آلام الكعب لها العديد من الأسباب المحتملة. تعتبر الزيارة المبكرة للطبيب وما يرتبط بها من بدء العلاج المبكر أمرًا مهمًا للعلاج الناجح.
ما هو ألم الكعب؟
تتنوع الأسباب المحتملة لألم الكعب. في كثير من الحالات ، يكون الألم ناتجًا عن ضعف في وتر العرقوب.يمكن أن يؤثر ألم الكعب على مناطق مختلفة من كعب الإنسان. في معظم الحالات ، يتجلى ألم الكعب بطريقة مميزة نسبيًا: يحدث الألم المقابل في المقام الأول على أنه ما يسمى بألم البدء. يتميز ألم البدء بحقيقة أنه يتخذ أقوى أشكاله عندما يتم الضغط على القدم بعد فترات راحة أطول ؛ على سبيل المثال عندما تستيقظ في الصباح.
يتأثر الرياضيون على وجه الخصوص أحيانًا بألم الكعب. اعتمادًا على الفترة التي يكون فيها ألم الكعب موجودًا بالفعل لدى الشخص المصاب ، يمكن التمييز بين ألم الكعب الحاد والمزمن: ألم الكعب المزمن هو الألم الذي ظهر بالفعل على مدى عدة أشهر.
الأسباب
تتنوع الأسباب المحتملة لألم الكعب. في كثير من الحالات ، يكون الألم ناتجًا عن ضعف في وتر العرقوب (وتر نهاية عضلة الربلة وأقوى وتر بشري). على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي الالتهاب ، وكذلك التحميل الزائد أو التمزق في وتر العرقوب ، إلى ألم الكعب.
الأسباب المحتملة الأخرى لألم الكعب هي أيضًا العمليات الالتهابية في الجراب على الكعب. يمكن أن يكون ما يسمى بكسر التعب (كسر ناتج عن الحمل الزائد على المدى الطويل) في العقدة سببًا لألم الكعب.
يمكن أن يحدث ألم الكعب أيضًا بسبب الانهيار الشديد في وسادة دهون الكعب ؛ لم تعد الهياكل العظمية للكعب محمية بشكل كافٍ من الاهتزازات. إذا كان المريض يعاني مما يُعرف باسم نتوء الكعب (أي نتوء عظم يشبه الشوكة) ، فقد يتسبب ذلك أيضًا في ألم الكعب.
يمكن أن تكون العمليات التنكسية (غالبًا ما تكون مرتبطة بالعمر) على الكعب مؤلمة. في بعض الحالات ، يكون ألم الكعب أيضًا من الأعراض المبكرة للأمراض المزمنة ، مثل التهاب الفقار اللاصق (أحد أمراض المناعة الذاتية الذي يمكن أن يؤدي إلى انحناء العمود الفقري بمرور الوقت).
أمراض مع هذه الأعراض
- أخيلودينيا
- التهاب الفقرات التصلبي
- كعب حفز
- كسر التعب
- النقرس
- تمزق وتر العرقوب
- الروماتيزم
- متلازمة النفق الرسغي
- التهاب وتر أخيل
- انحناء العمود الفقري
- التهاب كيسي
- اضطرابات الدورة الدموية
التشخيص والدورة
لتشخيص أسباب آلام الكعب ، يسأل الطبيب عادةً أولاً عن التاريخ الطبي للمريض. يتضمن هذا التاريخ الطبي ، على سبيل المثال ، أمراضًا أو إصابات سابقة لها آثار محتملة على هياكل الكعب.
أثناء الفحص البدني اللاحق لألم الكعب ، غالبًا ما يتم تقييم عوامل مثل الموقف ، وحركة المفاصل ، وردود الفعل ، وقوة العضلات أو المشية. من أجل أن تكون قادرًا على تصور هياكل الكعب الداخلية في حالة ألم الكعب ، يتم إجراء إجراءات التشخيص مثل الموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية إذا لزم الأمر.
يعتمد مسار ألم الكعب بشكل أساسي على سبب الألم. إذا كان من الممكن علاج أسباب آلام الكعب طبياً أو من خلال قوى الشفاء الذاتي للجسم ، فعادةً ما ينحسر الألم أيضًا. إذا كان ألم الكعب يعتمد على أمراض طويلة الأمد ، فعادةً ما يرتبط مسار الألم بمسار المرض الأساسي.
المضاعفات
إذا حدث ألم الكعب ، فقد تكون هناك قيود على الحركة اليومية ، مما يؤدي إلى انخفاض كبير في نطاق الحركة الشخصية. الطريقة التي تمشي بها يمكن أن تتغير أيضًا. في ما يلي يؤدي هذا إلى فقدان التوازن وزيادة مخاطر السقوط والحوادث.
ومن المعروف أيضًا أن ألم الكعب هو أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لمشاكل القدم الخلفية ، والتي غالبًا ما تشكل تحديًا علاجيًا معينًا. بالإضافة إلى ذلك ، هناك تقارير عن شكاوى من تقييد ظهري القدم. خاصة عندما يتم تقليل هذا إلى أقل من 10 درجات.
إذا كان هناك التهاب اللفافة الأخمصية (صفيحة وتر باطن القدم ملتهبة) بسبب الإجهاد المفرط ، فإن ألم الكعب ينتج عن الإجهاد والضغط. إذا لم يتم علاج هذا الالتهاب في الوقت المناسب ، فقد يصبح مزمنًا. إذا كان ألم الكعب ناتجًا عن نتوء في الكعب ، فقد تلتهب الأنسجة الرخوة المجاورة.
إذا تم إجراء العلاج بشق مفتوح جراحيًا ، فقد يستمر الألم بعد ذلك ، أو يتكرر بعد فترة قصيرة من التحرر من الأعراض (ألم الانتكاس) أو يمتد إلى مشط القدم. بالإضافة إلى ذلك ، هناك مخاطر جراحية طبيعية مثل الالتهابات أو الندبات المؤلمة أو الخثار الوريدي. الانسداد وإصابات الأعصاب نادرة أيضًا ، ولكن لا يمكن استبعادها بشكل عام. لا يمكن استبعاد حقيقة أن هناك تصحيحًا مفرطًا أو ناقصًا ، أو في النهاية ، عدم وجود ارتباط في مرفق وتر العرقوب بعد إعادة الإعمار ، من المضاعفات ، ولكنه نادر للغاية.
متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟
يصف الأطباء آلام الكعب بأنها مجففات من أشكال مختلفة من الألم في الكعب. بالإضافة إلى سوء وضع القدمين ، تشمل هذه المشاكل العظام والأعصاب وكذلك نتوءات الكعب وعيوب في وتر العرقوب أو الجراب. تتنوع أسباب آلام الكعب في كيفية تعامل المصابين معها. يرى البعض أنها تافهة في البداية ، والبعض الآخر خائف بالفعل من إجراء عملية. ولا يعتبر هذا هو الموقف الأفضل تجاه ألم الكعب. من ناحية أخرى ، تعد زيارة الطبيب فكرة ممتازة.
يجب أن يعالج ألم الكعب أخصائي ، ويفضل أن يكون جراح العظام. عند البحث عن السبب ، سيطرح الأسئلة الصحيحة تمامًا ويفحص القدم بخبرة لألم الضغط والتورم. وبهذه الطريقة ، فإن القدمين المنحرفة ، والأحذية ذات المقاس غير المناسب ، والأحمال من جانب واحد ، وكذلك الوزن الزائد ، يمكن أن تكون من الأسباب المحتملة لألم الكعب.
يشتكي العديد من جراحي العظام من أن مرضاهم يأتون إليهم في كثير من الأحيان في وقت متأخر ، عندما يكون ألم الكعب قد تقدم بالفعل. كلما طالت مدة علاج آلام الكعب. اختبار الصبر هذا وفترة طويلة من المعاناة يجنبها أي شخص يذهب إلى الطبيب على الفور مصابًا بألم في الكعب. نادرًا ما يحتاج الجراح إلى استشارة في حالة ألم الكعب ، خاصةً إذا كانت زيارة الطبيب مبكرة. القدم هي بنية معقدة مع مهمة شاقة. الكعب الصحي جزء مهم من مؤسسته.
الأطباء والمعالجين في منطقتك
العلاج والعلاج
يمكن أن تتخذ الإجراءات العلاجية لألم الكعب شكلين: في حين أن العلاج السببي يكافح أسباب الألم المقابل ، يتم استخدام علاج الأعراض ، على سبيل المثال ، لتخفيف الألم الحاد. غالبًا ما يتم الجمع بين كلا الشكلين من العلاج في علاج آلام الكعب.
يعتمد علاج أسباب آلام الكعب دائمًا على السبب الفردي: إذا كان ألم الكعب يعتمد على نتوء في الكعب ، فعادةً ما يكون العلاج تحفظيًا (بدون إجراءات جراحية). على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي تأثير الشوكات الرنانة الاهتزازية على الكعب المصاب إلى تكلس ارتخاء نتوء الكعب وتراجع الحافز.
يمكن إجراء علاج موازٍ لألم الكعب في نتوء الكعب ، على سبيل المثال ، من خلال تطبيقات البرد الموضعية ، أو علاجات موجات الصدمة أو الأدوية المسكنة للألم التي يتم حقنها محليًا (الحقن). إذا تمزق وتر العرقوب جزئيًا أو كليًا كسبب لألم الكعب ، فيمكن دعم الشفاء بحذاء خاص يرفع القدم المصابة ويثبتها قليلاً.
في بعض الحالات ، قد يكون من الضروري تصحيح السبب عن طريق الجراحة لعلاج آلام الكعب. إذا كان المرض الأساسي موجودًا ، فغالبًا ما يكون للعلاج المتسق لهذا المرض تأثير إيجابي على ألم الكعب الناتج.
التوقعات والتوقعات
من الصعب نسبيًا تحديد احتمالية أو تشخيص دقيق لألم الكعب ، حيث يجب أولاً توضيح سبب هذا الألم. إذا كان ناتجًا في الكعب ، فيمكنك توقع ألم مزعج للغاية عند المشي أو الوقوف. إذا كان هناك حمل زائد جسديًا أو غير عادي ، فإن مثل هذا العقب يتطور.
عند البدء مع الأحمال الأخرى ، يحدث ألم مستمر ، والذي يدركه الشخص المعني بشكل مكثف للغاية. إذا تُركت هذه الصورة السريرية دون علاج ، فسوف يستمر نتوء الكعب. خاصة إذا استمر الحمل الزائد ، فلا يتوقع حدوث تحسن. لا يمكن علاج نتوءات الكعب تمامًا إلا بالعلاج المناسب واستراحة أطول.
ومع ذلك ، إذا كان ألم الكعب ناتجًا عن كسر ، فإن العلاج الطبي ضروري. إذا لم يتم علاج الكسر تمامًا ، فهناك خطر حدوث التهاب حاد ، والذي في أسوأ الحالات يمكن أن يسبب تسمم الدم. بالطبع ، مع العلاج والرعاية المناسبين ، يمكن التئام الكسر تمامًا في غضون بضعة أسابيع. يؤدي تجميد القدم المعنية إلى تسريع عملية الشفاء بأكملها.
منع
يمكن الوقاية من ألم الكعب الناتج عن مرض طويل الأمد في المقام الأول من خلال العلاج المتسق للمرض الأساسي. يمكن لألم الكعب نتيجة الحمل البدني الزائد ، على سبيل المثال ، منع الإحماء قبل التمرين وبرنامج التدريب المصمم بشكل فردي. لا يمكن الوقاية من آلام الكعب الناتجة عن الإصابات الحادة إلا إلى مدى محدود.
يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك
تساعد الإجراءات المختلفة على تخفيف آلام الكعب ومنع المزيد من الألم. إذا كان المرضى الذين يعانون من آلام الكعب يعانون من زيادة الوزن ، فيجب عليهم تقليل وزن الجسم. وزن الجسم في المعدل الطبيعي والتمثيل الغذائي الصحي سهل على المفاصل. الدورة الدموية الجيدة مهمة. اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن والامتناع عن النيكوتين والنشاط البدني المنتظم يعزز الدورة الدموية وبالتالي يخفف من آلام الكعب.
يجب العناية بالقدمين بانتظام. وهذا يشمل الأحذية المناسبة في الحياة اليومية وللرياضة وفي كل موسم. يجب تغيير الأحذية والجوارب يوميًا. يوصى أيضًا باستخدام منسوجات التنفس. يمكن أن تتسبب مسامير القدم في ألم الكعب. في حالة وجود الكالو ، يجب فركها بمبرّد مناسب أو حجر خفاف. الكريم المغذي مفيد أيضًا. لجعل البشرة أكثر ليونة ، فإن حمام القدم الفاتر مع القليل من الملح مفيد. يجب ألا يزيل مرضى السكر المسامير بأنفسهم ، بل يجب أن يأخذوا العناية الاحترافية بالقدم.
المشي حافي القدمين صحي ويمكن أن يخفف من آلام الكعب ، بشرط عدم وجود مشاكل في القدم أو زيادة المخاطر ، على سبيل المثال لمرضى السكر. في الصالات الرياضية وحمامات السباحة والساونا ، لا ينصح بالمشي حافي القدمين. ينصح بممارسة الرياضة للمرضى الذين يعانون من آلام الكعب. تساعد تمارين القدم الخاصة على تقوية أقواس القدم وتمديد الأوتار والعضلات.