلفة وأنظمة بصرية مختلفة.

المناظير الصلبة ، على سبيل المثال ، لديها نظام بصري يتكون من عدسات ومنشورات متتالية. تستخدم المناظير الصلبة كمنظار للبطن (تنظير تجويف البطن) ، منظار المستقيم (تنظير المستقيم) ، منظار القصبات (تنظير القصبات الداخلية) أو منظار الرحم (تنظير الرحم). إذا تعذر الوصول إلى الهياكل المراد فحصها باستخدام منظار داخلي صلب ، يتم استخدام منظار داخلي مرن ، وهو ما يسمى بالمنظار الليفي الداخلي ، والذي يعمل نظامه البصري عبر حزم الألياف الضوئية التي تضمن سطوعًا أعلى.

تستخدم المناظير الليفية على وجه الخصوص في مناظير الرحم والمسالك البولية وقناتي فالوب والأوعية الدموية. بمساعدة منظار داخلي بالفيديو (منظار داخلي إلكتروني) ، تُعرض الصور التي تم الحصول عليها أثناء التنظير على شاشة. كما توجد إمكانية الحصول على الصور المطلوبة عبر كبسولة صغيرة مزودة بكاميرا أثناء مرورها عبر الجهاز الهضمي وخاصة الأمعاء الدقيقة (تنظير الكبسولة بالفيديو).

الهيكل والوظيفة وطريقة التشغيل

لبناء أ المنظار قبل كل شيء ، نظام بصري (عادة كاميرا) وجهاز إضاءة في طرف الجهاز يعمل بالضوء البارد لتجنب الحرارة أو التلف الناتج عن الحرارة للهياكل التي سيتم فحصها أو تشغيلها.

بالإضافة إلى ذلك ، تحتوي المناظير التقليدية على أنظمة شفط وري بالإضافة إلى قنوات إدخال لأدوات خاصة (بما في ذلك ملقط إزالة الأنسجة ومسبار الموجات فوق الصوتية للتصوير الداخلي). بمساعدة النظام البصري الذي يوجه الضوء من نظام الإضاءة إلى الطرف الآخر من المنظار الداخلي أو إلى شاشة ، تصبح الهياكل التي تم فحصها مرئية. اعتمادًا على المنطقة المحددة للتطبيق ، يتم استخدام مناظير صلبة (أنبوب صلب) أو مناظير مرنة (خرطوم مرن) ، والتي يمكن أن يصل طولها إلى 2 متر.

بالإضافة إلى ذلك ، بمساعدة منظار الكروموسومات ، الذي يحدد مناطق الأغشية المخاطية التي سيتم فحصها (بما في ذلك المريء والأمعاء) بصبغة ، يمكن تصور التغيرات المرضية بشكل أفضل. يمكن أيضًا تعزيز هذا التأثير عن طريق منظار داخلي للتكبير ، يمكن من خلاله تكبير الصور المراد تقييمها (حتى 100 مرة). مع تنظير الكبسولة بالفيديو ، يتم ابتلاع كبسولة ، والتي تمر عبر الجهاز الهضمي وترسل البيانات إلى جهاز تخزين خارجي للتقييم ثم يتم إخراجها ببساطة في البراز.

الفوائد الطبية والصحية

المناظير تستخدم بشكل رئيسي لأغراض التشخيص ، بالإضافة إلى معدل المضاعفات المنخفض ، فهي مفيدة للغاية. تُستخدم إجراءات التشخيص بالمنظار بشكل خاص في الطب الباطني (تنظير البطن ، تنظير المعدة) ، أمراض النساء (تنظير الرحم ، قنوات فالوب ، قنوات الحليب) ، جراحة المسالك البولية (تنظير الإحليل ، تنظير المثانة) ، جراحة العظام (تنظير المفصل) وفي منطقة الأنف والأذن والحنجرة (تنظير شامل).

بالإضافة إلى ذلك ، كجزء من التنظير الداخلي بمساعدة ملقط أو فرشاة علم الخلايا ، يمكن أخذ خزعة للكشف النسيجي عن التغيرات المرضية من هياكل الأنسجة المراد فحصها. في حالة تنظير القصبات ، يمكن إجراء غسل الشعب الهوائية (التنظيف بمحلول ملحي أو محلول رينجر) على الفور. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام المناظير الداخلية بشكل متزايد في سياق التدابير العلاجية. لهذا الغرض ، يتم توجيه الأدوات المطلوبة في كل حالة إلى المنطقة المراد تشغيلها عبر قنوات الإدخال ، حيث يمكن استخدام العديد من المناظير لإجراء تدخلات أكثر تعقيدًا.

على سبيل المثال ، يمكن توسيع تضيق المريء (تضيق المريء) بمساعدة منظار داخلي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إدخال دعامات (أنابيب بلاستيكية أو معدنية) لتوسيع التضيقات في مجاري الغدد اللعابية أو المرارة كجزء من إجراء بالمنظار. يمكن أيضًا إزالة الزوائد اللحمية الصغيرة (بما في ذلك تلك الموجودة في الأمعاء الغليظة) باستخدام المنظار ، ويمكن إزالة حصوات المرارة وحصوات المثانة ، ويمكن تهدئة القرحات النزفية باستخدام الليزر. يمكن أيضًا إزالة المرارة بطريقة طفيفة التوغل بمساعدة منظار داخلي ، كما يمكن علاج التهاب المفاصل في الركبة أو الفتق الإربي.