من الحنك القوطي هو سقف مرتفع بشكل غير طبيعي للفم. هذه الظاهرة هي أحد أعراض معقدات التشوه المختلفة ، وبالتالي عادة ما يكون لها طفرة كسبب. نظرًا لأن اضطرابات الشرب والأكل يمكن أن تحدث مع أعراض حادة ، فعادة ما يكون التصحيح الجراحي هو العلاج المفضل.
ما هو الحنك القوطي؟
© Elroi - stock.adobe.com
يشكل الحنك سقف تجويف الفم وفي نفس الوقت يتوافق مع هيكل أرضية تجويف الأنف. يفصل الحنك الصلب تجويف الفم عن تجويف الأنف. يعمل الهيكل التشريحي بمثابة دعامة للسان عند البلع. يفصل الحنك الرخو تجويف الفم عن البلعوم الأنفي عند البلع.
بالإضافة إلى ذلك ، يأخذ الحنك وظائف مهمة في التعبير وبالتالي فهو أداة مناسبة للتواصل. يمكن أن تتأثر أنسجة الحنك بالعديد من التشوهات والتشوهات التي تؤثر على وظائف الحنك. من أ الحنك القوطي هو الحديث عندما تكون البنية التشريحية عالية جدًا.
يتوافق الحنك القوطي مع تشوه خلقي في أنسجة الحنك ، والذي لا يجب بالضرورة أن يكون ذا قيمة مرضية. إذا كان أقل وضوحًا ، فقد يكون حالة شاذة ليس لها أي تأثير إضافي. يرتبط التعبير القوي بقيمة المرض ويعيق الحياة اليومية للمريض إلى حد كبير.
الأسباب
يمكن العثور على سبب ارتفاع سقف الحنك في التطور الجنيني أو علم الوراثة. لا يمكن اكتساب هذه الظاهرة ، لكنها في الأساس تشوه خلقي. في معظم الحالات ، يشير تشوه الحنك إلى متلازمة مفرطة ، وبالتالي لا يمكن تفسيره إلا على أنه أحد أعراض مرض أولي معين.
الحنك المدبب أو الحاد هو ، على سبيل المثال ، أعراض متلازمات مثل متلازمة مارفان ، متلازمة موبيوس ، متلازمة نونان ، متلازمة كورنيليا دي لانج ، متلازمة باليستر كيليان ، متلازمة سوتوس متلازمة كوهين أو تشير إلى أمراض مثل التثلث الصبغي 8. السبب الرئيسي لتشوه الحنك هو في معظم الحالات طفرة جينية.
المتلازمات المذكورة مرتبطة بالوراثة. كأحد أعراض هذه المتلازمات ، يمكن أن يخضع الحنك القوطي أيضًا للتراكم العائلي وبالتالي ينتقل في أنماط وراثية مختلفة. تعتمد الطفرات واضطرابات النمو التي تسبب التشوهات في كل حالة فردية على إطار المرض الخاص بها.
يعاني المرضى الذين يعانون من الحنك القوطي من عدد من الأعراض المختلفة. تتجلى الأعراض الرئيسية للتشوه في شكل هيكل الحنك المرتفع بشكل مفرط والذي ، اعتمادًا على شدته ، يؤثر على وظيفة الحنك بدرجة أكبر أو أقل. لهذا السبب ، غالبًا ما يعاني المرضى من مشاكل في البلع.
يختنقون بشكل متكرر ويمكن أن يكونوا عرضة للاختناق. على وجه الخصوص ، يعتبر سوء الشرب من الأعراض الشائعة المصاحبة لتشوه الحنك. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استنشاق مكونات الطعام. في الحالات الشديدة ، يختنق المرضى أحيانًا بلعابهم ، والذي غالبًا ما يستنشقونه ، على سبيل المثال.
عادة ما يكون تطوير الكلام لدى المرضى الذين يعانون من الحنك القوطي الواضح أمرًا صعبًا. تحدث اضطرابات النطق. تعتمد الأعراض الأخرى المرتبطة بالحنك القوطي على السبب الكامن وراء التشوه. أمراض مثل متلازمة مارفان أو موبيوس عبارة عن معقدات من التشوهات المرتبطة بتشوهات في مجموعة متنوعة من الأعضاء وأنسجة الجسم.
أمراض مع هذه الأعراض
- متلازمة نونان
- التثلث الصبغي 8
- متلازمة كورنيليا دي لانج
- متلازمة برادر ويلي
- متلازمة باليستر كيليان
- متلازمة سوتوس
التشخيص والدورة
عادةً ما يتم تشخيص الحنك القوطي بناءً على التصوير بالأشعة السينية. لا يؤدي التصوير بالأشعة السينية إلى حدوث اضطرابات في البلع فقط. في حالة معقدات الأعراض مثل المتلازمات المذكورة أعلاه ، عادة ما يستخدم التصوير بالأشعة السينية لتقييم واكتشاف سبب التشوهات الواضحة.
يؤدي الحنك القوطي القوي إلى تفاقم تشخيص متلازمات التشوه المختلفة. خطر تناول الطعام وشفط السوائل مرتفع. لهذا السبب ، غالبًا ما يرتبط الحنك غير المعالج بمعدل وفيات مرتفع نسبيًا.
المضاعفات
يمكن أن يؤدي الحنك القوطي في بعض الأحيان إلى مضاعفات خطيرة بسبب العلاج المتأخر أو غير الكافي من جهة والتدابير العلاجية من جهة أخرى. إذا بقي الحنك دون علاج ، فقد يحدث الجفاف وسوء التغذية وأعراض نقص مختلفة بسبب التطلع إلى الطعام والسوائل. في الحالات الشديدة ، يمكن أن يغير الحنك القوطي من تدفق اللعاب بطريقة تؤدي إلى نوبات الاختناق ، ونتيجة لذلك ، إلى وفاة المريض.
يعد عدم القدرة على الشرب من الأعراض المصاحبة المتكررة لتشوه الحنك وغالبًا ما يرتبط بطموح الطعام المبتلع. إذا تم تصحيح التشوه جراحيًا في وقت مبكر ، فيمكن تجنب العواقب طويلة المدى. ومع ذلك ، فإن التطور الطبيعي للغة أمر غير محتمل ولا يمكن تأمينه إلا إلى حد معين من خلال إجراءات علاج النطق. حتى مع إجراء عملية جراحية مبكرة ، لا يستطيع المصابون استخدام الحنك الرخو الصلب لتكوين الصوت. وهذا يؤدي إلى قيود لغوية يتم تعويضها بتقنيات خاصة كجزء من الإجراءات العلاجية.
تنطوي العملية نفسها أيضًا على مضاعفات: إذا فشلت عملية نقل هيكل الحنك ، فقد يتعين إطعام المريض عن طريق الوريد لمنع المزيد من نوبات الاختناق. إذا لم يكن من الممكن إجراء عملية أخرى ، تستمر الأعراض وقد يعتمد المريض بشكل دائم على التغذية الاصطناعية. يقلل العلاج المبكر بشكل كبير من خطر حدوث مثل هذه المضاعفات.
متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟
الحنك القوطي هو تشوه خلقي في الحنك ويظهر بشكل مختلف. غالبًا ما يتم تشخيص الحنك القوطي بعد الولادة بفترة وجيزة كجزء من الفحوصات الطبية للطفولة المبكرة. لا يجب دائمًا تصحيح هذا التشوه في الحنك. إذا تم التعرف على الحنك القوطي مبكرًا ، يجب على الآباء مراقبة طفلهم عن كثب والبقاء على اتصال وثيق مع الطبيب أو طبيب الأطفال. إذا لم يتم التعرف على شكل الحنك المعين هذا بعد ، فستظهر مشاكل البلع والتحدث مبكرًا إذا كان الانحراف عن القاعدة كبيرًا جدًا ، مما سيؤدي قريبًا إلى زيارة الطبيب.
من المهم معرفة أن الحنك يفصل بين تجويف الفم وتجويف الأنف. إنه بمثابة سقف تجويف الفم وأرضية تجويف الأنف. كلما ارتفع منحنى الحنك القوطي ، زادت الصعوبة التي يسببها. غالبًا ما لا يحتاج الحنك القوطي المرتفع قليلاً إلى العلاج.
من ناحية أخرى ، يجب تصحيح الأشكال الأقوى جراحيًا ، حيث أن الحنك القوطي له طابع إعاقة جسدية هائلة ، وبدون علاج ، من شأنه أن يضعف بشكل كبير النمو البدني والنفسي للطفل. يعد ضعف الشرب عند الرضع وصعوبة تناول الطعام واضطرابات الكلام من التأثيرات المميزة للحنك القوطي. مع هذا التشوه التشريحي ، فإن زيارة الطبيب أمر لا بد منه للآباء والأمهات مع أطفالهم.
الأطباء والمعالجين في منطقتك
العلاج والعلاج
في سياق متلازمات التشوه ، لا توجد خيارات علاجية متاحة للعلاج السببي للحنك القوطي. طرق العلاج السببي تقضي على سبب مرض معين. في سياق أقرب ، فإن العلاج السببي الوحيد الممكن للمتلازمات المذكورة هو العلاج الجيني. ومع ذلك ، فإن هذه الأساليب ليست في المرحلة السريرية بعد.
لهذا السبب ، يتم علاج الحنك القوطي بأعراض في سياق متلازمات التشوه. عادة ما يكون علاج الشذوذ ضروريًا ، حتى لو كان بسيطًا ، ويجب أن يتم في أقرب وقت ممكن للتأكد من أن المريض قادر على تناول الطعام والتنفس.
يتم العلاج جراحيًا وجراحيًا ويتوافق إلى حد كبير مع نقل هيكل الحنك إلى الموقع المقصود تشريحًا. إذا كانت هناك موانع للعملية أو إذا فشلت عملية إعادة الوضع ، فقد يحتاج المريض إلى تغذية صناعية وإمداد السوائل عن طريق الوريد إذا كانت الأعراض شديدة ، وذلك لتجنب نوبات الاختناق.
يمكن للأدوية اللعابية أن تمنع نوبات الاختناق التي يسببها إفراز اللعاب. إذا كان الحنك القوطي في البداية بدون أعراض ، فلا يلزم بالضرورة تصحيحه. ومع ذلك ، ستظهر الأعراض على أبعد تقدير أثناء تطور اللغة ، حتى لو كانت دقيقة للغاية.
من أجل ضمان التطور الطبيعي للغة ، قد يحتاج المريض إلى أن يكون مصحوبًا بعلاج النطق. نظرًا لأنه من غير الممكن من الناحية التشريحية بالنسبة لهم إصدار الأصوات بمساعدة الحنك الرخو أو الصلب ، فإن علاج النطق لا يعالج السبب الفعلي لاضطراب الكلام ، ولكنه يوفر للشخص المعني تقنيات للتعويض.
التوقعات والتوقعات
في معظم الحالات ، يؤدي الحنك القوطي إلى مشاكل وأمراض مختلفة عند الأكل والشرب. يعتمد مدى هذه الشكاوى بشكل كبير على تطور الحنك وتشوهه. في معظم الحالات ، يعتمد الشخص المصاب بعد ذلك على عملية جراحية لعلاج هذه الاضطرابات. قبل كل شيء ، يزداد خطر الطموح من قبل الحنك القوطي ، بحيث يتعرض الأطفال لخطر متزايد.
ليس من غير المألوف أن يؤدي المرض إلى الجفاف أو سوء التغذية. نقص الوزن هو حالة غير صحية للغاية لجسم الإنسان ويجب علاجها بالتأكيد. إذا تمت إزالة الشكوى في مرحلة الطفولة ، فعادةً لا توجد أضرار أو مضاعفات تبعية.
يمكن أن يسبب الحنك القوطي أيضًا اضطرابات في الكلام. يمكن علاج هذه الأنواع من العلاجات.
منع
يعتبر الحنك القوطي ، في معظم الحالات ، من أعراض الطفرة الجينية. نظرًا لأن معظم العوامل التي يصعب تجنبها من الهيكل الداخلي والعالم الخارجي تلعب دورًا ، فمن الصعب منع الحنك القوطي. لا يمكن الوقاية من المتلازمات الوراثية ذات الحنك القوطي المصحوب بأعراض إلا من خلال الاستشارة الوراثية.
يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك
لا يتطلب الحنك القوطي دائمًا العلاج من قبل الطبيب. يمكن تقليل الشكاوى النموذجية الناتجة عن التشوه من خلال عدد من الإجراءات والعلاجات المنزلية. يمكن الحد من اضطرابات النطق الناتجة عن الحنك القوطي ، من بين أمور أخرى ، من خلال تقنيات علاج النطق والممارسة اليومية. تساعد الاستعدادات من الصيدلية وكذلك الأطعمة اللعابية مثل أصابع البسكويت أو الفاكهة المجففة على منع إفراز اللعاب.
للوقاية من الجفاف نتيجة شفط السوائل المحتمل ، يجب شرب كمية كافية من الماء. النظام الغذائي المتوازن يمنع سوء التغذية. إذا كانت لديك أعراض شديدة ، يجب عليك دائمًا زيارة الطبيب المصاب بالحنك القوطي. يصف طبيب الأنف والأذن والحنجرة دواءً ضد التدفق المفرط للعاب وقد يحيل الشخص المصاب إلى معالج النطق الذي سيتخذ المزيد من الخطوات. في الوقت نفسه ، يجب تجنب الحنك حتى لا يتم إثقال تجويف الفم المتهيج بالفعل.
لمنع تطور الحنك القوطي ، يجب على الآباء دائمًا تشجيع أطفالهم على التنفس من خلال الأنف. بالإضافة إلى ذلك ، يجب استشارة الطبيب عند ظهور أولى علامات الحنك ، حيث قد يستمر تصحيح الاختلال.
