عظام الأصابع

ال عظام الأصابع تنتمي إلى الهياكل العظمية للأطراف العلوية للجهاز العضلي الهيكلي البشري. باستثناء الإبهام ، تتكون جميع الأصابع من ثلاثة عظام فردية (كتائب) متصلة بواسطة مفاصل.

ما هي عظمة الاصبع؟

اليد هي جهاز إمساك الإنسان شديد التعقيد وظيفيًا. وهي تتكون تقريبًا من الرسغ والمشط والأصابع. تشكل الهياكل العظمية ، أي عظام الرسغ الثمانية ، وعظام المشط الخمسة و 14 عظمة إصبع ، البنية الأساسية لليد.

من وجهة نظر تشريحية ، تتصل الأصابع بعيدًا بعظام المشط وتميز عمليًا الروابط الطرفية الخمسة لليد. تتكون عظام الأصابع الخمسة ، أي الإبهام ، والسبابة ، والإصبع الأوسط ، والبنصر ، والإصبع الصغير ، من عدة أعضاء عظام فردية ، ما يسمى الكتائب. يعتمد تماسك العظام وحركتها على صياغة مفاصل الأصابع الفردية ، بما في ذلك العضلات والأوتار والأربطة الضرورية.

التشريح والهيكل

تتكون أصابع الإبهام من إصبعين ، وإلا فإن جميع الأصابع الثلاثة الأخرى. بدءًا من metacarpus بعيدًا ، يتم تقسيمها من الناحية المفاهيمية إلى الكتائب الأساسية والمتوسطة والنهائية أو الكتائب الأولى (القريبة) والثانية (الإنسي) والثالثة (البعيدة).

يعتمد التعيين على قربها أو المسافة من جذع الجسم. من الناحية الهيكلية ، تنتمي الكتائب ، أي الكتائب العظمية ، إلى العظام الأنبوبية الممدودة ، والتي تتكون من طرفين مفصلين مغطيين بالغضروف ورمح وسيط. وفقًا لذلك ، فهي تتكون من قاعدة قريبة وجسم ورأس بعيد. الكتائب الأولى ، الكتائب القريبة ، هي بشكل عام الأطول من عظام الأصابع ، على الرغم من أن الطول يختلف باختلاف الأصابع. يجب أيضًا وضع الكتائب الوسطى بين الكتائب البعيدة والقريبة من حيث الطول. الرابط الثالث هو الأقصر مقارنة بالروابط الأخرى.

ترتبط الكتائب الفردية بمفاصل صغيرة. تقع المفاصل السنعية السلامية ، والتي تعرف بالعامية باسم المفاصل ، بين عظام المشط والكتائب الأساسية المرتبطة بها. يُطلق على صفين من المفاصل الواقعة بين الكتائب القاعدية والوسطى والكتائب الوسطى والنهائية مفاصل الأصابع الوسطى والنهائية. تُعرف أيضًا باسم المفاصل الدانية القريبة والبعيدة.

الوظيفة والمهام

هناك ثلاثة مفاصل في السبابة والأصابع الوسطى والبنصر بالإضافة إلى الإصبع الصغير: المفصل الأساسي والمفصل السلامي. يتم تعيين المفاصل المشطية السلامية للأصابع من 2 إلى 5 وظيفيًا إلى ما يسمى بمفاصل البيض ، والتي تتيح اتجاهين للحركة: الحركات إلى الجانب الأيمن والأيسر ، أي إلى الأسفل والتقريب ، وكذلك الحركات الأمامية والخلفية ، أي الانثناء والتمدد.

المفاصل السلامية عبارة عن مفاصل وبالتالي تتمتع بدرجة من الحرية مع الانحناء (الثني) والتمدد (التمديد). بالمقارنة مع الأصابع الأخرى ، يوجد مفصلان فقط في الإبهام. المفصل الأساسي يتوافق من الناحية التشريحية والوظيفية مع مفصل السرج. كما في حالة مفصل البيض ، يتحرك في اتجاهين ، أي: يمكن إجراء التبديد والتقريب وكذلك الثني والتمديد. المهمة الرئيسية لمفصل السرج هي وظيفة المعاكس ، أي تجاور الإبهام مع الأصابع الأخرى. تعتمد قدرات حركة اليد المتنوعة والدقيقة على الأصابع المفصلية والمتحركة بحرية.

يشكل التفاعل المستهدف بين الإبهام والأصابع الأخرى أساسًا لمختلف الدقة وقوة السيطرة ، وبالتالي للمهارات الحركية الدقيقة ، أي لتسلسلات الحركة المعقدة. تعتبر الحركة الحركية الدقيقة للأصابع ضرورية لوظائف مثل الإمساك أو اللمس أو الدعم أو الإمساك وتمكينها من التعامل مع الأشياء بطريقة محكومة ومنسقة وتحريكها. بالإضافة إلى ذلك ، للأصابع أهمية تواصلية ، حيث إنها شرط أساسي للإيماءات أو الكتابة أو حتى لغات الإشارة.

الأمراض

يمكن أن يؤدي فقدان الأصابع أو الأصابع التي لا يمكن استخدامها إلا إلى حد محدود من حيث الوظيفة إلى إعاقة العمل اليومي بشدة. يمكن أن يكون سبب القيود الوظيفية أو محدودية الحركة صورًا سريرية مختلفة ، مثل الروماتيزم والنقرس والتهاب المفاصل العظمي ، ولكن أيضًا الكسور والأورام أو التشوهات التي تسببها العوامل الوراثية.

يشير تعدد المفاصل إلى تآكل وتمزق تنكسي في عدة مفاصل في نفس الوقت ، ولا سيما في نهاية ووسط مفاصل الأصابع ومفصل سرج الإبهام. تعود الأعراض في الغالب إلى التآكل المبكر أو التدمير التدريجي لغضروف المفصل الواقي. يتم التمييز بين التهاب مفصل هيبردين ، إذا تأثرت مفاصل الأصابع الطرفية ، وفصال بوشار ، إذا تأثرت المفاصل الوسطى للأصابع. يُعرف الفصال العظمي لمفصل سرج الإبهام باسم rhizarthrosis. تصلب المفاصل أو تورم المفاصل أو الانتفاخات الملموسة وكذلك الألم الناتج عن الحمل ثم الألم في وقت لاحق من الأعراض.

مع تقدم المرض ، عادة ما تكون هناك مواقف إضافية غير صحيحة مرتبطة بتغيير في بنية المفصل. يتم تقييد حركة المفاصل بشكل متزايد ويمكن أن تصلب في المواقف المرضية. يمكن رؤية أعراض مماثلة في الأمراض الجهازية الالتهابية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي ، الذي يهاجم ويدمر المفاصل أيضًا. تكون الدورة في الغالب تقدمية بشكل مزمن ، ولكنها في بعض الأحيان مصحوبة بانتكاسات وصورة سريرية فردية للغاية تشمل التشوهات الخلقية ، من ناحية ، تلامس الأصابع ، حيث عادة ما تكون جميع الأصابع مفقودة من جانب واحد ، ومن ناحية أخرى ، كثرة الأصابع مع عدد كبير من الأصابع.

في حالة إكلينيكيًا ، تنحني الكتائب إلى الجانب ، بسبب تشوه معزول أو كعرض مصاحب للأمراض الوراثية. يمكن أن يؤثر كسر الأصابع على الكتائب القاعدية أو الوسطى أو النهائية. عادة ما يكون سبب الكسر هو الصدمة ، أي القوة الخارجية المباشرة على العظم.