ثر اللبن (إفرازات غير طبيعية من حليب الثدي)

في ادرار اللبن - ال إفرازات غير طبيعية من حليب الثدي - هو مرض يصيب غدة الثدي حيث يحدث إفراز حليبي من غدة الثدي. يمكن أن يحدث المرض في أحد الجانبين أو كليهما وغالبًا ما يختلف في شدته. على الرغم من أن ثر اللبن هو في الواقع مرض غير مؤلم ، إلا أن الصدر يمكن أن يتوتر ، وهو ما قد يشعر به المرضى.

ما هو ثر اللبن؟

ثر اللبن ، أو إفرازات غير طبيعية من حليب الثدي ، هو مرض يصيب الغدة الثديية حيث يتسرب إفراز الحليب من الحلمة (الحلمة). يعتبر تسرب اللبن أمرًا طبيعيًا أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية ، ولهذا السبب لا يُنظر إلى ثر اللبن إلا على أنه مرض خارج هذه الأوقات.

في حالة ثر اللبن ، يمكن أن يهرب إفراز اللبني إما بالضغط الخفيف أو حتى بشكل تلقائي. على عكس الإفراز المرضي للغدة الثديية (إفراز إفرازات أخرى) ، فإن ثر اللبن ليس سوى شكل من أشكال إفراز السوائل المرضية ، حيث يهرب الحليب.

يرجع المرض في الغالب إلى الاضطرابات الهرمونية والتقلبات في التوازن الهرموني ، وبالتالي لا توجد صورة سريرية منفصلة. يلعب هرمون البرولاكتين ، الذي تفرزه الغدة النخامية ، دورًا مهمًا في تطور المرض.

الأسباب

أسباب ثر اللبن مختلفة جدا. ينشأ المرض عادة من الإفراط في إنتاج هرمون البرولاكتين. يعزز هذا الهرمون إنتاج الحليب ، والذي يعزز بشكل طبيعي ثر اللبن.

وبالتالي ، فإن السبب الرئيسي لثر اللبن هو الاضطرابات الهرمونية ، ولكن يمكن أيضًا تصور أسباب أخرى. على سبيل المثال ، يمكن أن تحتوي الغدة النخامية ، المسؤولة عن تكوين البرولاكتين ، أيضًا على ورم برولاكتيني - أي ورم ينتج البرولاكتين. في معظم الحالات ، يكون هذا الورم حميدًا.

يمكن أيضًا أن يكون التهاب الضرع (التهاب الغدة الثديية) ، أو ورم الثدي الحميد (الورم الحليمي لقناة الحليب) أو سرطان الثدي المبكر من أسباب ثر اللبن. سبب آخر للطبيعة الفيزيائية هو ثر اللبن نتيجة خمول الغدة الدرقية.

غالبًا ما تكون الأسباب غير الجسدية لثر اللبن هي الأدوية مثل أدوية ضغط الدم أو الأدوية العقلية أو أدوية الجهاز الهضمي ، بالإضافة إلى حبوب منع الحمل. يمكن أن تؤدي العقاقير مثل الهيروين والمواد الأفيونية الأخرى أيضًا إلى هذا المرض.

تشمل الأسباب غير المرضية التي يمكن أن تسبب أيضًا ثر اللبن تحفيز الحلمة والإجهاد والمجهود البدني أو حتى الاتصال الجنسي.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يُنظر إلى ثر اللبن على أنه إفرازات حليبية أو صافية من الحلمة. تكون الإفرازات في الغالب بيضاء إلى العنبر وعديمة الرائحة نسبيًا. يمكن أن يخرج الحليب من جانب واحد أو من كلا الثديين. عادة ما يتم إخراج بضع قطرات إلى بضعة مليلتر من الحليب يوميًا. لا يسبب ثر اللبن عادة أي أعراض أخرى.

ومع ذلك ، فإن بعض المرضى يعانون من تقلصات الدورة الشهرية مثل فترات الحيض المتأخرة أو المبكرة ، أو آلام الدورة الشهرية الشديدة أو تقلصات البطن. من حين لآخر ، يكون إفراز حليب الثدي غير الطبيعي مصحوبًا بشعور بالتوتر في الثدي. ثر اللبن ينقسم إلى ثلاث درجات.

ترتبط الدرجة الأولى بإفرازات صغيرة من بضع قطرات وألم خفيف في الدورة الشهرية. عادةً ما يعني ثر اللبن من الدرجة الثانية إفرازات ملحوظة ، وغالبًا ما يصاحبها شعور بالتوتر في الثديين وتقلصات مستمرة في الدورة الشهرية. في الدرجة الثالثة ، يوجد إفراز عفوي وأعراض مختلفة مصاحبة مثل الشعور بالمرض أو حتى الحمى.

بغض النظر عن درجة الإفرازات ، يمكن أن يحدث التهاب في منطقة الحلمات وآلام التوتر وارتفاع درجة حرارة الثدي. تهدأ الأعراض من تلقاء نفسها بعد بضعة أيام إلى أسابيع وعادة لا تتطلب أي علاج طبي.

التشخيص والدورة

لا يمكن عادةً تشخيص ثر اللبن إلا من قبل الطبيب. سوف يستفسر أولاً عن الشكاوى الدقيقة ويضع سوابق. للحصول على تشخيص موثوق به ، فإن لون الإفراز واتساقه مهمان ، كما أن الدورة الشهرية والأدوية الممكنة مهمة أيضًا للتشخيص الدقيق.

عند فحص الثدي ، غالبًا ما يمكن الشعور بتغييرات ملموسة في أنسجة الثدي. لتأكيد تشخيص ثر اللبن ، عادة ما يتم إجراء فحص دم لتحديد تركيز هرمونات البرولاكتين والبروجستين والإستروجين. تلعب قيم الغدة الدرقية أيضًا دورًا في التشخيص. تستخدم الموجات فوق الصوتية أيضًا للتشخيص. التصوير الشعاعي للثدي مفيد أيضًا.

في الفترة التي تسبق ذلك ، يتم إجراء ما يسمى بـ galactography حيث يتم حقن عامل تباين في قناة الحليب باستخدام أنبوب رفيع. مع التصوير الشعاعي للثدي ، يمكن للطبيب بعد ذلك معرفة ما إذا كانت قنوات الحليب مغلقة أو متوسعة. في حالة الاشتباه في وجود ورم ، سيطلب الطبيب إما التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية.

كقاعدة عامة ، مسار ثر اللبن حميد ، ولهذا السبب تكون التكهنات إيجابية للغاية. غالبًا ما يمكن علاج الأعراض جيدًا وتختفي بعد العلاج. يمكن عادةً إيقاف إفراز الحليب بالأدوية. إذا كان سبب الإصابة بسرطان الثدي هو سرطان الثدي ، فإن المسار الإضافي يعتمد دائمًا على مرحلة السرطان وعلاجه.

المضاعفات

ينتج ثر اللبن عن زيادة هرمون البرولاكتين. أحد الأسباب الشائعة لهذه الظاهرة هو استخدام بعض المؤثرات العقلية التي تسبب تغيرات هرمونية في الجسم (على سبيل المثال بعض مضادات الذهان). يرتبط إفراز حليب الثدي المرضي بمضاعفات عديدة. يتضخم الثدي بشكل غير طبيعي ، وغالبًا ما يعاني المصابون من آلام في الصدر. لذا فهي ليست مجرد مشكلة جمالية.

يمكن أن يسبب الكثير من هرمون البرولاكتين أيضًا اضطرابات في الدورة الشهرية: وهذا يعني أن الدورة الشهرية الطبيعية تحدث بشكل غير منتظم أو لا تحدث على الإطلاق. على المدى الطويل ، يمكن أن يؤدي هذا إلى هشاشة العظام في منتصف أو سنوات النضج. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تظل الرغبة المحتملة في الإنجاب غير محققة ، حيث "ينام" المبيض والرحم ، إذا جاز التعبير.

يؤدي الإفراط في هرمون البرولاكتين إلى الاعتقاد في الجسم أنه حمل دائم ، بحيث لا يكون هناك مزيد من القفزة. بالإضافة إلى ذلك ، إذا تُرك ثر اللبن دون علاج ، تزداد احتمالية الإصابة بالسرطان مثل سرطان الثدي وسرطان الرحم. يجب على المصابين أن يسعوا للعلاج من الاختلالات الهرمونية في الجسم بسبب العواقب الوخيمة المحتملة.

هناك أدوية معينة في السوق يمكنها تنظيم مستوى البرولاكتين. إذا فشلت هذه المحاولات ، يجب إطلاق هرمونات إضافية ، والتي بدورها لا تخلو من المخاطر مثل زيادة خطر الإصابة بالسرطان. من الناحية المثالية ، يمكن إيقاف الأدوية التي تسبب إفرازات غير طبيعية من حليب الثدي أو استبدالها بأخرى لا تحتوي على هذه الآثار الجانبية.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

يجب على النساء اللواتي تسربن ثديين دون أن يحملن ، واللواتي أنجبن حديثًا ، مراجعة الطبيب. يعتبر إنتاج حليب الثدي خارج فترة الحمل أمرًا غير معتاد ويجب فحصه من قبل الطبيب. إذا كنت تعانين من توتر في الصدر لا علاقة له بالبداية المبكرة أو وجود نزيف الحيض أو الحمل ، فيجب استشارة الطبيب.

يُنصح بزيارة الطبيب في حالة الاضطرابات الهرمونية وتقلبات المزاج والتغيرات في الرغبة الجنسية. إذا كان هناك مزاج متذمر مستمر ، أو ميول سلوكية عدوانية ، أو مراحل حزن دون أسباب مفهومة ، يجب استشارة الطبيب. يمكن أن تؤدي المخالفات في الدورة الأنثوية والتوتر الشديد والتغيرات في الظروف المعيشية إلى حدوث ثر اللبن. يجب طلب المساعدة الطبية بمجرد الحاجة إلى المساعدة الطبية للتعامل مع الحادث.

إذا خرج حليب الثدي بشكل متكرر أو متقطع أو إذا زادت كمية السوائل ، يجب توضيح الأعراض من قبل الطبيب. يجب استشارة الطبيب في حالة الشعور بألم في الصدر ، أو توعك عام ، أو تململ داخلي أو انزعاج. إذا كانت المرأة تعاني من مشكلة جمالية ، أو إذا ظهرت مشاعر الخجل أو ظهرت مشاكل عاطفية ، فمن المستحسن مناقشة الأعراض مع الطبيب.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

يعتمد علاج ثر اللبن بشدة على سبب المرض. في حالة الاضطرابات والتقلبات الهرمونية ، من المحتمل أن يبحث الطبيب عن دواء يحتوي على بروموكريبتين. يمنع هذا العنصر النشط تأثيرات هرمون البرولاكتين.

غالبًا ما يستخدم هذا المستحضر أيضًا في علاج الورم البرولاكتيني. لا يلزم إزالة البرولاكتين إلا إذا كان العلاج بالأدوية غير ناجح - ولكن هذا نادرًا ما يحدث.

إذا كان ثر اللبن مجرد عرض مصاحب لمرض آخر ، فيجب أولاً علاج المرض الأساسي بطريقة مستهدفة. إذا ظهر ثر اللبن نتيجة التهاب الثدي ، فمن المنطقي وصف الأدوية المضادة للالتهابات أو المضادات الحيوية.

في حالة ثر اللبن الناجم عن تناول الدواء ، يمكن افتراض أنه يختفي مرة أخرى عند التوقف عن تناول الدواء المقابل. ومع ذلك ، إذا كان هناك أي شك ، يجب التوقف عن تناول الدواء فقط بعد استشارة الطبيب. في حالة الطوارئ ، هناك أيضًا بدائل للإعداد السابق.

التوقعات والتوقعات

يعتمد تشخيص ثر اللبن على السبب. إذا حدث تسرب للحليب لدى النساء أثناء فترة الرضاعة ، فإنه يعتبر طبيعياً ولا يعتبر مرضاً أو اضطرابًا. مع عملية الفطام ، عادة ما يكون هناك تراجع تلقائي للأعراض حتى الشفاء التام.

في حالة الاضطراب الهرموني ، نادرًا ما يتم توثيق تخفيف الأعراض دون علاج. تظل الأعراض ثابتة على مدى فترة طويلة من الزمن أو تزداد شدتها ونطاقها. يجب معالجة التوازن الهرموني بالأدوية حتى تتحسن صحة المريض. يعاني معظم المرضى من الشفاء بالعلاج الأمثل.

بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن أيضًا حدوث مسار مزمن للمرض. بمجرد توقف العلاج ، من المتوقع أن تنتكس الأعراض. المرضى الذين تبين أن سببهم عملية التهابية لديهم فرصة جيدة للشفاء. بمجرد أن يتم قتل مسببات الأمراض ونقلها خارج الكائن الحي ، تتراجع الأعراض. كلما كان نظام الدفاع في الجسم أكثر صحة ، زادت سرعة عملية الشفاء.

في حالة ثر اللبن المرتبط بالإجهاد ، فإن التغيير في نمط الحياة ضروري للشفاء. بمجرد زوال الأعباء العاطفية والعقلية ، تختفي الأعراض.

منع

ثر اللبن لا يمكن منعه بشكل فعال. التدابير العامة للوقاية غير معروفة ، حيث يمكن إرجاع إفرازات حليب الثدي غير الطبيعية إلى أكثر الأسباب تنوعًا.

الرعاية اللاحقة

في معظم الحالات ، تكون الخيارات أو التدابير لمتابعة رعاية ثر اللبن محدودة للغاية. يعتمد الشخص المعني بشكل أساسي على التشخيص السريع ، وقبل كل شيء ، التشخيص المبكر حتى لا تحدث المزيد من المضاعفات والشكاوى. فقط من خلال الكشف المبكر عن هذه الشكوى يمكن تجنب المزيد من القيود على نوعية الحياة.

لذلك فإن التشخيص المبكر لثر اللبن أمر بالغ الأهمية. عادة ما يتم العلاج نفسه عن طريق تناول الأدوية ، على الرغم من أن الشفاء الذاتي لا يمكن أن يحدث. نظرًا لأنه في معظم الحالات يتم تناول المضادات الحيوية أيضًا ، يجب على المصابين التأكد من تناولها بانتظام وأن الجرعة صحيحة.

عادة ما يجب تناول المضادات الحيوية حتى بعد انحسار الأعراض. كما يجب عدم تناولها مع الكحول ، وإلا سيضعف تأثيرها. في حالة ثر اللبن ، يجب أيضًا فحص الحلمتين بانتظام للكشف عن الالتهابات من أجل اكتشاف وعلاج مثل هذا مبكرًا.

إذا خفت الأعراض ، فلا داعي لمزيد من الرعاية اللاحقة. كما أن متوسط ​​العمر المتوقع للمريض لا يتأثر سلبًا بهذا المرض.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

مع ثر اللبن ، يجب على المرضى التأكد من ارتداء ملابس واقية لتجنب المواقف غير السارة في الحياة اليومية. يتم اختيار هذا بطريقة لا يمكن رؤية إفرازات الحليب من قبل الأشخاص في المنطقة المجاورة وبالتالي يتم تجنب النقع. يعد استخدام ضمادات الرضاعة ، التي يمكن شراؤها من الصيدليات ، مناسبًا.

نظرًا لأن المرض يخلق إحساسًا بالتوتر في الصدر ، فيجب تجنب ارتداء الملابس الضيقة جدًا. هذا يزيد الضغط الداخلي والتوتر أكثر. مع ارتداء الملابس الفضفاضة ، غالبًا ما يشعر المريض أنه يمكنه التنفس بسهولة أكبر والشعور بمزيد من الراحة.

تساعد المحادثات مع الأقارب والأطباء والمرضى الآخرين على تقليل المخاوف والمخاوف. هناك العديد من نقاط الاتصال الرقمية على الإنترنت حيث يمكن للمتضررين تبادل الأفكار وتقديم المساعدة المتبادلة في التعامل مع الشكاوى في الحياة اليومية.

يمكن تجربة النصائح الموصوفة هناك بشكل مستقل وتعزيز رفاهية المريض. بالإضافة إلى ذلك ، أثبتت طرق الاسترخاء أنها تقلل التوتر في الحياة اليومية. باستخدام تقنيات مثل اليوجا أو التأمل ، يمكن للأشخاص المتأثرين ممارسة التمارين بشكل مستقل ووفقًا للتفضيلات الفردية من أجل بناء قوتهم العقلية.