المريض مع متلازمة جانسر الإجابة على الأسئلة البسيطة والدعوات لاتخاذ إجراءات بشأن سوء السلوك. لفترة طويلة ، اعتبرت المتلازمة مرضًا محاكاة في السجن ، ولكن يُعرف الآن على أنها اضطراب تحويل فصامي. تبين أن العلاج صعب ويتضمن العلاج السلوكي والأدوية.
ما هي متلازمة جانسر؟
© loreanto - stock.adobe.com
اضطرابات التحويل الانفصامية هي اضطرابات نفسية جسدية عابرة. يعاني المصابون من اضطرابات في وظائف الجسم مرتبطة مؤقتًا بحدث مرهق نفسياً. تصنف متلازمة جانسر على أنها اضطرابات تحويل انفصالية. وهو اضطراب نادر في الطب النفسي.
يجيب المصابون على أسئلة بسيطة بشكل غير متسق أو حتى بشكل غير صحيح وبالتالي يعطون انطباعًا بالخرف. مسارات العمل غير الصحيحة تشكل أيضًا الصورة السريرية. تم وصف الاضطراب لأول مرة في عام 1897. وكان أول من وصفه هو الطبيب النفسي الألماني S.JM Ganser ، الذي أعطى المرض اسمه.
لوحظت الحالات الأولى لمتلازمة غانسر داخل نظام السجون وكانت مرتبطة بالرغبة في إعلان الجنون. في هذا السياق ، كان يُعتقد في البداية أن المتلازمة هي اضطراب مصطنع يحاكي مجرد مرض عقلي. في غضون ذلك ، يتم التعرف على متلازمة جانسر على أنها اضطراب نفسي حقيقي ويمكن العثور عليها على هذا النحو في ICD-10.
الأسباب
لم يتم بعد توضيح أسباب متلازمة جانسر. منذ أن لوحظت المتلازمة لأول مرة في نظام العقوبات ، كان يُعتقد منذ فترة طويلة أن المرض هو محاولة متعمدة للخداع بهدف إعلان الجنون. على الرغم من الاعتراف بالمتلازمة كمرض حقيقي ، لا يزال الأطباء النفسيون وعلماء النفس ينظرون إلى شخصية المحاكاة المحتملة عند إجراء التشخيص.
إن التمييز بين المرض الحقيقي والمرض المحاكى بوعي أمر بالغ الصعوبة ، خاصة عندما يتعلق الأمر بمتلازمة جانسر. في بعض الأحيان ، يمكن أن يؤدي الضرر العضوي للدماغ أيضًا إلى صورة سريرية مماثلة. عادة ما يسبق متلازمة جانسر النفسية البحتة حدث مرهق للغاية هز روح الشخص المعني بشكل هائل. يفسر هذا الارتباط السببي تصنيف المتلازمة على أنها اضطراب تحويل فصامي.
يمكنك العثور على أدويتك هنا
- أدوية لتهدئة وتقوية الأعصابالأعراض والاعتلالات والعلامات
يقدم مرضى متلازمة جانسر إجابات غير صحيحة لأسئلة بسيطة. عندما سئلوا عن لون الشمس ، أجابوا ، على سبيل المثال ، بـ "الأخضر". يجيبون على السؤال حول اليوم الحالي مع الموسم ويتم تنفيذ الدعوات إلى العمل بشكل غير صحيح. لا توجد قيود معرفية ومشاكل سلوكية أخرى.
بالإضافة إلى ماضي الإجابة النموذجي ، يدعي جانسر أنه لاحظ تذبذبًا في الوعي واضطرابات عاطفية مثل التسكين أو الإحساس بالوخز أو حتى الشلل والهلوسة السمعية والبصرية الزائفة لدى المريض.
يمكن أن تكون التأثيرات الطفولية والحماقة والاكتئاب وحالات القلق وفجوات الذاكرة وقيود المجال البصري موجودة. بالإضافة إلى ذلك ، تعتبر نوبات الصرع الكاذب ونوبات الصرع الكاذب من الأعراض النموذجية. عادة ما تستمر الأعراض الحادة لفترة قصيرة فقط ولا يتذكرها المريض لاحقًا.
غالبًا ما يعتبر هؤلاء المصابون "أغبياء" من حولهم. لهذا السبب ، فإن الفشل الأكاديمي والمهني والاجتماعي هو نتيجة شائعة. يمكن أن تنشأ العزلة الاجتماعية كمضاعفات. وفي الوقت نفسه ، وفقًا لتقارير الحالة ، يعاني المزيد والمزيد من الأطفال من أعراض المتلازمة.
التشخيص والدورة
تتطلب متلازمة جانسر تشخيصات مكثفة. عادة لا يكون التقييم النفسي أو النفسي كافياً للحصول على تشخيص موثوق. الفحوصات العصبية وتصوير الدماغ ضرورية لاستبعاد الضرر العضوي للدماغ كسبب للاضطرابات المعرفية.
إذا تم استبعاد الأسباب الجسدية ، يجب على الطبيب النفسي أو الأخصائي النفسي رسم الخط الفاصل بين مرض محاكى. يعد ترسيم الحدود التشخيصية التفاضلية من الصور السريرية مثل الفصام ضروريًا أيضًا في سياق التشخيص. تبين أن هذه المهمة هي المشي على حبل مشدود. إن تشخيص مرضى متلازمة غانسر ضعيف نسبيًا لأن هذه الظاهرة يصعب علاجها.
تؤدي متلازمة جانسر إلى شكاوى ومضاعفات نفسية خطيرة. تحدث هذه بشكل أساسي في البيئة الاجتماعية ، حيث غالبًا ما يتم استبعاد المريض من الحياة الاجتماعية ولم يعد بإمكانه المشاركة بنشاط فيها. هذا يؤدي إلى الاكتئاب والمزاج العدواني لدى المريض. كما تحدث اضطرابات في الوعي والتركيز.
خاصة عند الأطفال ، يمكن أن تؤدي متلازمة غانسر إلى المضايقة والتنمر وبالتالي تقليل جودة الحياة بشكل كبير. ليس من غير المألوف أن يظهر المصابون للغرباء على أنهم ليسوا أذكياء ، وهذا هو سبب وجود المزيد من الشكاوى النفسية. تحدث أيضًا مشكلات سلوكية أخرى ، وليس من غير المألوف أن تصاب مناطق معينة من الجسم بالشلل.
تبين أن علاج متلازمة جانسر معقد للغاية وطويل الأمد. لا يؤدي دائمًا إلى النجاح ، لذلك قد يضطر المريض إلى قضاء حياته كلها مع الأعراض. يتم التعامل مع بعض السلوكيات الخاطئة في العلاجات. ومع ذلك ، فإن نمو الطفل مقيد أيضًا ، بحيث يمكن أن تظهر الأعراض في مرحلة البلوغ. لا يتأثر متوسط العمر المتوقع بحد ذاته بمتلازمة جانسر.
المضاعفات
تؤدي متلازمة جانسر إلى شكاوى ومضاعفات نفسية خطيرة. تحدث هذه بشكل أساسي في البيئة الاجتماعية ، حيث غالبًا ما يتم استبعاد المريض من الحياة الاجتماعية ولم يعد بإمكانه المشاركة بنشاط فيها. هذا يؤدي إلى الاكتئاب والمزاج العدواني لدى المريض.
كما تحدث اضطرابات في الوعي والتركيز. خاصة عند الأطفال ، يمكن أن تؤدي متلازمة غانسر إلى المضايقة والتنمر وبالتالي تقليل جودة الحياة بشكل كبير. ليس من غير المألوف أن يظهر المصابون للغرباء على أنهم ليسوا أذكياء ، وهذا هو سبب وجود المزيد من الشكاوى النفسية. تحدث أيضًا مشكلات سلوكية أخرى ، وليس من غير المألوف أن تصاب مناطق معينة من الجسم بالشلل.
تبين أن علاج متلازمة جانسر معقد للغاية وطويل الأمد. لا يؤدي دائمًا إلى النجاح ، لذلك قد يضطر المريض إلى قضاء حياته كلها مع الأعراض. يتم التعامل مع بعض السلوكيات الخاطئة في العلاجات. ومع ذلك ، فإن نمو الطفل مقيد أيضًا ، بحيث يمكن أن تظهر الأعراض في مرحلة البلوغ. لا يتأثر متوسط العمر المتوقع بحد ذاته بمتلازمة جانسر.
متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟
يحتاج الأشخاص الذين يلاحظون رد فعل غير مناسب للتعليمات والدعوات إلى اتخاذ إجراء من أشخاص آخرين أو أقارب مقربين إلى مساعدة طبية. إذا تعذر الإجابة على الأسئلة البسيطة بشكل صحيح على الرغم من المعرفة المتاحة ، فإن هذا يعتبر غير عادي ويجب فحصه من قبل الطبيب. إذا تمت ملاحظة الشخص المعني بسبب سلوكه ، نظرًا لأنه فوق معاييره ، فمن المستحسن بدء زيارة فحص طبي للطبيب.
إذا بدا أن الشخص المصاب مجنون وعقليًا ، فيجب استشارة معالج لتوضيح العيوب. إذا أظهر المصابون عدة سلوكيات مشابهة لسلوكيات مرضى الخرف ، فهناك ما يدعو للقلق. يجب فحص النسيان والارتباك وعدم الكفاءة غير الموثوق به في المواقف اليومية ومعالجتها طبياً. يعد الضعف المعرفي المستمر أو المتكرر ، وضعف الذاكرة ، وتقلبات المزاج من المؤشرات التي يجب مناقشتها مع الطبيب.
إذا كانت هناك تغيرات في الوعي ، أو اضطرابات حسية ، أو اضطراب داخلي ، يجب استشارة الطبيب. في حالة حدوث هلوسات وأعراض شلل واضطرابات حسية بالجسم يجب استشارة الطبيب. إذا اشتكى الشخص المعني من قيود في مجال الرؤية أو إذا لاحظ الأقارب ذلك ، فيجب زيارة الطبيب. إذا تكررت نوبات الصرع الكاذب ولم يكن لدى الشخص المعني ذكريات ، يجب استشارة الطبيب.
الأطباء والمعالجين في منطقتك
العلاج والعلاج
يتم علاج متلازمة جانسر في الرعاية النفسية. يُطلب العلاج السببي ، لكن العلاج السببي صعب. الخيار الأكثر استخدامًا هو العلاج السلوكي المعرفي. تعتمد خطوات العلاج السلوكي على نظرية التعلم. يُفهم السلوك الناجم عن اضطراب ما من خلال العلاج السلوكي كما تم تعلمه ، ويجب التخلي عنه مرة أخرى في العلاج.
يريد المعالج السلوكي استبدال الطرق الواضحة في تفكير وسلوك المريض بالطرق المناسبة للتفكير والتصرف وفتح منظور جديد لسلوكه الخاص للشخص المعني. إن تعزيز السلوك المرغوب والقضاء على السلوك غير المرغوب فيه أو غير اللائق أهداف مركزية لأي علاج سلوكي.
يفهم المرضى الذين يعانون من متلازمة غانسر الأسئلة والدعوات إلى العمل بشكل جيد للغاية ، لكنهم يتصرفون بشكل غير لائق على الرغم من امتلاكهم لفهم أساسي لما يُطلب منهم. هذا الارتباط يجعل العلاج السلوكي ممكنًا في المقام الأول. إذا لم يفهموا الأسئلة والطلبات من حيث المبدأ ، فلا يمكن تصحيح سلوكهم في الموقف.
في معظم الحالات ، يتم الجمع بين نهج العلاج السببي ونهج علاجي للأعراض. غالبًا ما يُظهر المصابون قلقًا قويًا يقف في طريق العلاج السلوكي. من أجل تقليل هياج المريض ، يتم اتباع خطوات العلاج الدوائي المحافظة عادة.
أصبحت إدارة لورازيبام قصيرة المدى شائعة في هذا السياق. من أجل حل الاضطراب على المدى الطويل ، يجب على المعالج أن يتعرف على المواقف السببية والمحفزات لارتكاب الخطأ. يواجه المريض هذه المحفزات حتى يتحقق إزالة التحسس.
التوقعات والتوقعات
يعتمد تشخيص متلازمة جانسر على بداية العلاج المناسب للمرض. في كثير من الحالات ، لا يكون لدى المريض نظرة ثاقبة للمرض. هذا يعني أنه على الرغم من التشوهات وخصائص السلوك ، لا تتم استشارة أي طبيب أو يتم رفض العلاج. بالإضافة إلى ذلك ، تكمن صعوبة المرض في التشخيص الصحيح. غالبًا ما يُساء فهم وجود هذا الاضطراب العقلي لفترة طويلة.
إذا تم استخدام العلاج ، فهناك فرصة جيدة لتخفيف الأعراض الموجودة.ومع ذلك ، فإن العلاج عادة ما يكون صعبًا ومعقدًا للغاية. معدل التسرب مرتفع لأن الإجراءات المطلوبة واسعة النطاق وفي كثير من الحالات يكون المريض غير مقتنع بأن المشاكل ناجمة عن سلوكه. بالنسبة له ، يمكن العثور على السبب في البيئة أو في سلوك الآخرين. وبالمثل ، غالبًا ما يكون هناك نقص في التعاون الكافي من جانب المريض في إطار العلاج.
مطلوب علاج طويل الأمد لمتلازمة جانسر ، والتي بالنسبة لمعظم المصابين يجب أن تتم طوال حياتهم. الهدف ليس أن تكون خاليًا تمامًا من الأعراض. ينصب التركيز على التحسين التدريجي لنوعية الحياة وتقليل النزاعات الشخصية. التغييرات المعرفية ضرورية حتى يمكن أن يحدث تحسن في الوضع العام. الانتكاسات ليست شائعة.
يمكنك العثور على أدويتك هنا
- أدوية لتهدئة وتقوية الأعصابمنع
نظرًا لأن الأسباب الدقيقة لمتلازمة غانسر واسعة النطاق على الأرجح ، فلا يمكن منع المتلازمة تمامًا. يمكن أن تكون الحالة النفسية المستقرة وسيلة وقائية. يمكن وصف العلاج النفسي الوقائي إلى حد ما بأنه إجراء وقائي.
الرعاية اللاحقة
في معظم الحالات ، لا تتوفر خيارات متابعة خاصة للمصابين بمتلازمة جانسر. يعتمد المريض على علاج شامل لهذا المرض ، حيث لا يمكن ضمان الشفاء التام منه. ومع ذلك ، إذا تم علاج متلازمة جانسر تمامًا ، فيجب منعها من التكرار.
لا ينقص هذا المرض متوسط العمر المتوقع للمريض. عادة ما يتم علاج متلازمة جانسر من قبل طبيب نفساني أو معالج. في كثير من الحالات ، يكون دعم الأسرة أو الأصدقاء ضروريًا ومفيدًا جدًا لتسريع عملية الشفاء.
وبالمثل ، عادة ما يتعين على الغرباء أن يشيروا إلى أعراض هذا المرض للمصابين وحثهم على طلب العلاج. ليس من غير المألوف أن يتم علاج متلازمة جانسر بالأدوية. من المهم التأكد من تناوله بانتظام ، ويجب تعديل الجرعة الصحيحة من قبل الطبيب.
في حالة الشك ، يجب دائمًا استشارة الطبيب. يمكن أيضًا علاج المتلازمة في عيادة خاصة. إذا حدثت متلازمة جانسر مرة أخرى ، يجب أن يعالجها الطبيب مرة أخرى. لا يمكن أن يحدث الشفاء الذاتي.
يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك
عادة ما يكون علاج متلازمة جانسر صعبًا ، لذا فإن وسائل المساعدة الذاتية محدودة للغاية. انتبه إلى تناول الأدوية المنتظمة والحذر التي يصفها الطبيب. يجب أيضًا دائمًا مراعاة التفاعلات مع الأدوية الأخرى إذا تم تناول أدوية إضافية.
في متلازمة جانسر ، من المهم للغاية عدم معاقبة المريض على مخالفة. قبل كل شيء ، يجب أن يراعي الأصدقاء والأقارب أعراض المتلازمة وأن يشرحوا للمريض سبب كون سلوكهم يمثل سوء سلوك. أيضًا ، يجب تصحيح طرق التفكير المختلفة التي قد تكون خاطئة من قبل الغرباء.
كقاعدة عامة ، يتم العلاج من خلال مواجهة المحفزات والمواقف غير السارة. يمكن أن تحدث هذه المواجهة أيضًا في منزلك مع أشخاص تثق بهم ، مما قد يسرع من التعافي. ومع ذلك ، يجب دائمًا مناقشة هذه التمارين السلوكية مع الطبيب المعالج أو المعالج لتجنب سوء السلوك. إذا بدا الشخص المعني مضطربًا ، فإن المناقشات المتعاطفة مع الأشخاص المقربين والموثوقين تكون مفيدة للغاية.
.jpg)
