استئصال الودي التنظيري عبر الصدر

مثل استئصال الودي بالتنظير عبر الصدر هو إجراء جراحي يستخدم لعلاج فرط التعرق. يتضمن ذلك قطع العقد التي تنتمي إلى الجهاز العصبي الودي.

ما هو استئصال الودي عبر الصدر بالمنظار؟

استئصال الودي عبر الصدر بالمنظار (خدمات الاختبارات التربوية) هي طريقة جراحية طفيفة التوغل تستخدم لعلاج التعرق المفرط (فرط التعرق). علاوة على ذلك ، يمكن علاج اضطرابات الدورة الدموية الطرفية بهذا الإجراء الجراحي.

يشكل الجهاز العصبي الودي جزءًا من الجهاز العصبي اللاإرادي. منه ش. أ. ترسل الإشارات إلى الأوعية الدموية والغدد العرقية التي تشكل جزءًا من الدورة الدموية المحيطية على سطح جسم الإنسان.

يكمن أصل الألياف العصبية المسؤولة في مجموعات صغيرة من الخلايا العصبية. وتسمى هذه العقد العقد ويتم ترتيبها على طول العمود الفقري. يتكون الجذع الودي من سلسلة العقدة. يمتد مساره من الأجسام الفقرية على الرقبة إلى العمود الفقري القطني.

من خلال قطع العقد العصبية ، من الممكن علاج أشكال معينة من فرط التعرق بنجاح ، مما يؤدي إلى التعرق المفرط. في حين كانت التدخلات الجراحية الرئيسية مع المخاطر التشغيلية المقابلة ضرورية لهذا الغرض في الأوقات السابقة ، فإن استئصال الودي التنظيري عبر الصدر يعتبر في الوقت الحاضر أفضل طريقة علاج جراحي. لقد حل الآن محل استئصال الودي الكلاسيكي بالكامل ، والذي تطلب إقامة طويلة في المستشفى.

الوظيفة والتأثير والأهداف

يستخدم استئصال الودي بالمنظار عبر الصدر في المقام الأول لفرط التعرق الشديد في الوجه أو اليدين ، حيث لا تنجح طرق العلاج الأخرى. تعتبر ETS واحدة من العمليات الجراحية طفيفة التوغل وتعتبر منخفضة المخاطر نسبيًا.

تم تحسين هذه الطريقة بشكل مستمر خلال السنوات القليلة الماضية وفي معظم الحالات يكون لها تأثير في علاج التعرق المفرط. يمكن للأشخاص الذين يعانون من مزيج من عرق اليد والقدم أن يأملوا في تحسين عرق القدم من خلال العملية. في المقابل ، لا يعد استئصال الودي بالتنظير الداخلي مناسبًا لعلاج عرق القدم المعزول. يجب أن يتم علاجه عن طريق استئصال الودي القطني في تجويف البطن.

يتيح استئصال الودي بالتنظير الداخلي عبر الصدر الوصول إلى العقد في تجويف الصدر دون مخاطر كبيرة. العقد مسؤولة عن إفراز العرق على الوجه واليدين والإبطين. خاصة مع تعرق الإبط ، هناك نتائج جراحية ممتازة. يُتوقع من جميع المرضى تقريبًا تحسين حالتهم مع "خدمات الاختبارات التربوية".

في بداية استئصال الودي بالمنظار ، يتم إعطاء المريض تخديرًا عامًا. حتى لا تبقى ندوب مرئية ، يقوم الجراح بإحداث الوصول من خلال شق صغير في الجلد في منطقة الإبط. لإدخال المنظار الجراحي ، يتم إدخال كمية صغيرة من ثاني أكسيد الكربون في تجويف صدر المريض مسبقًا. بمساعدة منظار داخلي خاص ، تم تطويره خصيصًا لهذه الطريقة الجراحية ، يستطيع الطبيب تحديد العقد العصبية المقابلة.

يتم قطعها أو مقاطعتها بتيار عالي التردد. ويلي ذلك امتصاص ثاني أكسيد الكربون. يتم إغلاق الجرح مرة أخرى بمواد خياطة قابلة للامتصاص. يقوم الجراح بعد ذلك بنفس الإجراء على الجانب الآخر من الصدر. لا تستغرق العملية بأكملها أكثر من 30 دقيقة على جانبي الجسم.كقاعدة عامة ، يمكن للمريض مغادرة العيادة بعد أيام قليلة واستئناف أنشطته المعتادة.

نظرًا لأن معظم الأطباء يتجنبون إجراء العملية على جانبي الصدر في يوم واحد ، فيجب إجراء عمليتين عادةً على حدة لعدة أسابيع. ومع ذلك ، فإن هذا له عيب من اثنين من التخدير العام. عادة ما يتم تغطية تكاليف استئصال الودي بالتنظير الداخلي عبر الصدر من قبل شركات التأمين الصحي القانوني.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

المخاطر والآثار الجانبية والأخطار

يعتبر خطر حدوث مضاعفات مع ETS منخفضًا نسبيًا. ومع ذلك ، قد تكون هناك مضايقات تؤدي إلى إقامة أطول في المستشفى. تعد متلازمة هورنر واحدة من أكبر المضاعفات. يحدث هذا بسبب إصابة العقدة النجمية وغالبًا ما يؤدي إلى عدم تناسق من جانب واحد في الوجه. هذا يؤدي إلى تدلي الجفن. ومع ذلك ، من خلال تحديد العقد بدقة ، يمكن بسهولة تجنب هذه المشكلة.

ومن المضاعفات الأخرى استرواح الصدر ، الذي يحدث بسبب بقايا ثاني أكسيد الكربون أو الهواء بين جدار الصدر والرئتين. الأسباب المحتملة هي إصابة رئوية طفيفة أو شفط غير كافٍ للغاز. إذا كان استرواح الصدر صغيرًا ، فلا داعي للعلاج لأنه سيختفي من تلقاء نفسه بعد يوم أو يومين. من ناحية أخرى ، إذا كان هناك استرواح صدري أكبر ، وهو نادر الحدوث ، يتم شفطه باستخدام مصرف لمدة يوم إلى يومين. يمكن أيضًا تجنب هذه المضاعفات عادةً عن طريق أخذ الحيطة عند شفط الغاز أو إدخال الأدوات الطبية.

في بعض الحالات ، قد لا تنجح عملية استئصال الودي التنظيري عبر الصدر ، ولكن هذا نادر للغاية مع الأطباء ذوي الخبرة. تشمل أسباب فشل العملية أمراض غشاء الجنب الخطيرة الموجودة مسبقًا ، مما يعني أن الوصول إلى الجذع غير ممكن. الانحرافات التشريحية في الأوعية التي تغطي العقد هي أيضًا أسباب محتملة.

كجزء من ETS ، يمكن أن تحدث أيضًا آثار جانبية غير مرغوب فيها مثل التعرق التعويضي. هذا يدل على زيادة إفراز العرق على الساقين والجذع. تحدث هذه العملية من خلال المجهود البدني أو الحرارة. في بعض الحالات ، يكون هذا التحول في إنتاج العرق واضحًا جدًا.