ال مرحلة الافتتاح هي المرحلة التمهيدية للولادة. يتميز ببداية الانقباضات الأولى التي تفتح عنق الرحم وتؤدي إلى انفجار الكيس الأمنيوسي.
ما هي مرحلة الافتتاح؟
الولادة مقسمة إلى عدة مراحل. قبل أسابيع من الولادة ، ظهرت أول آلام مخاض ملحوظة أكثر أو أقل. يمكن تحسينها عن طريق توفير الحرارة والتأكد من أن المعدة تغرق بشكل واضح. ينزلق الطفل بشكل أعمق في اتجاه قناة الولادة نتيجة لهذه الانقباضات أو الانقباضات قبل التمرين أو التمرين.
في حين أن هذه الانقباضات لا تؤثر على عنق الرحم ولا تحفز المخاض ، فإن أول تقلصات عنق الرحم تحدث أثناء مرحلة الفتح. تميل إلى أن تصبح أقوى من خلال الدفء ، مما يسهل تمييزها عن الانقباضات السابقة. آلام الفتح هي سمة مميزة لمرحلة الافتتاح ومرادفة لبداية الولادة.
خلال مرحلة الفتح ، يتسع عنق الرحم تدريجيًا إلى فتحة يبلغ حجمها حوالي 10 سم ، بحيث يمكن الضغط على الطفل من خلال قناة الولادة مع الانقباضات اللاحقة. بمجرد حدوث ذلك ، يتحدث المرء عن مرحلة الطرد.
تعد مرحلة الفتح أيضًا أطول مرحلة من مراحل الولادة ، حيث يمكن أن تستغرق عادةً عدة ساعات أو حتى أيام لتوسيع عنق الرحم بشكل كافٍ. مرحلة الافتتاح هي الوقت المناسب لإعطاء المسكنات حتى لا تكون المرأة منهكة للغاية من الانقباضات المفتوحة.
الوظيفة والمهمة
عنق الرحم هو المكان الذي يلتقي فيه المهبل بالرحم. خلال فترة الحمل ، حبست الطفل بإحكام وإحكام في الرحم ولم تسمح بدخول الجراثيم أو الأجسام الغريبة. ولكن الآن يجب الضغط على الطفل من خلال المهبل إلى العالم الخارجي - وهذا ممكن فقط إذا تمدد عنق الرحم بشكل كافٍ لذلك.
لذا فإن الغرض الرئيسي من مرحلة الفتح هو فتح عنق الرحم تدريجيًا حتى يتمكن الطفل من تجاوزه. عندها فقط تكون تقلصات الضغط الأكثر شدة منطقية. أثناء مرحلة الفتح ، يضمن المخاض الافتتاحي الذي يؤثر على عنق الرحم في نفس الوقت أن الكيس الأمنيوسي ينفجر. على الرغم من وجود حالات نادرة جدًا يولد فيها الأطفال في الكيس الأمنيوسي السليم ، إلا أن السائل الأمنيوسي عادةً ما يخرج مسبقًا.
بالنسبة للقابلات المصاحبات ، يعمل فحص السائل الأمنيوسي على تحديد ما إذا كان الطفل في حالة جيدة. قد يشير تغير اللون إلى وجود خطأ ما وأن المساعدة مطلوبة.
تنتهي مرحلة الفتح عندما يتسع عنق الرحم إلى حوالي 10 سم ، حيث يمكن الآن ضغط الطفل في قناة الولادة.
الامراض والاعتلالات
مرحلة الافتتاح هي مرحلة طويلة وحاسمة حيث يتم تحضير الولادة الفعلية. المضاعفات الأولى المحتملة هي ما يسمى بولادة الخريف ، حيث تكون مرحلة الافتتاح سريعة بشكل غير عادي. في حالة الولادات المفاجئة ، يولد الطفل في جزء من الوقت: ينفتح عنق الرحم بشكل أسرع من المتوقع ، وتبدأ مرحلة الطرد بعد وقت قصير جدًا. تحدث بعض الولادات المفاجئة بسرعة بحيث لا تستطيع المرأة الوصول إلى المستشفى - إذا احتاجت إلى مساعدة طبية ، فقد يكون ذلك خطيرًا.
هذه الولادات السريعة شائعة أيضًا. من الشائع أكثر أن يفتح عنق الرحم ببطء شديد أو لا يفتح على نطاق واسع أثناء مرحلة الفتح. يتحدث المرء عن اعتقال الولادة. عادة ما تأتي آلام الفتح كل بضع دقائق ، ولكنها لم تعد تؤثر على عنق الرحم. في أحسن الأحوال ، يمكن بعد ذلك تقديم المساعدة اللطيفة في المرحلة الافتتاحية ، على سبيل المثال مع الأدوية التي تعزز المخاض ، وفي أسوأ الحالات لا تساعد هذه أيضًا وتكون العملية القيصرية ضرورية.
نظرًا لأن الطفل سيضطر قريبًا إلى مغادرة الرحم والتنفس بشكل مستقل بعد انفجار الكيس الأمنيوسي ، فلا يوجد الكثير من الوقت ويجب أن يفتح عنق الرحم في أسرع وقت ممكن.
يجب أن يؤخذ في الاعتبار أيضًا أن تقلصات المرحلة الافتتاحية تضعف الأم بالفعل. يعودون كل بضع دقائق وفي كل مرة يجب الزفير ، الأمر الذي يتطلب قوة. إن الولادات التي تستمر لبضع ساعات أو حتى أيام تشكل عبئًا كبيرًا على الأم. يحدث في بعض الحالات أن تهدد الأم بالفعل أثناء مرحلة الافتتاح بأنها لن تكون قادرة على التعامل مع الانقباضات. إذا لم تتمكن من الضغط بقوة كافية ، فإن الطرد يستغرق وقتًا أطول.
لذلك ، اعتمادًا على قوة الانقباضات وحساسية المرأة ، يسعد الأطباء بإعطاء مسكنات الألم على شكل أجهزة المساعد الرقمي الشخصي أثناء مرحلة الافتتاح ، مما يساعد المرأة على توفير طاقتها من أجل الولادة الفعلية للطفل. إذا تم تناول PDA بشكل صحيح ، ستشعر المرأة بألم أقل من الانقباضات ، بحيث يمكن تحملها جيدًا ، وخلال مرحلة الطرد يمكن أن تشعر بضغط كافٍ من الانقباضات للضغط في الوقت المناسب. إذا لم تعد قوية بما يكفي بسبب المرحلة الافتتاحية الصعبة طويلة الأمد للولادة ، فقد تكون هناك حاجة لإجراء عملية قيصرية من أجل إحضار الطفل إلى العالم في الوقت المحدد.
