مضادات التخثر, مخفف الدم، المعروف أيضًا في الطب باسم منع تخثر الدم معروف بمكافحة تخثر الدم. تستخدم الأدوية لمنع انسداد الأوعية الدموية. مضادات التخثر المختلفة مناسبة أيضًا لإذابة جلطات الدم.
ما هي مضادات التخثر؟
مضادات التخثر هي مجموعة من الأدوية التي تمنع الدم من التكتل عن طريق تقليل "عملية التخثر". بسبب آليتي العمل المختلفتين ، يتم استخدام مصطلحين تقنيين لمضادات التخثر:
1) مضادات التخثر: التأثير يحدث على البروتينات في السائل نسبة الدم (بلازما الدم)
2) العوامل المضادة للصفيحات: التأثير يحدث على سطح الصفائح الدموية (الصفيحات)
يرفض بعض العلماء الفصل المفاهيمي بين الفئتين ويعتبرون مثبطات تراكم الصفائح الدموية فقط كمجموعة فرعية من مضادات التخثر. هذا منطقي لأن التأثير الناتج هو نفسه: كلاهما يمنع في النهاية تكوين الجلطات الدموية ("الجلطة") في الأوعية.
ولذلك فإن الشعبية هي أيضا من مميعات الدم الخطاب. هذا المصطلح ليس صحيحًا تمامًا ، ولكنه يعني دائمًا نفس مصطلح مضاد التخثر.
التطبيق والتأثير والاستخدام
مضادات التخثر تستخدم في الغالب في الوقاية من أمراض الدورة الدموية المختلفة. يهدف الدواء إلى تجنب تكوين الجلطات الدموية والانسداد (انسداد الأوعية الدموية) في المرضى المعرضين للخطر. ينصب التركيز على النوبات القلبية والسكتات الدماغية وكذلك الانسداد الرئوي.
ينتمي الأشخاص المصابون بتصلب الشرايين إلى المجموعة المهددة بالانقراض لأن رواسب الأوعية الدموية يمكن أن تؤدي إلى تخثر الدم. المؤشر الثاني هو عدم انتظام ضربات القلب ، وخاصة الرجفان الأذيني. يؤدي الميل إلى التجلط إلى ظهور هذه الصورة السريرية على "تجمع الدم" في غرفة الانتظار. تحدث السكتات الدماغية بشكل أكثر تكرارًا دون تناول مضادات التخثر.
الذبحة الصدرية هي أيضًا أحد مجالات استخدام مضادات التخثر ، والتي يجب أن تُعطى أيضًا بعد احتشاء عضلة القلب. يجب على الأشخاص الذين لديهم ميل متزايد وراثيًا للتجلط تناول مضادات التخثر. مضادات التخثر هي أيضًا دواء إلزامي بعد الجراحة إذا كان المريض طريح الفراش لفترة طويلة.
الهيبارين هي مضادات التخثر التي تصلح حتى لإذابة الجلطة الحادة. تعتبر هذه الأدوية تدخلًا طارئًا مهمًا للنوبات القلبية والانسدادات الأخرى بالإضافة إلى تضيق الأوعية. لا يمكن إعطاء الهيبارين إلا عن طريق التسريب.
يجب أيضًا منع تخثر الدم في منتجات الدم أو في عينات الدم. علاوة على ذلك ، تتطلب معالجة الدم القائمة على الجهاز تدابير مضادة لتشكيل الجلطة. وهذا ينطبق على غسيل الدم (غسيل الكلى) و "الدورة الدموية خارج الجسم" (جهاز القلب والرئة). استخدام مضادات التخثر ضروري هنا أيضًا.
مضادات التخثر العشبية والطبيعية والصيدلانية
مضادات التخثر تبدأ في نقاط مختلفة في عملية التخثر. التخثر (تخثر الدم) هو تفاعل كيميائي حيوي متسلسل معقد يشارك فيه العديد من البروتينات بالإضافة إلى فيتامين K والكالسيوم. الكومارين هي مكونات عشبية تمنع تأثير فيتامين ك. ينتمي Marcumar المشهور إلى هذه المجموعة من مضادات التخثر ، ونموذجها أحد مكونات قشرة الخشب ويتم إنتاجه صناعياً في شكل معدل.
مضادات التخثر الأخرى تربط الكالسيوم وبالتالي تقطع تفاعل سلسلة تخثر الدم. وهذا يشمل ، على سبيل المثال ، السترات (ملح حامض الستريك) ، الذي يستخدم في غسيل الكلى.
بعض مضادات التخثر هي مكونات نشطة من التمثيل الغذائي الحيواني. كان يتم الحصول على Hirudin من العلق ("Hirudo") ، ولكن يتم إنتاجه الآن باستخدام الهندسة الوراثية. يقوم الأطباء بتطبيق البروتين بالحقن (الحقن) ، ويتمثل التأثير في منع عامل التخثر الثرومبين. لا تستطيع الأمعاء امتصاص الهيبارين أيضًا ، ولهذا لا يتم إعطاؤه إلا عن طريق الحقن أو التسريب.
لا يزال مصنعو الأدوية يستخرجون المواد الشبيهة بالسكر من أمعاء الخنازير. يمنع الهيبارين عوامل التخثر المختلفة من مجموعة مضادات الثرومبين. تؤثر مضادات التخثر الاصطناعية بالكامل الأخرى على عوامل البلازما الأخرى التي تشارك في تخثر الدم.
العامل المضاد للصفائح الدموية هو الأسبرين. يمنع الدواء الصفائح الدموية من الالتصاق ببعضها البعض ويستند إلى نموذج في المملكة النباتية. الساليسين مادة موجودة في لحاء الصفصاف (Salix: اللاتينية: "الصفصاف"). تحتوي المستحضرات المصنعة صناعيا على حمض أسيتيل الساليسيليك وأيضا مضادات التخثر.
المخاطر والآثار الجانبية
مضادات التخثر أيضا قمع إغلاق الجرح المهم من الناحية الفسيولوجية. حتى أصغر الإصابات تحمل خطر النزيف الذي يصعب إيقافه ، وهذا التأثير بالغ الأهمية بشكل خاص في الحوادث.
بسبب خطر حدوث نزيف ، يجب التوقف عن تناول مضادات التخثر قبل الجراحة. من ناحية أخرى ، يمكن أن تؤدي الجرعات الزائدة إلى نزيف داخلي. الكومارين له تأثير ضار خفيف على الكبد ، في حين أن الهيبارين يمكن أن يقلل من تكوين الصفائح الدموية.
إذا تم استخدام الأسبرين بكمية كبيرة ، فهو مسؤول عن تقرحات المعدة وحتى حدوث ثقوب في المعدة. كما أن تلف الكلى والكبد من النتائج المحتملة للدواء. تتعدد الآثار الجانبية النادرة في النطاق الكامل لمضادات التخثر وتنعكس في المنشورات الإرشادية لمضادات التخثر.
